急诊护理干预流程用于脑梗死溶栓患者对其神经功能缺损及日常生活能力的改善效果

急诊护理干预流程用于脑梗死溶栓患者对其神经功能缺损及日常生活能力的改善效果

周爱晴

江苏省人民医院浦口分院急诊科

江苏 南京  211800

【摘要】：目的：针对脑梗死溶栓患者进行急诊护理的效果展开分析，对神经功能及日常生活能力做出进一步研究。方法：本次入选对象为80例脑梗死溶栓患者，入选时间为2020年2月到2022年2月，分组遵循入院顺序分为对照组（常规护理，40例）和实验组（急诊护理干预，40例），分析护理效果。结果：与实验组的神经功能及生活质量评分较高，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予脑梗死溶栓患者急诊护理干预，神经功能及生活能力有很大提高，患者挽救率者较高，基本可以恢复到正常生活中，可以广泛推广。

【关键字】：急诊护理干预；脑梗死溶栓患者；治疗效果

Improvement effect of emergency nursing intervention process on neurological deficit and daily living ability in patients with cerebral infarction thrombolysis

Zhou Aiqing

Emergency Department, Pukou Branch, Jiangsu Provincial People's Hospital

Jiangsu Nanjing 211800

【Abstract】Objective: To analyze the effect of emergency nursing for patients with cerebral infarction thrombolysis, and to further study the neurological function and daily living ability. Methods: The selected subjects were 80 patients with cerebral infarction thrombolysis. The selection time was from February 2020 to February 2022. The groups were pided into control group (routine nursing, 40 cases) and experimental group (emergency nursing intervention) according to the order of admission. , 40 cases) to analyze the nursing effect. Results: Compared with the experimental group, the scores of neurological function and quality of life were higher, and the results were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The emergency nursing intervention for patients with cerebral infarction thrombolysis can greatly improve the neurological function and living ability, and the rescue rate of patients is high, and they can basically return to normal life, which can be widely promoted.

【Key words】: emergency nursing intervention; cerebral infarction patients with thrombolysis; treatment effect

脑梗死是常见的心脑血管病，常见于中老年人，与患者生活习惯及工作性质有较大关系，发病后会伴随后遗症，使患者出现身体一侧偏瘫，肢体活动受限，影响生活质量，自理能力差[1]。此次针对年脑梗死溶栓患者展开对比研究，分析急诊护理对脑梗死溶栓患者的影响。

1.资料与方法

1.1临床资料

纳入时间以2020年2月为起点，以2022年2月为截止点，纳入研究对象共有80例。采用入院顺序分为实验组（含男25例、女15例）和对照组（含男26例、女14例）。其中实验组年龄大小分别是74周岁和56周岁，平均年龄为（65.00±2.21）周岁。对照组对应临床指标依次为77周岁、55周岁以及（61.00±1.45）周。两组患者的年龄及性别没有可比性，没有统计学意义（p＞0.05）。

入选条件：①根据临床检查，CT检查及临床症状确定与脑梗死患者诊断标准一致；②研究对象均属于精神正常患者，排除用药过敏史者；③患者及家属同意并在知情同意书上签字。

1.2方法

对照组采用常规护理，采用脱水、利尿等预防措施等方面的基础治疗。

实验组采用急诊护理干预。（1）护理人员要掌握急诊护理方法，不断训练抢救机能，反应快速敏捷，掌握常见急病的护理方法，优化急诊科护理流程，迅速对病情进行判断，反应快速敏捷，对急诊室要严密监管，早发现问题早解决，强调安全问题，保证患者生命体征平稳，及时吸氧，密切监测患者生命体征，并开放静脉通道。（2）根据患者病情随时准备手术，联系手术室做好准备，外科迅速得出手术方案，留出麻醉时间，20分钟内做完全部检查，避免在检查中浪费时间。（3）辅助患者进行凝血功能、肝肾功能、血常规等基础检查，并由专业的神经内科医生对其检查结果进行分析，在最短时间内准确判断患者疾病情况，为其制定相应溶栓治疗方案。

1.3观察指标

比较两组脑梗死溶栓患者治疗后情况。神经功能损伤采用MESSS进行评估，该量表包括意识、定向力、语言、面瘫、等9项内容，总分58分，评分越低代表患者神经功能损伤越严重。经SF-36生活质量评分量表做出评估，内容主要涵盖生活能力、心理能力及躯体能力三部分，评分范围为0-100分，分数越高说明患者各项能力越强。

1.4统计学分析

对患者数据应用SPSS 23.0软件进行统计学分析，两组神经功能及生活能力、比较用t检验形式校准，用（均数±标准差）表示；两组患者计数单位用卡方检验进行校准，用（n%）表示，p＜0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者神经功能损伤情况对比

与对照组的神经功能损伤情况相比，实验组评分更高，结果有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组患者神经功能损伤情况对比(±S)

2.2两组患者生活质量分析

实验组的生活质量评分高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表2：两组患者生活质量评分对比[(分，X±S)]

3、讨论

脑梗死是神经科最常见的疾病之一，其发病率居于脑血管病首位，血流受阻造成患者脑部组织发生缺氧缺血性坏死，严重损伤脑组织及脏器。随着医疗技术不断进步，急诊静脉溶栓临床效果较好，发病6小时内治疗效果显著，因此急诊护理干预对于脑梗死溶栓患者抢救率较高，可延长患者生命，降低脑坏死风险[2]。

临床治疗应保护神经细胞的同时修复神经，缩短病程，以抗栓、溶栓、介入、改善微循环为主要方法。急诊护理人员要具备较强临床经验，根据患者病情快速评估，立即开启绿色通道，尽快制定科学的溶栓方案，抓紧抢救时间[3]。溶栓疗法可扩张血管、防止血小板凝聚、降低血管粘度，保证脑供氧量及全身各器官血液循环，起到溶解血栓的作用，从而促进神经功能及肢体运动功能恢复，缓解患者临床症状，挽救患者生命。

经过治疗，与对照组的神经功能损伤情况及生活能力相比，实验组评分更高，结果有统计学意义（P＜0.05）。
    综上所述，给予脑梗死溶栓患者急诊护理干预，神经功能及生活能力有很大提高，患者基本可以恢复到正常生活中，提高了患者抢救率，可以广泛推广。

参考文献：

[1]楼一波.急诊绿色通道静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者临床效果及安全性评价[J].饮食保健,2019,6(15):36.

[2]王素洁,陈丽丽,袁丽,等.后循环型脑梗死急性期静脉溶栓预后的相关因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(5):380-383.

[3]李品军.静脉溶栓治疗超急性期脑梗死26例临床分析[J].饮食保健,2019,6(5):14-15.