自由体位分娩在阴道产中应用的效果及降低分娩风险分析

自由体位分娩在阴道产中应用的效果及降低分娩风险分析

宋衍燕

西昌市人民医院 妇产科产房  615000

【摘要】目的：讨论自由体位分娩在阴道产中应用的效果及降低分娩风险。方法：入选90例阴道产产妇主要于2021年5月-2021年8月完成分娩，将其随机分为对照组45例与研究组45例。对照组采取常规体位分娩、研究组采取自由体位分娩。观察指标：分娩风险事件发生率、产程耗时及出血量。结果：研究组各项分娩事件发生率、产程耗时及出血量指标均明显低于对照组，P＜0.05。结论：阴道产产妇采取自由体位分娩将有效降低分娩风险事件机率，缩短产程，减少失血量。

【关键词】阴道产；自由体位；分娩

Analysis of the effect of free position delivery in vaginal delivery and reducing the risk of delivery

【Abstract】Objective: To discuss the effect of free position delivery in vaginal delivery and reduce the risk of delivery. Methods: A total of 90 women who delivered vaginally from May 2021 to August 2021 were selected and randomly pided into the control group (45 cases) and the study group (45 cases). The control group delivered in conventional position, while the study group delivered in free position. Outcomes: Incidence of labor risk events, labor time and blood loss. Results: The incidence of labor events, labor time and blood loss in the study group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Vaginal delivery in free position can effectively reduce the incidence of labor risk events, shorten the occurrence, and reduce blood loss.

【Key words】Vaginal delivery; Free position; childbirth

既往临床引导分娩下多采取仰卧位姿势，此种分娩方式下骨盆口径相对较窄，以致于抬头宫内下降时容易产生较大的阻力，增加新生儿窒息及产道损伤等分娩风险机率等[1]。自由体位分娩姿势下，将有效减轻妊娠子宫压迫，促使胎头下降，缩短产生，提高分娩安全性及顺利性，降低会阴撕裂及侧切机率，为产后更高恢复典型良好基础，改善妊娠结局。基于此，本次研究中对本院2021年5月-2021年8月收治90例阴道产产妇实施常规体位分娩及自由体位分娩后效果进行了研究分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选90例阴道产产妇主要于2021年5月-2021年8月完成分娩，将其随机分为对照组45例与研究组45例。纳入标准：符合阴道产指征且同意参与该分娩方式；正常足月妊娠、单胎头位；自愿参与研究。排除标准：非第一次生产；合并妊娠期并发症，例如妊娠期糖尿病等；双胎及以上；存在阴道产禁忌症，如头盆不称、软产道或骨传导异常等；因精神性疾病等无法有效配合试验。两组资料统计学对比P＞0.05：对照组中年龄：（27.54±1.94）岁，孕龄：（39.27±1.11）周；研究组中年龄：（55.8±10.8）岁，孕龄：（27.83±1.88）周。

1.2方法

对照组采取常规体位分娩，即协助产妇采取仰卧位，指导其在产床两侧支架上放置双脚，并将手部放置于产床两侧把手处，而后指导其正确进行分娩。

研究组采取自由体位分娩，即依据产妇实际需求及生理特点等指导其采取适宜的分娩体位姿势，主要包括有坐位、半坐卧位、侧卧位、膝胸位以及蹲位等。若产妇产程进展缓慢，可指导其采取立位分娩体位，以达到改善产痛的效果；使用蹲式分娩体位，利于最大程度对产道宽度进行扩展；使用坐位分娩体位，将使得产妇的宫缩间隙期获得休息；使用跪式分娩体位，将利于将胎儿转移至合适的体位姿势；使用侧卧位及仰卧位分娩体位时，可灵活调整体位，如左右两侧卧位、左右两侧趴卧位等。

1.3观察指标

观察分娩风险事件发生率（会阴撕裂率、会阴侧切率、胎儿胎心异常率、新生儿窒息率）、产程耗时及出血量。

1.4统计学分析

计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，P＜0.05，存在统计学差异。

2. 结果

2.1分娩风险事件发生率比较

研究组各项分娩事件发生率指标均明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1分娩风险事件发生率比较[n(%)]

2.2产程耗时及出血量比较

研究组产程耗时及出血量指标均明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2产程耗时及出血量比较（）

3. 讨论

阴道产分娩方式对于产妇及新生儿而言，均有理想的优势，近年来，随着临床产科服务模式的不断优化及升级，使得阴道产分娩过程中所使用自由体位分娩方式逐渐普遍化[2]。本次试验中，对阴道产产妇实施自由体位分娩方式后其分娩风险事件发生率、产程耗时及出血量指标评价效果明显优于常规体位分娩方式。自由体位实施原理为：防范单纯仰卧而压迫腹主动脉及下腔静脉，避免引起胎儿宫内窘迫等风险，可通过扩张骨盆径线来促使胎儿更好的利用重力调整为良好的胎位，如枕前位，使之有效促进分娩，提高分娩安全性[3]。本次试验中，自由体位方式下将依据产妇自身条件、自我感觉、喜好、舒适度等因素来指导其采取适宜的体位姿势进行待产，使之确保阴道分娩方式顺利完成，防范出现顺转剖及助产现象，有效缩短产程耗时，减轻分娩困难度，预防发生会阴侧切及撕裂问题，避免对胎儿健康造成不良影响，提高分娩结局[4]。

综上所述，自由体位分娩下可有效防范阴道产产妇发生分娩风险事件，利于顺利安全完成分娩。

参考文献：

[1]龚阳阳,陈真,漆洪波.阴道分娩新生儿窒息的预防[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(08).

[2]张婷. 自由体位分娩在产程应用中的研究[D].大理大学,2022.DOI:10.27811.

[3]皮倩,张美丽,陈丽媛,等.新产程管理联合药物镇痛与自由体位在阴道分娩中的作用[J].山东医药,2022,62(19):80-82.

[4]宫彩莹.自由体位联合分娩镇痛在阴道分娩中的应用[J].中国实用医药,2020,15(26):71-73.