常见的妇科疾病有哪些？如何预防？

常见的妇科疾病有哪些？如何预防？

杨文革

四川华大遗传学研究院附属华大医院，四川 成都610000

在妇科疾病中，妇科炎症可以说是困扰诸多女性的一个难题了。临床上，很多女性朋友都有妇科炎症，无论是已结婚的女性以好，还是未婚女也罢，这种疾病是妇科中比较常见的一种。妇科炎症作为一种不易治疗彻底，且容易复发的疾病，给广大女性朋友身心都带来了很大的影响。下面我们向大家介绍日常生活中常见的妇科疾病有哪些？如何预防？希望对大家有所帮助。

常见的妇科病有以下几种

1.痛经

痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或伴腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥，影响正常工作及生活的疾病。病因病机：“不荣则痛”或“不痛则痛”辩证主要辩虚、实。虚者：素体肝肾亏虚，气血虚弱，经期前后，血海满而溢泄，气血骤虚，冲任、胞宫失养，故“不荣则痛”实者：肝郁气滞、寒邪凝滞、湿热郁结等致淤血阻洛，客于胞宫，损伤冲任， 气血运行不畅，故“不痛则痛”有研究发现血瘀、阳虚等体质类型的女性更容易发生原发性痛经，是此病的主要患者，若原发性痛经患者体质为血瘀质，主要的临床症候为寒湿凝滞证。原发性痛经患者的病程逐渐延长，则阳虚质、气郁质会逐渐向血瘀质、气虚质转变。痛经在中医妇科学中的中医证型主要为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损五种类型。流行病学调查发现，原发性痛经患者的中医证型为气滞血瘀型，体质类型以气虚质、气郁质、阳虚质居多；寒湿凝滞型患者的体质类型以阳虚质居多；湿热瘀阻型患者的体质类型多为湿热质、气郁质；气血亏虚型患者体质类型多以气虚质、阳虚质为主。

2. 宫颈炎

是妇女最常见的一种妇科疾病。宫颈炎曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。多发生在已婚、体虚的妇女，因慢性的阴道炎长期没有得到有效的治疗，使炎症上行感染到宫颈部位而引起。宫颈炎最常见的症状就是有咖啡色的分泌物，白带中有血，小腹疼痛，性生活疼痛，异味儿等表现。

3. 子宫内膜炎：

通常子宫内膜炎的病因经期或性生活时不注意卫生把细菌带入到子宫里，随后病菌进入宫腔内引起子宫内膜炎。其次，是由于子宫腔内病变，如长期有子宫出血和粘膜下肌以及子宫内膜息肉等疾病，它们的表面覆盖着的子宫内膜很容易就会引起感染从而造成子宫内膜炎。另外，一些中老年妇女体内的激素下降，使阴道里面的酸碱平衡失调，很容易就换上了老年性性阴道炎，而且由于身体素质在老年时期慢慢下降，就很可能会慢慢发展成子宫内膜炎。因此，不管是年轻的女性朋友还是中老年的女性朋友，一旦发现自己的身体出现异常，必须要尽快进行治疗。

4. 阴道炎：

每一位女性阴道内都有需氧菌及厌氧菌寄居，维持着阴道菌群之间的生态平衡，不会致病，只有这个平衡被打破时会导致阴道炎症的发生。临床上常见的阴道炎症有：细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等。阴道炎症一般多有分泌物增多，异味，外阴瘙痒，性生活疼痛等症状。

