小儿肥胖的判断标准是什么?有何危害,如何治疗?

小儿肥胖的判断标准是什么?有何危害,如何治疗?

陈丹丹

彭州市天彭街道西郊社区卫生服务中心   四川   成都   611930

随着各家生活质量的提升，以及一家1孩或2孩的情景，不仅溺爱儿童的事情常发生，还会出现喂养不当，进而导致小儿肥胖。而其若未及时进行有效治疗，还会导致肥胖症，严重危及患儿身心健康。因此，下文为大家讲讲小儿肥胖相关知识，以帮助各位家长正确判断自家孩子是否肥胖，以及有何危害，又如何治疗。

一、小儿肥胖的判断标准是什么?

    (1)身高标准体重法：超过标准体重20%至29%，则是轻度肥胖；超过标准体重30%至49%，则是中度肥胖；超过标准体重50%以上，则是重度肥胖。根据该方法判断，具有易于掌握、使用方便、简单、直观性强等优势。

    (2)BMI指数评估：其判断标准小儿肥胖在国际上通用，公式是，BMI的公式=体重(kg)/身高(m) 2，若其结果超过正常标准，则是肥胖。

二、小儿肥胖有何危害？

    (1)脂肪肝：据报道，体重超标的小儿脂肪肝发病率约有80%。而脂肪肝又有增加肝硬化的发生风险。所以，各位家长一定要重视小儿肥胖，及时带患儿去医院就诊，以预防脂肪肝。

    (2)影响小儿心理健康：小儿肥胖不仅影响小儿的身体，还影响小儿的心里健康，致使其出现抑郁、自卑等心理问题、

    (3)呼吸道疾病：小儿肥胖后，胸壁脂肪会出现囤积，进而对胸廓进行压迫，致使扩张受限，且还会损伤横膈运动，进而降低其呼吸道抵抗力，久而久之，就会诱发多种呼吸道疾病。

    (4)增加癌症发生风险：肥胖和癌症息息相关。所以，肥胖小儿癌症发病率较高，其中癌症高发的器官有肝脏、肾脏、消化道。

    (5)其他危害：小儿过度肥胖，其高血压、糖尿病、高血脂等发生率较高，且肥胖还会增加心脏负担，进而影响小儿身心健康。一般情况下，男孩肥胖比较严重，则会导致乳房发育、生殖器官发育不良、性成熟延迟。若女孩肥胖比较严重，则会导致月经失调、外阴炎、性早熟等问题。

    (6)智商低：相比于体重在正常标准的儿童，肥胖的小儿总体智商比起低。因为，肥胖小儿的交流能力、学习能力、活动能力等比较低，可能和长期自卑、抑郁等有关，严重影响小儿的心理健康，致使其性格内向、人际关系敏感、社会适应能力低，进而影响小儿智商发育。

三、小儿肥胖如何治疗?

    (1)运动疗法：无论是成年人，还是儿童，运动锻炼都是减肥的最佳方式。但肥胖儿童通过锻炼方式减肥，要注意循序渐进，即随着儿童身体的耐受，逐渐增加运动量、运动时间，避免开始锻炼时就剧烈运动，以免出现意外损伤。一般情况下，肥胖儿童锻炼方式分为3类，分别是：①耐力性运动：例如爬坡、缓跑、骑自行车、快速步行、游泳等，这些耐力训练方式，可促进机体内氧的新陈代谢，进而加速燃烧多余脂肪，还能增强心血管系统功能。②力量行运动：例如上抬双直腿运动、后上抬双直腿运动，该类锻炼可降低肩部、胸部的脂肪。③球类运动：例如足球、篮球等，其是结合力量、耐力的综合锻炼，也能达到减肥的目的。

    (2)饮食疗法：①低脂：肥胖的小儿要保持低脂饮食，以利于体内脂肪的分解；②低糖：肥胖小儿不宜过度摄入糖类，以免其储存在体内，而影响减肥效果。所以，肥胖小儿要少摄入糖，以利于体内糖原类、脂肪类的消耗；③高蛋白：肥胖小儿要保持高蛋白饮食，因为其身体还处于生长发育阶段，所以要供给足够的蛋白质。但如果肥胖小儿食量比较大，则要适当降低蛋白质的摄入量，但减少幅度要比糖类、脂类小，即肥胖小儿的整个饮食中，蛋白质占比最高；④补充微量元素与维生素；⑤多食用能量低且饱腹感强的食物，例如胡萝卜、魔芋等，其不仅有利于小儿减肥。且该类食物内富含粗纤维，还有利于便秘的预防。

    (3)药物治疗：上文也提及了肥胖对小儿的危害较大，特别是身体各器官还未发育成熟的小儿，肥胖对其的危害要更大。所以，肥胖小儿或者超重小儿，且伴有高脂血症、高血压、糖尿病等危险因素者，可使用奥利司他药物进行治疗，可促进脂肪分解，以及机体对脂肪的吸收。但注意，12岁以下儿童禁止使用该药。此外，对于肥胖小儿伴有高胰岛素血脂时，则可用二甲双胍药物进行治疗，不仅能改善小儿胰岛素敏感性，还能提升葡萄糖氧化，降低肝糖输出，进而达到减肥的目的。

    (4)行为治疗：肥胖小儿及其家长要学会行为管理方法，年长的患儿需注重自我监测，每日记录自己的活动量与体重、摄入食物量，并定期进行总结，以便及时调整减肥方案。对于年龄比较小的患儿，则家长要做好监督，以提升患儿减肥效果。

    (5)中医治疗：中医认为小儿肥胖和脾肾相关，需根据健脾、补肾原则进行治疗，其健脾药物有陈皮、苍术等，补肾的药物有六味地黄丸。

    科普小结：

    小儿肥胖判断方式有两种，分别是身高标准体重法、BMI指数评估，均可判断小儿是否肥胖。且因小儿肥胖危害性较大，例如影响小儿身心健康、引起呼吸道疾病等。所以，家长要重视小儿肥胖，积极进行正规治疗，避免肥胖危及小儿身心健康。