老年脑梗塞患者行早期康复护理的效果及对偏瘫肢体功能恢复的影响

老年脑梗塞患者行早期康复护理的效果及对偏瘫肢体功能恢复的影响

兰巧

天全县中医医院    四川雅安    625500

【摘要】目的：探讨老年脑梗塞患者行早期康复护理的效果及对偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：选取我院在2020年5月至2022年5月期间收治的80力老年脑梗塞患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组盖雨常规护理，观察组给予早期康复护理，对比两组的护理满意度以及偏瘫肢体功能恢复情况。结果：观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），且患者的NIHSS评分、ADL评分和Barthel评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论：老年脑梗塞患者性早期康复护理，患者的神经功能和生活行动能力得到有效改善，具有较为显著的护理效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】老年脑梗塞；早期康复护理；偏瘫肢体功能恢复情况

脑梗塞是临床上较为常见的一种心脑血管疾病，具有发病迅速、病情变化快等特点，其中该种疾病多发于老年人群体当中，发病原因主要是由于各种因素引发颈部或颅内大动脉粥样硬化所致。具有较高的致死率和致残率[1-2]。大部分存活下来的患者也会存在一定程度的精神、语言障碍和肢体功能障碍，且60%的患者都会伴有偏瘫，严重影响到患者今后的生长质量。患者在发病初期若能得到及时、有效的治疗和科学护理，将会促进患者身体的康复。对此，本文主要探析老年脑梗塞患者行早期康复护理的效果及对偏瘫肢体功能恢复的影响，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年5月至2022年5月期间收治的80力老年脑梗塞患者作为本次的研究对象，并按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，对照组40例中，男女比例为21:19，最大年龄85岁，最小年龄61岁，年龄均位数为(73.35±1.72)岁；观察组40例中，男女比例为18:22，最大年龄86岁，最小年龄60岁，年龄均位数为(73.62±1.39)岁。两组患者的基线资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括密切监测患者的各项生命体征、病情观察、按时翻身、生命营养支持、用药护理以及并发症预防护理等。

观察组给予早期康复护理，具体内容如下：（1）心理康复护理。对于老年脑梗塞患者来说，一旦患病，就会骤然丧失正常的运动功能和语言功能，再加上老年人对疾病的认识程度普遍不高，极易引发各种不良情绪，甚至有的患者会自暴自弃，抵触治疗。对此，护理人员应主动和患者多沟通多交流，在言语、行为上对患者进行安抚、鼓励，帮助其消除或缓解心理压力，以积极、乐观的心态来面对疾病，进一步提高患者的疗护依从性和配合度。（2）被动护理。为了帮助患者尽快恢复神经功能，加速患肢血液流通的速度，护理人员需要每天为患者按摩患肢2~3次，按照由近及远的顺序来按摩患者的身体关节，同时配合使用红花油，加速血液循环。（3）体位护理。老年脑梗塞患者大部分都伴有偏瘫，护理人员应每间隔2小时，帮助患者变换一次体位，进行翻身。（4）康复训练。为了帮助老年脑梗塞患者尽快恢复肢体功能，要鼓励患者尽早参与康复训练。在康复训练的初期阶段，可指导患者先进行十指交叉、抬腿等简单的运动，2~3次/天，每次运动的时间应控制在25分钟以内；后期根据患者身体的实际情况，适当增加运动量和运动时间，并借助绳索、棍棒等辅助康复设施加强锻炼[3]。

1.3观察指标

（1）对比两组的护理满意度，包括满意、比较满意和不满意三项；

（2）采用神经功能缺损评分量表（NIHSS评分）、生活质量评分（ADL评分）和生活活动能力评分量表（Barthel评分）对两组患者的偏瘫肢体功能恢复

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.护理满意度对比

由表1所示可知，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

表1两组护理满意度对比[n(%)]

2.2NIHSS评分、ADL评分和Barthel评分情况

由表2所示可知，经护理干预后，观察组患者的各项评估均显著优于对照组（P<0.05）。

表2两组NIHSS评分、ADL评分和Barthel 评分对比[]

3讨论

老年人是脑梗塞主要的发病群体，且大部分患者经过救治，还是会出现偏瘫的情况，若没有尽早实施康复护理，病情会持续加重，出现肌肉萎缩、关节变形、肩关节脱落等一系列情况，再加上老年患者的生理机能出现退行性改变，患者的功能障碍很难自行康复

[4]。脑梗塞患者发病后的24小时是开展康复训练的最佳时期，在治疗过程中配合使用早期康复护理措施，可以让患者的肢体运动功能得到有效改善，有利于患者生活质量的进一步提高。早期康复护理是在询证医学的基础上，结合多门学科，以患者为中心，结合其病情实际情况，开展个性化的一种护理模式。通过对患者开展健康宣教、心理疏导等措施，提高患者的配合度，并指导患者开展各种肢体功能的运动锻炼，促进其功能尽早恢复，有利于患者预后，让患者今后的生活质量得到一定程度的提高。

本次研究结果显示，观察组患者的护理满意度以及偏瘫肢体恢复情况均明显优于对照组，由此可见，老年脑梗塞患者性早期康复护理，患者的神经功能和生活行动能力得到有效改善，具有较为显著的护理效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]曹莉莉,李晓莉.早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响评价[J].健康大视野,2018,000(024):125.

[2]印鸿玉.早期综合康复护理在老年脑梗死偏瘫患者护理中的应用效果[J].中华养生保健,2022,40(10):4.

[3]江鹏.早期康复护理促进老年脑梗死患者功能恢复的护理研究进展[J].益寿宝典,2022(8):3.

[4]刘晓红,赵立影.早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫老年患者肢体康复中的应用研究[J].2020.