雾化吸入氨溴索联合布地奈德辅助治疗新生儿肺炎患儿的临床效果

雾化吸入氨溴索联合布地奈德辅助治疗新生儿肺炎患儿的临床效果

廖志伟

新余市人民医院 江西 新余338000

【摘要】目的：本文探析采用氨溴索+布地奈德通过雾化吸入进行干预对新生儿肺炎的临床效果。方法：此次研究对象均是2021年1月-2022年1月期间在我院接受治疗的新生儿肺炎患儿，共计110例，采集数据对比两组患儿临床症状消失时间及临床治疗效果。结果：联合治疗组在治疗有效率和临床症状消失时间上远远优于氨溴索治疗组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：氨溴索+布地奈德在联合应用的情况下，通过不同的作用机制，发挥出协同作用，可提高治疗有效性，应在医学临床上进行广泛推广。

【关键词】新生儿肺炎；氨溴索；布地奈德；雾化吸入；治疗效果

新生儿肺炎多为微生物感染而引发，患儿主要的临床表现为发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸急促及呼吸困难等症状，如错过最佳的治疗时间，可能危及新生儿生命安全【1】。故而在治疗中应予以高度重视，力求采取最佳的治疗方案帮助患儿脱离危险，由于新生儿气道发育尚未完全，常规抗菌药物不能吞服，因此可在经对症选择雾化吸入药物后实现对患儿呼吸系统局部症状的临床有效缓解，其能直接作用于肺部，使得药物快速起效，达到治疗作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均是2021年1月-2022年1月期间在我院接受治疗的新生儿肺炎患儿，共计110例，采用抽签的方法分为氨溴索治疗组和联合治疗组（每组各55例），所有患儿相关检查结果显示肺部有阴影且纹理较重，均满足新生儿肺炎标准，符合雾化吸入治疗指征，临床资料完整，研究对象均排除严重肝肾功能不全、严重先天性疾病、恶性肿瘤、以及用药禁忌和血液系统疾病的患儿，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  两组新生儿肺炎患儿一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1两组新生儿肺炎患儿均采取常规抗感染措施，注意保暖，监测患儿血氧指标，维持水电解质及酸碱平衡、营养支持、保持患者呼吸道顺畅，气促明显的患儿给予缓解支气管痉挛药物，对于咳嗽剧烈的患儿加用镇咳药，并视患儿的具体情况合理使用多巴胺、多巴酚丁胺等药物用以维持患儿的血压【2】。在必要的情况下对患儿进行吸痰操作，同时调节室内温度及湿度，保障室内空气条件处于无菌环境下。

1.2.2氨溴索治疗组：选择7.5mg盐酸氨溴索+2ml9%氯化钠注射液，利用氧气驱动雾化器实施雾化吸入治疗，氧流量控制在5-7L·min-1，15-20min/次，2次/天【3】。

1.2.3联合治疗组：在氨溴索治疗组基础上+布地奈德雾化液0.5mg+生理盐水2ml，由空气压缩泵吸入治疗，20min/次，每天2次，1周为1个疗程【4】。

1.3 观察指标

采集数据对比两组患儿临床症状消失及临床治疗效果。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组新生儿肺炎患儿的治疗有效率[n(100%)]

表3  两组新生儿肺炎患儿临床症状消失时间对比(x±s，天）

3.讨论

 新生儿肺炎病发后，会导致毛细支气管、肺泡壁、细支气管等对应的机体器官痉挛、水肿以及支气管黏膜充血等症状的出现，发病因素多在于接触呼吸道感染者、宫内或娩出时吸入羊水或被胎粪污染的羊水以及因喂养不当，疾病发作后常见的临床表现为发热、咳嗽、气促、全身症状，体征有呼吸增快、发绀、肺部湿啰音以及憋喘和精神萎靡等。 

氨溴索是一种黏痰溶解剂，可以帮助患儿排除呼吸道分泌物，使其呼吸通畅，还可以促进肺成熟，使肺部功能获得改善，而布地奈德是临床中常用的一种糖皮质激素型药物，其能够诱导脂皮素的合成，进而抑制磷脂酶A2，可减少白三烯、前列腺素等炎性介质的释放，改善结构细胞的功能，对治疗气道非特异性炎性反应有较强作用。雾化吸入治疗是将液体药物转化成气雾状，对于不能自主服用药物的新生儿肺炎患儿来说，将两种药物进行雾化后再吸入可直接作用于患儿肺部，使得药物快速起效，达到治疗作用。

因此，氨溴索+布地奈德在联合应用的情况下，可通过不同的作用机制，发挥出协同作用，配合雾化吸入，可以在分解的作用下直接作用在患儿的靶器官上，有利于提高治疗有效性和用药的安全性。

参考文献

[1]陈卿,崔艳杰.氨溴索丙种球蛋白联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床观察[J].中国药物与临床,2020,20(06):919-921.

[2]顾颖.静脉滴注氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效[J].世界复合医学,2021,7(05):153-155.

[3]卢嘉仪,周彩莹,阮婉芬.氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果及安全性分析[J].吉林医学,2020,41(06):1369-1371.

[4]冯晓雅.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎的临床分析[J].首都食品与医药,2019,26(15):79.