白带常规化验单,你能看懂吗?

白带常规化验单,你能看懂吗?

徐芳

万源市古东关街道社区卫生服务中心  四川达州  636350

白带一直是妇科疾病的代言人，只有对白带的变化了解之后，才可以知道自己是否有妇科疾病。对于查过白带常规的人，应该都经历过化验单上有很多专业的术语和多个“+”“—”，让人一头雾水，白带常规和普通妇科检查，主要针对的是阴道、宫颈等的检查，通过肉眼看是否长息肉和发生糜烂，然后通过菌群进行判定是否有炎症。如果在妇科检查中，出现纳泡、肥大，很可能是妇科炎症的表现。

一、白带常规化验单上三个项目，你了解吗？

在白带常规化验单上通常的检查结果有三个项目。一是PH值，其表示的是阴道的酸碱度，正常的值是4—4.5，如果阴道有炎症，患有滴虫性或细菌性阴道炎，白带的PH值会上升，通常会大于5~6。二是阴道的清洁度主要分为4度，1~2度属于正常，3~4度是异常白带，也就是阴道有炎症，需要进行治疗。1度的表现是用显微镜看，阴道上有大量的上皮细胞也就是4+和大量的阴道杆菌也就是4+，白细胞少量0~5个。2度的表现是在显微镜下看阴道上有少量白细胞5～15个，有部分的阴道杆菌也就是2+，有部分上皮细胞也就是2+。3度的表现是在显微镜下看有少量的阴道杆菌，少量上皮细胞，还有大量脓细胞和杂菌。4度是在显微镜几乎下见不到阴道杆菌和上皮细胞，含有大量白细胞约4+和杂菌很多约4+。三是霉菌和滴虫的检验，如果检验单上显示“+”，说明可能感染滴虫或霉菌，在检查时白带经过处理后，显微镜下可以看到其形态，发现阴道内是否有滴虫或霉菌，如果确实存在滴虫或霉菌，都用“+”来表示，“+”的显示说明感染了滴虫或霉菌，感染的越严重程度+就约多。如果报告单上有见到线索细胞说明是细菌性阴道炎，线索细胞越多+号就越多，如果显示清洁度为3度～4度，说明有阴道炎症，就需要进行治疗。如果在阴道内的分泌物呈弱酸性，能够防止致病菌在阴道内的繁殖。

对于白带常规化验单是对白带的常规检查所得出的客观数据记录，需要检验的项目很多，在通常的定性检验中，如果送检的标本中有待检物，报告是阳性和阴性两种结果，如果不应该有的待检物出现了，检查结果就是阳性，就是不正常。白带化验单的中检测出有乳酸杆菌，就是正常，如果没有，就是不正常，如果检测出有霉菌阳性，就说明有霉菌性阴道炎存在。化验单中的结果表现主要是（+）、（—）来表示结果的阳性、阴性。例如，在化验单中的阴道清洁度为：2度滴虫未见，霉菌则显示的阳性，表示有霉菌性阴道炎。将该化验单进行解读，其结果结果显示为：阴道清洁度为2级，滴虫和霉菌都没有看到，说明没有遭到霉菌和滴虫感染是正常的。如果检查的结果显示为3~4度的清洁度，说明炎症已经发生了，需要患者及时进行治疗。另外，在检查报告上显示“霉菌阳性”说明在显微镜下能够看到霉菌，说明患者得了霉菌性阴道炎，该种炎症是女性妇科疾病中比较常见的一种妇科炎症，有60%的女性一生中至少会得一次霉菌性阴道炎，在治疗方面，需要患者和爱人共同治疗，一定要注意个人卫生，勤换内裤，不要穿紧身裤子，同时要谨遵医嘱，定期复查。

需要注意的是：白带常规检查中，只有乳酸杆菌和上皮细胞是好的，在正常情况下，乳酸杆菌和上皮细胞显示三个“+”以上，通常是越多越好，当菌群细胞出现失调的现象，这两项值就会下降，有纤毛菌和念珠菌，说明有真菌性阴道炎。在有些检验报告中并没有明确进行分类，将球菌、球杆菌等都列入到杂菌的行列，如果显示杂菌“+”越多，说明存在的细菌性阴道炎越严重。对于化验单上清洁度的显示，是为了直观了解阴道的环境，如果存在上皮细胞、乳酸杆菌多，白细胞、杂菌少，说明阴道内的整体清洁度比较高。

二、白带异常的基本治疗，你知道吗？

对于白带常规的化验单，首先是看清洁度，也就是对阴道环境进行了解，阴道环境正常的话主要是有乳杆菌存在，检测出的PH值是在4~4.5之间，这是一种正常的阴道环境，是呈酸性的环境。当PH值过高或过低都是属于不正常，如果偏碱性就很容易得滴虫性阴道炎，偏酸性则很容易得霉菌性阴道炎，同时要根据PH值的变化情况，确定属于哪一类型的阴道炎，然后才能够对症下药，通常有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，存在非特异性的感染，说明白带有炎性表现，有阴道炎、子宫内膜炎获等都会检查出非特异性感染的结果，这时就需要进行基本的抗炎治疗，主要是服用甲硝唑和克林霉素进行抗炎，一般是一周即可，平常要注意卫生，保持下身干燥。

如果是正常白带是对妇女的健康有益的，会起到自净的作用，但是如果白带的量多、味臭，或者是颜色呈脓性状时，则说明身体发出警报，说明有妇科疾病发生，需要及时到医院检查治疗。如果是滴虫性阴道炎引起的白带异常则可以选择甲硝唑，能够直接杀灭阴道毛滴虫，达到较好的治疗效果。在治疗一个疗程之后，可以去医院检查，如果还没有杀灭，需要再继续一个疗程的治疗，做好预防感染。每次月经干净3～5天就去医院检查 连续3个月都是阴性，说明治愈了。

对于阴道炎的检查有很强的时效性，如果间隔的时间比较长，就需要重新进行检查，在检查时，不同医院应用到的检查设备不同，医生的水平也存在差异，一定要到有权威的医院进行检查，去正规医院检查可以保障检查结果的准确性，而且不需要重新进行检查。如果检查之后间隔的时间比较长，考虑到病情是不断变化的，特别是阴道内部的问题，病情变化更快，一定要及时进行检查，要对病情的变化进行了解，确定好治疗的时间和治疗方式。霉菌性阴道炎的白带异常则需要首先杀菌，用到制霉菌素和达克宁栓剂，在患处进行涂抹治疗。

在临床上关于阴道炎的白带异常是很容易被治疗的，但是存在有不愈的患者，是什么原因造成疾病滞留呢？主要是配偶没有同步治疗，没有及时进行巩固治疗，还有的是因为耽误了治疗的时机，导致病情进一步加重。在目前的治疗方面主要是采用一些抗生素进行治疗，进一步消灭病菌，但是在治疗的同时也会存在耐药性或者是复发率高，还有菌群存在失调的弊端，因此，应用促菌治疗的微生态疗法会带来更好的治疗效果，而且益生菌的应用能够进一步维持人体的健康。