习水县中医医院 肾病内分泌科 邮编:564600
[摘要]目的:分析生脉饮改善维持性血液透析患者生存质量的临床效果。方法:选择60例接受维持性血液透析为研究对象。结合病患用药方式差异性,分为西药组(n=30)、生脉组(n=30),两组透析方式相同。西药组使用西药治疗,在此基础上,生脉组使用生脉饮,分析结果。结果:干预后,相较于西药组,生脉组患者各项生活质量得分更高,P<0.05;干预后,相较于生脉组,睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠药物、睡眠时间、入睡时间、睡眠品质得分更低,P<0.05。结论:针对接受维持性血液透析病患而言,透析期间内为其应用生脉饮能改善患者生存品质以及睡眠质量。值得推广。
[关键词]生脉饮;维持性血液透析;生存质量;临床效果
近几年来,我国各类肾病发生概率表现出了逐渐上涨的势态。该疾病对患者的生活质量造成很大影响。针对各类肾病终末期患者来讲,为其开展维持性血液透析治疗能够取得满意效果。值得注意的是,患者在接受透析治疗期间内身心可能受到影响,导致患者生存品质下降【1】。由此可见,对于此类患者选择一类有效方式加以干预意义重大。特此,本文深入性探讨生脉饮改善维持性血液透析病患生存质量的效果,现如下。
1.资料及方法
1.1基线资料
择取2020年1月2日~2022年1月2日本院收治的60例接受维持性血液透析为研究对象。
纳入样本:资料完整者、维持性血液透析者、自愿接受调查者、需要接受维持性血液透析者。
排除对象:其他法定传染病者、急性左心衰者、精神疾患、肺部感染者、恶性心律失常者、乙肝者。
结合病患用药方式差异性,分为西药组(n=30)、生脉组(n=30)。西药组男16例、女14例。年龄区间为41.15~79.63岁,年龄均值为(64.25±1.28)岁。生脉组男17例、女13例。年龄区间为42.81~79.66岁,年龄均值为(64.93±1.51)岁。经对比,两组受试者基线资料无明显差别,可以比较,p>0.05。
1.2方法
病患血透方式相似。均以碳酸氢盐为透析液。4h/次,3次/周。透析液流量控制为500ml/min,血流量控制为200~250ml/min。本实验应用贝朗单泵透析机机对受试者开展血透治疗。干预期间内,西药组患者常规使用血细胞生成素,用以改善血红蛋白值;服用钙剂、α-D3等等治疗肾性骨病有关对症药物,同时使用铁剂补充铁蛋白水平。
在此基础上,生脉组患者服用生脉饮治疗疾病。10ml/次,3次/日。两组患者均接受为期3个月的治疗。
1.3观察指标
(1)生存质量对比情况。
本实验应用GQOL-74表格对病患的生存质量加以评价,分析生存质量。分数越高,代表病患生存质量越高。
(2)干预后睡眠质量对比情况。
实验应用匹兹堡睡眠量表,分析病患睡眠质量。分数越高,代表病患睡眠质量越低。
1.4统计学原理
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组受试者干预前后生存质量对比详情
详情参照表1.
表1.两组受试者干预前后生存质量对比详情(x±s,分)
项目 | 时间 | 西药组(n=30) | 黄芪生脉组(n=30) | t | P |
躯体功能 | 干预前 | 75.25±4.15 | 76.36±4.18 | 1.025 | >0.05 |
干预后 | 81.26±4.25 | 89.63±3.28 | 8.936 | <0.05 | |
社会功能 | 干预前 | 79.36±3.65 | 79.25±2.98 | 0.052 | >0.05 |
干预后 | 81.26±2.64 | 87.29±3.05 | 7.294 | <0.05 | |
疼痛 | 干预前 | 70.26±5.28 | 70.15±4.15 | 0.025 | >0.05 |
干预后 | 76.25±2.81 | 84.26±2.69 | 8.936 | <0.05 | |
心理情况 | 干预前 | 67.28±4.18 | 68.29±3.22 | 1.284 | >0.05 |
干预后 | 74.26±2.39 | 80.25±4.15 | 6.392 | <0.05 |
2.2 两组干预后睡眠质量对比情况
详见表2.
表2.两组干预后睡眠质量对比情况(x±s,分)
项目 | 西药组(n=30) | 黄芪生脉组(n=30) | t | P |
睡眠质量 | 1.58±0.77 | 1.31±0.28 | 4.115 | <0.05 |
入睡时间 | 1.61±0.49 | 1.21±0.37 | 4.812 | <0.05 |
睡眠时间 | 1.67±0.81 | 1.25±0.64 | 4.921 | <0.05 |
睡眠药物 | 0.78±0.91 | 0.34±0.72 | 4.826 | <0.05 |
日间功能障碍 | 1.37±0.78 | 0.92±0.72 | 4.993 | <0.05 |
睡眠障碍 | 0.79±0.37 | 0.53±0.22 | 3.925 | <0.05 |
3.讨论
维持性血液透析病患需要长久接受治疗。患者家庭所承担的透析费用比较高,透析并发症比较多。加上病患受到源自于各方面的影响,导致其心理压力倍增极容易出现不良情绪,影响睡眠质量,最终降低透析治疗效果。
当前有诸多文献表明
【2】:维持性血液透析病患生存品质和终点结局事件之间存在很大关联性。可见,选择有效方式改善该类型患者生存品质,对于提升患者生存率来讲意义重大。祖国医学博大精深、源远流长。针对接受维持性血液透析患者,以常规治疗干预方案为基础,同时为患者实施中医治疗能够取得满意成效。本组内,干预后生脉组患者生活质量以及睡眠质量改善情况比西药组更好,P<0.05。之所以出现这种结果,主要原因在于:针对患者所应用的生脉饮主要经由黄芪、党参、五味子、麦冬、佩兰、泽兰构成。本品为学者澄濂以古方生脉饮为基础所制定的新型中药处方。该方剂强化了原有方剂的益气效用,使其更契合维持性血液透析患者生理特点。针对患者使用生脉饮治疗疾病,有助于改善其睡眠质量和生存品质。
总的来讲,针对接受维持性血液透析病患而言,透析期间内为其应用生脉饮能改善患者生存品质以及睡眠质量,建议推广。
[参考文献]
[1]王莉澜,张莎莎,黄学锋,陆虎林,陈琪.维持性血液透析伴口干渴患者中医证型分布规律及相关性分析[J].新中医,2022,54(10):22-25.
[2]段梦婕,张艳,王春燕,张维,邓丽.中医特色干预对维持性血液透析患者睡眠质量、ADL评分及并发症的影响[J].四川中医,2022,40(05):212-215.