白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期复发转移性宫颈癌的临床效果

白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期复发转移性宫颈癌的临床效果

郝玲玲 ,任丽影

四平市肿瘤医院  吉林 四平   136000 

【摘要】目的：分析白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂联合用于晚期复发转移性宫颈癌的价值。方法：2020年1月-2022年4月本科接诊晚期复发转移性宫颈癌病人58名，随机均分2组。试验组用白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂，对照组用氟尿嘧啶和奈达铂。对比不良反应等指标。结果：关于总有效率，试验组的数据72.41%，和对照组48.28%相比更高（P＜0.05）。关于不良反应，试验组的发生率24.14%，和对照组51.72%相比更低（P＜0.05）。结论：晚期复发转移性宫颈癌联用白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂，不良反应发生率更低，疗效更高。

【关键词】宫颈癌；白蛋白结合型紫杉醇；不良反应；奈达铂

    临床上，宫颈癌十分常见，通常是由高危型人乳头瘤病毒持续性感染所致，以阴道异常排液与接触性出血等为主症，可损害病人身体健康，降低生存质量[1]。目前，医生可采取手术疗法来对宫颈癌病人进行干预，但针对晚期复发转移性宫颈癌病人来说，通过手术治疗已经无法取得较为显著的成效。本文旨在分析白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂联合用于晚期复发转移性宫颈癌的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2022年4月本科接诊晚期复发转移性宫颈癌病人58名，随机均分2组。试验组年纪范围38-65岁，均值达到（46.28±4.31）岁；体重范围40-75kg，均值达到（52.13±5.86）kg。对照组年纪范围39-66岁，均值达到（46.93±4.58）岁；体重范围40-76kg，均值达到（52.47±5.42）kg。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂，详细如下：白蛋白结合型紫杉醇，按照260mg/㎡取总量为400mg，分第1天和第8天静点，用氯化钠注射液（20ml）稀释后，对病人施以静脉滴注治疗，需于半小时内滴注完毕，若病人无异常反应，需为其静脉滴注100mg的白蛋白结合型紫杉醇+20ml的氯化钠注射液，需于半小时内滴注完毕，本药品由“南开允公药业有限公司”提供，国药准字：H20067039。用药期间，严密监测病人各项体征，并在滴注完毕后，为病人推注托烷司琼，单次用药量为5mg，以减少胃肠道反应的发生。此后，为病人静滴奈达铂，单次用药量80mg/m2，需于30-90min滴注完毕，本药品由“吉林恒金药业股份有限公司”提供，国药准字：H20051481。一个疗程21d，总共需要治疗2个疗程。

对照组用氟尿嘧啶和奈达铂，详细如下：氟尿嘧啶，单次用药量500mg/m2，静脉滴注给药，第1-5d，本药品由“远大医药黄石飞云制药有限公司”提供，国药准字：H20051137。本组奈达铂的用药方式和用药量同试验组。一个疗程21d，总共需要治疗2个疗程。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）进展，肿瘤体积无变化，或有新的病灶出现。（2）稳定，肿瘤体积缩小不足50%。（3）部分缓解，肿瘤体积缩小超过50%。（4）完全缓解，肿瘤体积消失。对总有效率的计算以（部分缓解+完全缓解）/n*100%的结果为准。

1.3.2 统计2组不良反应发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据72.41%，和对照组48.28%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

  2.2 不良反应分析

    统计结果显示，关于不良反应发生者，试验组7人，占24.14%，包含中性粒细胞减少者3人、血肌酐升高者1人与血红蛋白减少者3人；对照组15人，占51.72%，包含腹泻者1人、中性粒细胞减少者5人、肝功能损伤者1人、血红蛋白减少者3人、腹泻者2人与胆红素升高者3人。对比可知，试验组的发生率更低（X2=7.1295，P＜0.05）。

3 讨论

目前，宫颈癌作为女性比较常见的一种恶性肿瘤，在我国临床上有着非常高的发病率，若不积极干预，将会导致病人的死亡[3]。白蛋白结合型紫杉醇乃细胞毒类抗癌药之一，含有紫杉醇和人血白蛋白这两种有效成分，能够对肿瘤活性进行有效的抵抗，该药物不需要辅料，在用药前无需口服地塞米松预防过敏反应，不易发生过敏，用药时间短，大大提高肿瘤部位的药物浓度，提高疗效[4]

。奈达铂为铂类抗肿瘤药，在使用时不需要水化，其水溶性非常强，可有效减少肾毒性与细胞毒性。本研究，关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）；关于不良反应，试验组比对照组少（P＜0.05）。

综上，晚期复发转移性宫颈癌联用白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂，不良反应更少，疗效更高，值得推广。

参考文献：

[1] 杨宝龙,边燕,惠旭东,等. 白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期、复发转移性宫颈癌的临床效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):16-18.

[2] 姚威. 白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂化疗治疗晚期、复发转移性宫颈癌近远期疗效及安全性[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2017,14(1):84-88.

[3] 丛青. 白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期、复发转移性宫颈癌的 临床疗效分析[J]. 健康管理,2021(16):63.

[4] 李欢欢. 白蛋白结合型紫杉醇对中晚期宫颈癌患者近期治疗效果及血清肿瘤标志物的影响[J]. 吉林医学,2022,43(4):971-973.