5. 盆腔炎：

是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。分为急性盆腔炎和盆腔炎性疾病后遗症。中医古籍无此病名记载，根据其症状，归属于“热入血室”“带下病”“妇人腹痛”“癥瘕”“产后发热”1）急性盆腔炎，主要机制为湿、热、毒交结，邪正相争于胞宫、胞脉，或在胞中结块，蕴结成脓；治疗原则以中西医结合治疗为主，西医以抗生素治疗为主，中医药治疗以“急则治其标”为原则，治以清热解毒利湿，凉血行气止痛以祛邪泄实；合并癥瘕脓肿者，又当解毒消肿排脓，活血消癥散结。必要时手术治疗。2）盆腔炎性疾病后遗症，又称为慢性盆腔炎，多是由于急性盆腔炎未能得到及时正确的治疗，迁延日久而来，临床缠绵难愈，以不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作为主要临床表现，严重影响妇女的生殖健康和生活质量。主要是湿热毒邪残留于冲任、胞宫、与气血搏结，聚结成瘀，以血瘀为关键，病情缠绵，症候虚实错杂。治疗原则以活血化瘀，行气止痛为主，配合清热利湿、疏肝行气、散寒除湿、补肾健脾益气等治疗。

6. 子宫肌瘤：

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。以中年妇妇30～50岁这个年龄段发病为最多见。（1）按肌瘤生长的部位分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）（2）按肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类：1）肌壁间肌瘤；2）浆膜下肌瘤；3）黏膜下肌瘤。患上子宫肌瘤的女性大多数无症状，仅在体检时偶然发现。常见症状：1）经量增多及经期延长；2）下腹包块；3）白带增多；4）压迫症状：子宫前壁肌瘤下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；5）其他症状：下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。治疗原则根据症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。

7.卵巢囊肿

卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤，中医称“癥瘕”任何年龄段都可以发生。根据卵巢囊肿不同的形态和性质，分为单一和混合两种类型、单侧或双侧、囊性或实质性、良性或恶性。卵巢肿瘤在早期无症状或症状不明显，随着病情发展，可有腹胀，腹部包块，腹围增大，因卵巢肿瘤增大压迫了膀胱而出现尿频、尿潴留等症状。值得注意的是，女性若持续腰围增粗或腹胀，切莫认为是 “发福”了，应及时到医院做妇科B超等检查。

8.不孕症

是指女子未避孕，性生活正常，与配偶同居1年而未孕者，称为不孕症。从未妊娠者为原发性不孕，中医称“全不产”；曾经有过妊娠继而未避孕1年以上未孕者为继发性不孕，中医称“断绪”不孕病因可能与女方因素、男方因素或不明原因。中医认为病机为肾气不足，冲任气血失调。有学者从输卵管阻塞性不孕来探讨不孕症与体质的关系，经研究发现，气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者体质阳虚质、气郁质、血瘀质为好发体质。也有学者等认为痰湿体质人群可致脉道不利，血流不畅而致瘀血内生，从而痰浊与血瘀二者皆可阻滞胞宫、精室，导致生殖之精化生障碍或施泄不畅，而最终引发不孕不育。从而提出了早期预防，遏制疾病的发生。从上面的研究可以看出，对于不孕患者的治疗可以遵循“先辨病，再辨证，辨证需辨体”的诊疗主线，先辨明不孕症的病因，辨别它是由输卵管阻塞、子宫内膜异位等哪种疾病引起，其次根据疾病辨别证型，再辨其属于哪种体质，最后因体施治。

二、妇科炎症的预防

1加强妇女健康知识的教育，定期进行妇女健康的专题知识讲座，增强妇女的健康观念和意识；

2要注意合理的饮食，日常要保证蛋白质、脂肪、维生素和纤维素的摄入，各种物质的摄入要适量，以保证机体健康正常的营养状态，可以减少妇科疾病的发生；

3加强妇女的保健，要注意保持外阴的清洁和卫生，内衣要经常换洗，在经期要勤换卫生垫，如有感觉异常，要早期就医和检查诊断，以早期弄清楚原因，对症治疗。早期发现、早期诊断及早期治疗，是重要的保健措施。

4根据不同女性的年龄、文化程度、理解能力、求知的需求，不同疾病阶段，不同治疗方法，有的放矢的进行个性化健康教育指导。