凉山彝族自治州第一人民医院 四川凉山州 615000
慢性乙型病毒性肝炎在国内的传染性疾病中有着较强感染性和发病率,这是由肝脏炎症以及坏死病变而引发的传染性疾病。它有着病程比较长、恢复速度比较慢以及很容易复发等特点,长时间的住院治疗病人以及病人家属会有经济上的负担,使得患者家属难以承受,但进行家庭护理可以为患者家属减轻经济上的负担,同时这也深受社会的关注。
1、心理方面的护理
慢性乙型病毒性肝炎患者患病后,经常会因为病程较长、该病的波动性较大以及承受病痛的折磨,极易出现焦虑、悲伤以及失望的不良心理情绪,而病人在精神压力较大的情况下,也无法正确面对自己的病情,从而不能认真接受治疗。随着慢性乙型病毒性肝炎患者病情的发展、病程的延长,病人以上几点症状更加明显,他们也会担心病情发展成肝硬化,甚至出现癌病变等不良后果,致使患者每天都生活在焦虑不安当中,并造成精神上的抑郁。所以护理人员应该要积极主动地与病人沟通,有耐心地讲解与慢性乙型病毒性肝炎有关的知识,使得患者明确了解发病原因、引发因素以及有关并发症的发生和使用药物的注意事项。并合理运用鼓励、指导等支持性的的治疗方法,有效解决患者产生的心理问题,使得患者找到生存的价值,并以乐观的态度面对自身的疾病以及树立战胜病魔的自信心。
2、饮食方面的护理
患有慢性乙型病毒性肝炎的患者必须要有良好的饮食习惯,切忌不要进食过饱,一般情况下以七八成饱即可,饮食荤素要合理均匀,同时还应予以高糖类、蛋白质、维生素充足以及极易消化的食物。患者的食谱应该要以新鲜蔬菜、水果以及鱼虾等食物为主,避免进食生冷油腻以及辛辣刺激的食物。拥有良好的饮食可以为患者提供足够的营养,同知还能避免引发肝炎加重或者是复发。除此之外,切忌不能吸烟、饮酒。
3、用药方面的护理
目前慢性乙型病毒性肝炎并没有特效的治疗方法。由于慢性乙型病毒性肝炎的病程比较长、极易复发,有一部分患者产生了急切的心理,在治疗上存在相应的误区。听信别人、迷信偏方并滥服各种药物,致使患者的肝脏负担逐渐加重,导致病情进一步恶化。所以护理人员应该要加大健康教育的力度,并提升患者对疾病的认知能力。并正确指导患者严格遵守医嘱服用相关药物,同时还要对所服药物的疗效和副作用进行明确了解,以便于患者正确观察,并确保用药的安全性。
4、病情的观察
慢性乙型病毒性肝炎患者应定期进行复查病原学、肝功能以及B超等。患者以及患者家属也要对肝性脑病、上消化道的出血等有关并发症提高重视,并熟练掌握病情观察的重点。同时还应正确指导患者家属着重观察异常情况,比如:四肢发力、食欲不振 、皮肤暗沉、吐血以及大便发黑等,如果出现以上症状,就要尽早治疗。
5、生活起居
慢性乙型病毒性肝炎患者的修养原则为动静结合,可以适当的进行运动。生活必须要规律,确保足够的睡眠,有效避免过度劳累和剧烈运动。患者进行体育锻炼时,必须要以散步、体操等有关活动为主。除此之外,还需要注意节制性生活 ,有效预防各种感染,避免慢性乙型病毒性肝炎反复复发。
5、家中肝炎病毒的消毒隔离方法
5.1煮沸消毒
使用100度的开水煮沸1分钟就能使得乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒失 去传染性。如果煮沸15~20 min以上就能将各种肝炎病毒消灭。这是每个家庭中经常用、最简单可行的消毒方法。对慢性乙型病毒性肝炎患者使用的食具、浴巾、衣服进行消毒比较适宜。但是塑料制品、皮毛制品不能采用该方法。慢性乙型病毒性肝炎患者的剩菜剩饭也需用经过消毒后才能丢弃。
5.2焚烧
慢性乙型病毒性肝炎患者污染和遗弃的杂物、一次性医护用品都要经过焚烧后才能达到彻底消毒。
5.3漂白粉消毒
通常患者家属都会常用3%的漂白粉上清用于厕所、马桶、垃圾的消毒,大小便盆浸泡一个小时;慢性乙型病毒性肝炎患者呕吐排泄物使用15%,30%漂白粉2倍量经过充分搅拌放置2个小时。
5.4合氯消毒剂
事实上洗消静、84肝炎洗消液当中都含有氯消毒剂,必须要按照说明进行参考使用。但根据有关实验证明:苯扎溴铵、氯己定对乙型病毒性肝炎的消毒效果不太明确;度米芬、石炭酸以及熏醋对乙型病毒性肝炎没有多大的作用。
针对慢性乙型病毒性肝炎的传染性,其广泛开展了宣传教育工作,使得患者、患者家属以及周围的人群明确了解有关预防消毒隔离的知识,熟练掌握常用的隔离方法。通过相关人员对有关知识的普及,使得人们树立了正确的隔离观念,并及时消除了患者的惧怕与排斥心理,有效提升患者以及患者家属的自我保健能力,有效避免交叉性感染。另外,对家里的密切接触人员理应增强防护,必要时可以接种乙型肝炎疫苗。
6、预防感染
与慢性乙型病毒性肝炎患者长时间接触的家属,必须要抽血检查乙肝五项全部为阴性的人们才能接种乙肝疫苗。慢性乙型病毒性肝炎患者的餐具和洗漱用具等日常生活用品必须是个人专用,且还有经常消毒。每天必须要用消毒液拖地劝患者不要到公共场所就餐、洗浴,尽量减少会客,杜绝无关紧要的群体性活动,室内要确保每天开窗通风,避免交叉感染或者是继发感染。如果女性的乙肝血清抗原呈现阳性,应该要避免怀孕,以防加重肝脏的负担,致使疾病更进一步的恶化, 同时还能有效避免对其新生儿造成直接性传播。另外,相关人员必须要对对慢性乙型病毒性肝炎患者的血液、分泌物以及排泄物等,进行消毒处理后再丢弃,防止污染外界的环境。
7、日常注意事项
慢性乙型病毒性肝炎患应该要保持良好的心情,杜绝焦虑、紧张等负面情绪 这样会加大肝脏的负担。尤其是患者家属必须要注意家庭的气氛,常与患者进行沟通,让患者树立战胜病魔的自信心。同时还要让患者注意保暖,并保持个人卫生,预防感染。
通过上述分析,慢性乙型病毒性肝炎的家庭护理是一项长期的综合性护理工作,这不仅需患者以及患者家属的积极参与和配合,且还需要医护人员的大力支持,只有三者有机结合,才能有效促进慢性乙型病毒性肝炎患患者病情的稳定,同时还能确保患者后期进行正常工作,并提高生活质量。