改良Aldrete评分背景下实施系统化护理对老年手术麻醉患者生理功能和呼吸循环功能的影响分析

改良Aldrete评分背景下实施系统化护理对老年手术麻醉患者生理功能和呼吸循环功能的影响分析

嵇俊烨

上海市中医药大学附属龙华医院   200032 

【摘要】目的：探究改良Aldrete评分背景下实施系统化护理对老年手术麻醉患者的影响。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的98例老年手术患者。根据治疗方式不同，将入组患者分为2组，每组各49例。对照组行常规护理，观察组行系统化护理。并对两组护理效果进行对比。结果：护理后，观察组生理功能个指标评分及呼吸循环功能指标均高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：通过改良Aldrete评分背景下实施系统化护理对老年手术麻醉进行干预，可使患者生理功能、呼吸循环功能到改善，具有临床使用价值。

【关键词】改良Aldrete评分；系统化护理；手术麻醉；生理功能；呼吸循环

受到老龄化程度加深影响，手术治疗患者数量增多、老年患者人数增多。由于老年人机体组织形态与脏器功能存在退行性病变，存在较多基础疾病，导致麻醉引发风险事件几率较高[1]。以改良Aldrete评分为基础的系统化护理需要对患者的自主活动、呼吸频率、血压、意识等进行评估，通过对患者麻醉恢复情况的判定，使得患者的生命体征的稳定性得到保证[2]。本次研究主要探究不同护理方式对老年手术麻醉患者的影响效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的老年手术患者，共计98例。将入组患者根据护理方式不同分为2组。对照组49例患者中，男性29例，女性20例，年龄66-83岁，平均年龄（75.26±5.04）岁。观察组49例患者中，男性28例，女性21例，年龄66-82岁，平均年龄（75.24±5.09）岁。两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，差异较小，P＞0.05，具有良好可比性。患者（家属）对本次研究知情，自愿参加，协议已签署。

1.2方法

对照组行常规护理。护理人员需观察患者体征，并给予必要处理干预。若出现异常情况，应及时告知医生，积极干预。循环系统维持：护理人员需要对患者的血压、意识、呼吸频率（RR）、自主活动等指标进行密切观察，对患者血压水平进行控制。手术前，需要对患者的体温进行管理控制，调节室温至22-24℃，在患者身下放置充气式加温仪、加温输注液体。并对患者呼吸、脉搏等情况进行观察与记录，预防麻醉后并发症发生。

观察组行以改良Aldrete评分为基础的系统化护理。通过Aldrete评分对患者进行评估，患者进入麻醉后监测治疗室（PACU）后连接多功能测定仪，对患者心电图、血氧饱和度（SpO2）及无创血压，常规吸氧2L/min。进入PACU后，需立即进行Aldrete评分测试，每隔30min评估1次，直至Aldrete评分达到9分。若不存在出血情况，可对方向与位置进行分辨，指导稳定生命体征10min，从清醒度、呼吸道畅通度、肢体活动度评估患者离开PACU标准。并根据评分进行护理。

1.3观察指标

比较两组患者生理功能及呼吸循环功能。

1.4统计学分析

数据分析用软件SPSS24.0。计量资料以(±s)表示，采用配对资料t检验。

2 结果

2.1生理功能

观察组RR、意识、血压、自主活动、SpO2指标评分均高于对照组，存在统计学意义，P＜0.05。详见表1：

表1 生理功能评分对比(±s；分)

2.2呼吸循环功能

护理后，患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）指标均高于对照组，存在统计学意义，P＜0.05。详见表2：

表2 呼吸循环功能对比

3 讨论

受老龄化程度加深影响，我国患者中老年人比例增多。手术操作中，麻醉会带给患者一定应激反应，影响术后恢复[3]。老年患者手术麻醉的主要风险为生理功能与呼吸功循环抑制。生理功能主要表现在神经、消化、内分泌等系统方面。呼吸循环影响则会降低交换功能与储备功能，导致围术期呼吸循环抑制[4]。以改良Aldrete评分为基础的系统化护理需要先对患者的RR、意识等指标进行综合评定，从而给予患者更全面护理保证，对于保证呼吸道畅通、预防并发症具有积极影响[5]。结合相关评估标准，更利于制定科学、系统的护理计划。特别是在近年来医疗水平不断提高的环境下，科学护理方式可以更好的促使患者围术期各项生理指标、呼吸循环情况维持稳定。故本次研究中，护理干预后，观察组患者生理功能与呼吸循环情况优于对照组（P＜0.05），表明该护理方式效果确切。

综上所述，使用以Aldrete评分为基础的系统化护理方式对老年麻醉手术患者进行干预，对于改善患者生理功能、呼吸循环功能具有积极影响，值得在临床中进一步推广与使用。

参考文献：

[1]王晓.右美托咪定复合硬膜外麻醉对老年疝气手术患者应激反应指标、呼吸循环指标及认知功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(09):101-104.

[2]姜虎飞,孙英群,关雷,毛文艳.静脉麻醉与腰硬联合麻醉对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响[J].北京医学,2022,44(01):84-86.

[3]谢学珍.硬膜外阻滞复合全身麻醉应用于老年上腹部手术患者的效果及对呼吸功能和免疫抑制程度的影响[J].中国社区医师,2021,37(23):62-63.

[4]马红梅.硬膜外麻醉复合全凭静脉麻醉对老年胆道结石患者术后免疫功能及拔管时间的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(08):21-22+28.

[5]赵娜,周宝珠,刘玲玉,许庆琴,谢洪辉,黎云霞.改良Aldrete评分背景下实施系统化护理对老年手术麻醉患者生理功能和呼吸循环功能的影响[J].检验医学与临床,2022,19(06):796-799.