四川省第二退役军人医院放射科,四川 崇州 611230
摘 要:目的:研究X线与CT在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值。方法:选择2017年04月-2022年04月到本院及兄弟医院接受治疗的强直性脊柱炎患者40例,所有患者运用X线与CT对疾病诊断,分析诊断应用价值。结果:经统计学分析后发现,CT检查检出率90.00%高于X线检查70.00%,P<0.05;CT检查敏感度37(92.50%)高于X线检查22(55.00%),P<0.05,P<0.05。结论:运用CT诊断早期强直性脊柱炎,价值较高,可运用。
关键词:X线;CT;早期;强直性脊柱炎;诊断价值
强直性脊柱炎疾病患病之后会累及到各个关节,尤其是骶髂关节。与此同时,伴随着疾病不断进展,患者会出现驼背畸形症状、关节僵硬畸形症状等等。临床中,一般运用X射线诊断技术对此疾病诊断,该技术具有经济性、便捷性,但是此诊断的清晰度不足,在运用中受到显著,尤其是拍摄角度和体位角度,都会造成疾病检出概率低[1]。传统一般运用X线诊断技术对疾病诊断,虽价值具有一定的价值,但诊断准确度较高[2]。若是选取CT诊断技术,可显示患者脊柱病变、骶髂关节的形态、大小以及位置,进而保障小病变可以被及时和尽早地发现,亦可把病变程度和范围直观凸显[3]。疾病进展中,患者会有关节僵直症状表现。基于此,本文将分析X线与CT在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值,报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年04月-2022年04月到本院及兄弟医院接受治疗的强直性脊柱炎患者40例,患者平均年龄(27.16±4.28)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
X射线诊断:选取本院中GE Definium DR设备,进行三张平片拍摄,也就是双侧的骶髂关节斜位45˚平片扫描和骨盆正位平片扫描。
CT诊断:选取本院中准确度比较高的螺旋CT设备,引导患者处于仰卧体位,对其骶髂关节扫描,从软组织窗、骨窗完成对应性观察。
1.3观察指标及评价标准
分析两组检出率;分析诊断方式敏感度:病变等级分为0级、1级、2级、3级、4级。
1.4数据处理
用SPSS21.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组检出率
CT检查检出率90.00%高于X线检查70.00%,P<0.05,见表1。
表2 两种诊断方式检出率(n/%)
检查方式 | 例数 | 检出率 |
X线检查 | 28 | 70.00% |
CT检查 | 36 | 90.00% |
X2 | - | 5.0000 |
p | - | 0.0253 |
2.2分析诊断方式敏感度
CT检查敏感度37(92.50%)高于X线检查22(55.00%),P<0.05,见表2。
表2 两种诊断方式敏感度(n/%)
检查方式 | 病变等级 | 合计 | ||||
0级(n=4) | 1级(n=6) | 2级(n=25) | 3级(n=14) | 4级(n=1) | ||
X线检查 | 0(0.00%) | 3(50.00%) | 9(36.00%) | 9(75.00%) | 1(100.00%) | 22(55.00%) |
CT检查 | 2(50.00%) | 5(90.00%) | 15(60.00%) | 14(100.00%) | 1(100.00%) | 37(92.50%) |
X2 | - | - | - | - | - | 7.5021 |
p | - | - | - | - | - | 0.0062 |
3.讨论
强直性脊柱炎患者主要表现为脊柱附着点发生炎性反应、骶髂关节出现病变,会累及脊柱关节、骶髂关节等等。患者临床表现一般为下背部、臀部出现疼痛和僵直症状,使得其日常的生活受到比较严重负面影响,甚至会有致残风险,但并不会对患者寿命造成影响。受此因素的影响,需积极的给予强直性脊柱炎患者早期诊断,给临床疾病诊断和治疗提供更为准确和科学的依据[4]。从现阶段分析,临床中对该疾病诊断中,一般会运用影像学诊断技术,包含:X线诊断技术、CT诊断技术、MRI诊断技术等,不同诊断技术存在不同的优势与特征。现阶段,X线诊断技术、CT诊断技术、MRI诊断技术在强直性脊柱炎疾病诊断中存在一定的争议。
X线片诊断技术优势为经济合理、操作简单等优势,可对强直性脊柱炎疾病早期诊断中,此项技术存在不足和缺陷,例如,运用X线设备对病变位置观察的时候,会受到机体体位以及X线诊断角度等等因素所影响,使得检出概率比较低。CT诊断技术一般运用横断扫描技术对病变位置检查,优势为分辨率高、视野清晰等等优势,观察患者骨硬化、关节间隙等等状况[5]。但CT诊断中,需运用造影剂,诊断会对机体健康造成危害。CT诊断技术运用在疾病诊断中的基础原理为通过X线对机体脑部实施扫描,运用探测器设备接收透过该层X线,而后获得相关的数据信息,再运用计算机对数据信息进行处理,然后构建出CT影像。对此疾病诊断中,MRI诊断价值较高,主要是因为强直性脊柱炎疾病患者的骶髂四周滑膜存在肉芽肿性骨膜炎,会直接地损伤到软骨,使得软骨下骨被侵犯,使得关节囊出现纤维性病变
[6]。
此次研究中,分析诊断运用价值,发现CT检查检出率90.00%高于X线检查70.00%,P<0.05;CT检查敏感度37(92.50%)高于X线检查22(55.00%),P<0.05,P<0.05。出现此结果的原因为:CT诊断技术隶属扫描技术之一,此技术主要是运用x线对人体扫描,而后将扫描的信号转变成数字信号与电信号,经过计算机实施集中处理,进而成像。CT诊断存在便捷性、迅速性以及高分辨率性等等特征,不但能够实施横截面图像扫描,亦可弥补传统x线诊断重叠难题[5]。
综上,CT检查检出率和优势高于与X线诊断,检出率更高。
参考文献:
[1] 李霄. X射线、CT与MRI在早期强直性脊柱炎诊断中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(5):63-64.
[2] 陈亮. 对比X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床效果观察及对检出率影响分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(11):179-181,185.
[3] 李星玉. 对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗,2020(18):2939-2941.
[4] 岳胜. X线CT和磁共振成像在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值[J]. 实用医技杂志,2020,27(1):38-40.
[5]杨斌,徐丽,赵宇.X线CT和磁共振成像在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值对比分析[J].实用医学影像杂志,2020,21(1):45-47.
[6]孙伟.对比X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):66-67.