个性化心理护理在晚期肺癌护理中的应用分析

个性化心理护理在晚期肺癌护理中的应用分析

赵燕

西安交通大学第一附属医院胸外科  陕西省西安市  710061

摘要：目的：探究个性化心理护理被应用于晚期肺癌患者中的临床效果。方法：研究对象为本院收治（2020年7月-2022年2月）的86例晚期肺癌病患，根据接收时间分为参照组和分析组各43例。早期阶段的参照组仍沿用往常护理方法，而分析组选择个性化心理护理，就两组对象的癌痛情况和护理中的用药依从性进行评测和对比。结果：经护理干预分析组对象的癌痛控制情况表现更为良好，其有效控制率明显更高于参照组，经验证P<0.05。在用药依从性的对比中，分析组对象的依从率相较于参照组明显更高，经验证P<0.05。结论：相对于晚期肺癌病患来讲，对其采用个性化心理护理可进一步提升临床护理效果，其控制癌痛的效果更为突出，可帮助其尽力减轻痛苦，临床可参考和借鉴。

关键词：个性化心理护理；晚期肺癌；临床效果；癌痛

引言

肺癌为一种常见恶性肿瘤，可使患者的身心均遭遇重大打击，严重威胁其生命安全。由于肺癌于早期发展阶段中并无显著特征，患者极易将其忽视，多数临床确诊的肺癌已发展至晚期阶段，晚期肺癌会对患者的机体带来较大痛苦，且还要伴随巨大的心理压力，非常不利于临床治疗，其生存质量也会严重下降[1]。鉴于此，临床对于晚期肺癌需要采取更具针对性的护理措施，更多从心理角度入手，充分考虑个性化差异，尽力为患者提供更大帮助，协助其有效延长生命周期[2]。文章就个性化心理护理应用于晚期肺癌病患中的临床效果进行探析，详情如下。

1. 资料与方法

1.1基础资料

研究对象为本院收治（2020年7月-2022年2月）的86例晚期肺癌病患，根据接收时间分为参照组和分析组各43例。本次研究活动已通过本院伦理委员会的审核。参照组分布于35-80岁，平均数为（51.823.75）岁；男女病患各为23例和20例。分析组分布于36-79岁，平均数为（52.173.91）岁；男女病患各为24例和19例。两组对象的基础资料在统计学对比中未见显著差异，经验证P>0.05，可进行比对。纳入条件：经病理学检验确诊为肺癌晚期；均对本研究知情且已签字同意；具有较好的沟通能力。关于排除：患者存在意识不清或严重的心理障碍；生存期预估为3个月以内者；不同意加入本次研究者。

1.2方法

参照组对象仍沿用以往护理方法，主要为体征监测、谨遵医嘱指导用药及结合患者个人情况进行常规护理等。分析组以常规护理为前提采用个性化心理护理，主要包括：①部分晚期肺癌者的突出情绪为焦虑不安和恐惧等，该类患者需要护理人员先保持温和与专业的态度，通过临床资料、家属等途径尽量全面了解其个人情况，建立起良好的信任关系。随后再结合其认知情况进行健康知识教育，包括肺癌的相关知识、面对死亡的正确态度等，同时对其进行积极鼓励，尽量延长自身的生存周期并提升生存质量。注意倾听患者的想法和情绪，尽可能满足其心理诉求，嘱咐家属平时多以关照为主，尽力避免能使患者产生情绪波动的话题，保持相对的情绪平稳，鼓励患者多与病友进行沟通和交流，维持基本的社交能力，以缓解内心的痛苦和压力。②若患者主要表现为绝望和极度悲观等情绪，需要护理人员为其展开心理疏导，尽力提供心理支撑，需展现出较强的道德责任感和同理心。护理中尽量营造能使患者感到舒心的就医环境，保持病房内时刻整洁，空气中无异味，询问其体感，随时调整温湿度等；同时更需关注其日常生活和饮食，例如保护其隐私、结合个人喜好指导饮食等。患者发生情绪异常时需给予充分的尊重与理解，不可过分干预或评判，待其情绪稍微平稳后给予疏解和引导，采用心理暗示法等，同时叮嘱家属展开配合，共同给予心理支撑，使其感受到自身的价值。③若患者的主要情绪为抑郁和消极时，护理人员可适度多与其沟通，并结合个体情况展开有效沟通，交流中注意态度温和亲切，像朋友聊天一样尽量使其放松，引导其说出内心的想法，护理人员认真倾听并给予恰当回应，不随便打断患者，与家属共同结合患者的特点展开配合护理，给予其适度发泄的途径和机会，帮助其缓解内心的压抑感。

1.3评定指标

癌痛情况采用VAS量表进行评定，分值为0-10分，根据评分分为缓解无效、轻度缓解、中度缓解和明显缓解，统计每组的有效控制率。谨遵医嘱按时用药视为依从性良好，若偶尔忘记用药视为依从性尚可，若漏服2次以上则视为依从性较差，计算每组的依从率。

1.4统计学方法

沿用统计学权威软件SPSS 23.0版分析相关数据，计量表述用（xs）,计数表述用（n，%），组间检验用t和2，若P<0.05则认为此对比具有明显差异性。

2. 结果

在用药依从性的对比中，分析组对象的依从率为93.02%（40/43），其中良好和尚可的例数分别为23例和17例，相较于参照组的72.09%（31/43）明显更高，该组的良好和尚可例数分别为16例和15例，经验证

2=8.716、P<0.05。

经护理干预分析组对象的癌痛控制情况表现更为良好，其有效控制率明显更高于参照组，经验证P<0.05。详见表1。

表1：评比两组对象的癌痛有效控制情况（n，%）

3. 讨论

据统计资料显示，晚期肺癌的五年期生存率约为15%，该恶性肿瘤通常在确诊时已处于晚期，对患者的身心打击巨大[3]。该疾病在临床治疗中以放化疗为主，进而可能引发其他不良反应，使患者的心理压力进一步增大。本次研究中分析组采用了个性化心理护理，而参照组仍沿用以往护理方法，分析组在癌痛有效控制及依从性的表现中均优于参照组，P<0.05。相对于晚期肺癌病患来讲，对其采用个性化心理护理可进一步提升临床护理效果，其控制癌痛的效果更为突出，可帮助其尽力减轻痛苦，临床可参考和借鉴。

参考文献：

[1] 石爱兰,张秀兵,王琪,等.针对性忧郁、焦虑心理护理对晚期肺癌患者疼痛与生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(3):109-111.

[2] 阎述丽.个性化心理护理对晚期肺癌患者服药依从性、癌痛控制有效率及其患者满意度的影响[J].中国医药指南,2017,15(24):246-247.

[3] 热衣拉·艾力尤甫,夏丽帕尔·艾克拜尔,郭艳,等.个性化管理对晚期肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响[J].癌症进展,2019,17(20): 2467-2470.