基层医院实施无痛分娩的影响因素分析及干预对策探讨

基层医院实施无痛分娩的影响因素分析及干预对策探讨

谢伟美

湖南省邵阳市洞口县人民医院  湖南省 邵阳市422300

【摘要】目的：探究分析基层医院实施无痛分娩的影响因素分析及干预对策探讨。方法：选取于2020年1月至2022年1月，至我院分娩的产妇共100例，作为本次研究对象。将实施无痛分娩干预对策前的产妇作为对照组，将实施无痛分娩干预对策后的产妇作为观察组。对比分析对照组与观察组的无痛分娩实施率。结果：观察组在无痛分娩实施率方面，明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在基层医院实施相应的无痛分娩干预对策，有利于基层医院无痛分娩的实施，在实际应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

【关键词】：基层医院；无痛分娩；干预对策

前言

随着社会的不断发展，人群生活水平的不断提升，产妇对于整个分娩过程具有更高的要求，而有效的分娩镇痛措施不仅能够体现高层次的医疗服务，同时能够体现对于产妇的关怀，据资料显示：近年来我国剖宫产比例呈现上升的趋势，究其原因是由于多数产妇惧怕疼痛等因素，与之同时忽略了无痛分娩的作用[1-2]。本文将探究分析基层医院实施无痛分娩的影响因素分析及干预对策探讨，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组中：患者共50例，年龄为：28-36岁，平均年龄为：（32.36±2.04）岁；观察组中：患者共50例，年龄为：27-36岁，平均年龄为：（31.20±1.78）岁。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组实施常规的无痛分娩宣传措施，告知产妇相关知识，由产妇自行选择。

1.2.2观察组方法

①来自医护人员的影响因素：相关医护人员对于开展无痛分娩的重要性不具备清晰的认知，同时缺乏相应的知识。无痛分娩作为新型技术，许多医护人员未接受相应的学习与培训，对于无痛分娩的认知不足，对于其镇痛效果、镇痛原理以及安全性不够了解。同时对于规模相抵较小的县级医院来说，大多数县级医院存在麻醉医师紧缺的现象。干预对策：采用分层次、分批次的方式对相应的医护人员进行系统性的培训，对于相关医师，使其明白无痛分娩的意义以及原理，便于其在与产妇及其家属进行沟通的过程中更具专业性，同时保障院内无痛分娩技术的提升。对于相关护理人员，为其创造实地观察的机会，同时予以其系统化的理论知识学习，充分掌握该项技术的护理要点，同时建议医院层面，增强对于相关麻醉医师的招募强度，从而填补院内所存在的空缺。

②来自社会方面的影响因素：如多数产妇由于惧怕疼痛从而主动要求进行剖宫产，部分产妇及其家属存在错误的认知，其认为剖宫产可使得产妇“少受罪”，且胎儿聪明，而无痛分娩是将大剂量麻药注入产妇体内，其认为生产结束后会出现诸多“后遗症”。大多数产妇存在营养过剩的情况而不得不进行剖宫产，同时现阶段医患关系相对紧张，大多数医护人员在产妇决定分娩方式后不会再继续告知其他分娩方式的好处与优势。干预对策：在产妇进行产检以及询问的过程中可通过通过制作专业的小视频、详细的PPT、发放文字宣传手册等方式，对产妇及其家属进行无痛分娩相关知识的宣导与教育（如无痛分娩的原理、安全性、优势等方面的信息，同时对产妇及其家属告知自然分娩的优势，为其树立自然分娩的信心。），从而从根本上改变产妇及其家属的错误认知，使其对于无痛分娩具备一定的接纳度，继而根据产妇的实际情况以及配合后期的宣教，为其介绍几年来无痛分娩的案例，消除其内心多余的顾虑。

③来自医院方面的影响因素：部分医院并未全力开展无痛分娩技术的推广，其认为该项技术在耗费大量时间以及资金的同时，所获得的收益并不好，因此对于无痛分娩技术的推广处于落后状态。干预措施：建议政府决策部门，将无痛分娩纳入常规的医疗项目，进一步对医疗体制进行完善，重视基层医院人力资源不足的现状，对于科室的建立进行相应的规范化，予以一定程度上的资金支持以及技术支持，从而使得无痛分娩技术得到发展。同时加强相关医护人员综合素质的培训，增强其相关责任心，在为产妇推荐分娩方式时，结合产妇实际身体状况进行，不能因想要达到某种目的使得产妇接受某种分娩方式，同时建议政府部门完善法律对于医护人员的保护，为相关医护人员创造安全的工作环境，降低其在工作过程中的精神压力以及思想负担。

1.3观察指标

对比分析对照组与观察组的无痛分娩实施率，数据均由研究期间收集整理得出。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

经干预后，对比分析对照组与观察组的无痛分娩实施率，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

对照组无痛分娩例数为：10例，对照组无痛分娩实施率为：20.00%。

观察组无痛分娩例数为：22例，对照组无痛分娩实施率为：44.00%。其中

χ2=6.618，P=0.010

3.讨论

无痛分娩属于人性化的医疗服务，采用无痛分娩能够有效提升产妇以及胎儿安全，相比与剖宫产，其有效降低了了产后大出血、产褥感染等并发症的发生率，对产妇自身而言具有深远的意义，但在其推广与应用的过程仍存在相对较多的阻碍，针对该现象仍需不断制定相应的干预措施进行干预，保障无痛分娩的进一步推广[3-4]。

在本次研究中，通过分析影响无痛分娩的因素，制定出了相应的干预方案，通过对产妇进行干预，有效的提升了无痛分娩实施率，相比于对照组，观察组具有明显的优势。

综述所述，在基层医院实施相应的无痛分娩干预对策，有利于基层医院无痛分娩的实施，在实际应用中具有优良的效果，值得推广与应用，本文仅供参考。

参考文献

[1]王炼,罗晓霞.无痛分娩推广及运用的影响因素分析[J].鄂州大学学报,2020,27(03):111-112.

[2]蒋春梅,何昱林,成文.基层医院无痛分娩推广面临的问题与建议[J].医院管理论坛,2017,34(09):36-38.

[3]陈映辉.无痛分娩在基层医院应用的临床观察[J].大家健康(学术版),2013,7(12):132+135.

[4]谢骏,张红,孙新平.无痛分娩在基层二级助产医院推广的影响因素分析[J].赣南医学院学报,2013,33(02):280-281.