循证护理在脑梗死护理中的应用效果

循证护理在脑梗死护理中的应用效果

高琦 ,尚明丽（通讯作者）

延安大学咸阳医院  陕西 咸阳 712000

[摘要]目的：扼要说明循证护理干预用于脑梗死护理中对提高护理效果的影响。方法：在60例已确诊为脑梗死患者的参与下本次试验得以开展，对诊治时间轴的要求范围为：2021年3月至2022年2月，严格比照双盲法原则行分组计划，最终以对照组（常规护理）和观察组（循证护理）的护理满意度观测值、神经功能（NIHSS）评分、日常生活能力（Barthel）指数、肢体运动能力（FMA）评估数值作为试验结果得出的依据。结果：经临床展开对护理满意度的观察对比，表现为观察组较与对照组居高（P<0.05）；NIHSS评估值对比时，观察组较与对照组呈更低水平，Barthel以及FMA所获分值对比时观察组展现为更高水平（P<0.05）。结论：将循证护理作为脑梗死患者的主要护理方式可有效促进患者生活能力和肢体能力的恢复，改善其病情，以至于有效提高患者的护理满意度，可作为临床积极案例展示。

关键词：循证护理；脑梗死；护理效果

脑梗死是一种因自发性因素或是因其他疾病的并发症而致颅内或颈部血管狭窄或梗阻，使脑内缺血缺氧的疾病，其具有极高的致残致死率，对患者身心健康甚至生命安全均造成严重影响。为了有效提高临床治疗疗效，控制患者病情，临床需对患者实施科学合理的护理干预，从全面及科学的角度为患者提供临床护理，促进其病情好转[1]。本文就确诊病例行观察，分析循证护理的应用价值，试验详情示以下文：

1资料与方法

1.1一般资料

60例参与至试验中的脑梗死确诊患者为试验的主要观察对象，截取时间轴介于2021年3月至2022年2月范围，行双盲法准则完成分组。30例进入到对照组，男性和女性各自进行了18例和12例的选取，年龄包含了51~79岁范围，均值经分析所获为（65.06±1.13）岁；30例进入到观察组，男性和女性各自进行了19例和11例的选取，年龄包含了51~80岁范围，均值经分析所获为（65.58±1.46）岁。上述患者的自然资料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2方法

将常规护理应用至对照组，观察组则接受循证护理干预：首先成立循证护理小组，对人员的工作进行详细分配，定期组织护理人员进行培训[2]。首先确立循证问题，再围绕问题从多方寻找有力证据对问题进行解答，以此制定护理方案，具体内容：①心理护理。患者会存在不同程度的语言和肢体障碍，对此患者容易出现焦虑、恐慌等负面情绪，对此护理人员应积极与其交流，表达关心和鼓励，帮助其树立治疗信心。②健康宣教。可采取分发疾病健康知识宣传册、播放视频和听广播等方式向患者普及疾病相关知识，增强其对疾病的认知，更好配合医护人员的治疗和护理[3]。③急性期护理。使患者保持平卧位，床头微抬成15°角，以缓解脑水肿症状。持续进行给氧处理，密切监测生命体征，做好口腔清洁护理。④恢复期康复护理。结合患者的具体身体情况制定具有个性化的康复计划，遵行被动至主动，循序渐进地原则进行护理。先在床上进行肢体运动，再进行下床行走、语言以及生活自理能力的锻炼。为患者制定科学营养的饮食计划，指导患者掌握正确用药方法和处理突发状况的措施[4]。患者出院后要求其定期接受复查，院后坚持锻炼，养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

（1）护理满意度观测值对比：采用院内自制量表展开对患者满意度统计并行以对比，量表满分100，按照分数划分为非常满意、满意和不满意三个等级，当评分≥80分为非常满意，60≤评分＜80分为满意，评分＜60分为不满意；（2）护理干预效果对比：依托NIHSS量表、Barthel量表以及FAM量表评分对比患者身体恢复程度。

1.4统计学方法

依托SPSS22.0实施统计，计数在开展表述时，经（%）完成，通过χ²检验获取结果，计量在开展表述时，通过（）进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度观测值对比

   就患者对临床护理满意度的情况进行测评，获知观察组较之于对照组展现为更高（P<0.05），见表1。

表1 护理满意度比较[n(%)]

2.2护理干预效果对比

   观察组在NIHSS量表评分对比中较与对照组表现为略低，但在Barthel和FAM量表评分中显示为高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 护理干预效果对比（，分）

3讨论

循证护理也称之为实证护理，是一种将临床经验、理论知识以及患者实际情况相结合而制定的护理计划，具有较高的可行性和有效性[5]。首先通过确立循证问题，再围绕问题寻找有力证据，以此制定护理计划[6]。期间组建护理小组，对工作人员进行培训教育，以提高其工作专业性，为患者提供更为优质的服务[7]。结合患者的实际身体情况，满足其基本需求，关注患者的心理状况，进行心理疏导，同时向其普及疾病健康知识，增强其对疾病的认知[8]。对其日常行为存在的不足之处及时进行纠正[9]。上文中，观察组的护理效果以及护理满意度较与对照组更高（P<0.05）。

综上，对脑梗死患者采取循证护理干预，对于改善患者的生活能力、肢体能力以及促进其神经功能的恢复都具有积极意义，可于临床推广。

参考文献

[1] 芦红梅, 赵玲, 杨淑慧,等. 循证护理在脑梗死护理中应用的体会[J]. 中国医疗设备, 2019, 8(12):117-119.

[2] 史文莉, 张丽, 吴星. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J]. 新疆医科大学学报, 2021, 40(2):259-261.

[3] 苏晓丽. 循证护理联合脑电仿生电刺激仪在急性脑梗死护理中的应用效果[J]. 河北医药, 2019, 41(15):44-46.

[4] 党静文, 宗文娟, 李慧萍. 循证护理在脑梗死护理中的临床应用[J]. 影像研究与医学应用, 2017,4(14):2.

[5] 田娟娟. 循证护理在脑梗死患者护理中的价值和护理质量观察[J]. 中国全科医学, 2020,8(S01):3.

[6] 王洁. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果研究[J]. 心理月刊, 2020,9(10):1.

[7] 张颖, 马艳, 贾蕊蕊,等. 循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]. 东方食疗与保健, 2017,1(12):8.

[8] 程瑞莲. 循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果评价[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(20):3.

[9] 刘晓君. 循证护理在脑梗死患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南, 2021, 19(17):2.