心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响

心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响

杨姣

贵州医科大学附属肿瘤医院 贵州贵阳550000

【摘要】目的：探讨心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响。方法：我院于2020年1月至2021年1月收治68例胃癌患者，以奇偶法随机将其分为两组，并予以不同的干预方案，即对照组予以常规护理，观察组予以心理护理联合早期肠内营养疗法，比较两组患者的护理结局。结果：观察组的心理状态和营养状况均优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理＋早期肠内营养疗法可缓解胃癌患者术后负面情绪，改善其胃肠功能。

【关键词】心理护理；早期肠内营养疗法；胃癌

胃癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，全球胃癌发病人数也在逐年增长，尤其是亚洲国家，胃癌死亡率也极高。当前，胃癌患者在治疗过程中会产生许多的应激反应，即生理上会有疼痛感，心理上会比较恐慌和焦虑，加上长期禁食，患者的胃肠功能也会受到影响，所以要想要想保障其术后恢复，必要的护理干预不可或缺[1]。本文将对心理护理＋早期肠内营养疗法进行分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2020年1月至2021年1月收治的68例胃癌患者，随机将其分为对照组和观察组。观察组34例，年龄47-74岁，平均为（58.35±3.82）岁，男性20例、女性14例，腹痛15例、食欲减退19例。对照组34例，年龄48-75岁，平均为（59.46±3.93）岁，男性21例、女性13例，腹痛16例、食欲减退18例。对比两组患者的信息和资料，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理如下：①待患者麻醉药效过后，调整患者为去枕平卧体位，以免发生误吸；②指导患者尽早下床活动，以防发生下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症；③在饮食上予以适当的调理，即从流质食物慢慢恢复至正常饮食，多摄入维生素丰富的食物，加快恢复其机体功能；④定期对伤口进行换药，让其更快愈合；⑤定期复查，以防复发。在常规护理基础上观察组予以心理护理和早期肠内营养疗法如下：1）心理护理：①营造舒适安静的病房环境，并与患者谈心活动，针对胃癌病因、治疗等方面的知识进行讲解，同时多告知患者一些治疗成功的案例，让其能逐步调节自身的心态，增强其治疗信心；②除患者外，还要积极开导家属，让其调整心态多给予患者关心和照护，切勿过于恐慌影响患者的情绪；③从患者实际情况以及兴趣爱好出发，采用播放轻音乐、电影、看书等方式转移患者的注意力，减轻其身体的疼痛感，让其心态变得更加轻松和自在；④督促患者纠正不健康的生活方式，如熬夜、喝饮料等，养成养好的生活习惯。2）早期肠内营养疗法：①手术后24小时：稳定患者生命体征，然后以25mL/h的速度于肠内营养泵入0.9%的250mL的氯化钠溶液，保持其温度为37℃，以防给胃肠功能造成刺激，泵入速度以、根据患者的不适感加以调整。②手术后48小时：如果患者与肠内泵入给药的方式相适应，且不适感有明显的缓解，就可泵入肠内营养混悬液。起初以25-30mL/h的速度泵入500mL，随后从患者具体情况进行增加，即以60-80mL/h的速度增加500mL/次，最高不超过2000mL。

1.3观察指标

①心理状态。②营养状况。

1.4统计学分析

在spss25.0软件内分析处理本实验中的数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1心理状态对比

护理后，观察组的心理情绪明显优于对照组（P<0.05）。

表1比较两组患者的心理状态（x±s）

2.2营养状况对比

护理后，观察组的营养状况明显优于甲组（P<0.05），详情见表2.

表2比较两组患者的营养状况（x±s）

3.讨论

近几年，在护理学的发展和更新下，临床护理工作者对心理护理干预方案越来越重视，即致力于以不同的方式在心理上予以患者鼓励和帮助，让其治疗过程中的压力得到有效的缓解，从而以更稳定乐观的状态应对疾病治疗过程

[2]。而本文在对胃癌患者实施心理护理干预姜后，其生理疼痛和心理负面情绪均得到减轻，对其术后恢复有积极的影响。但是，手术后胃癌患者要长时间禁食，如此就会影响其胃肠功能，引发众多的不良反应，如营养不良等。有研究资料显示，早期肠内营养供给可加快恢复患者术后的胃肠道功能[3-4]。本研究结果显示，观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，而其白蛋白、血浆中蛋白和血红蛋白水平明显高于对照组，这是因为在心理护理和早期肠内营养干预下，患者的心理状态能得到较好的调节，同时还能获得足够的营养支持，所以心理和营养状态均比较稳定。

综上所述，心理护理结合早期肠内营养疗法可加快胃癌患者术后的恢复，值得采纳。

【参考文献】

[1]简文,庄文,何晓俐.心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响[J].预防医学情报杂志,2018,34(1):17-20.

[2]陈美荣.心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响效果分析[J].母婴世界,2019,17(4):218.

[3]杨少梅,李源源.心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后患者的干预效果评价[J].健康前沿,2019,28(7):128.

[4]张志玲.心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌患者术后焦虑情况和生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(16):201-202.