无缝隙护理在手术室护理中的应用及其安全性研究

无缝隙护理在手术室护理中的应用及其安全性研究

靳月华

通江县人民医院  四川  通江县  636700

[摘要]目的：分析无缝隙护理在手术室护理中的应用及安全性。方法：从我院接受手术治疗的患者中选取106例作为调查对象，时间范围2020年5月-2022年4月，盲选法平均分为对照组、试验组，分别在不同护理干预后，统计各自的手术情况。结果：较之对照组，试验组护理后的心理状态评分、术后应激指标水平更低，护理满意度更高（P<0.05）。结论：在手术室护理中采取无缝隙护理措施，可减轻术后应激反应，纾解不良情绪，值得推广。

关键词：手术室护理；无缝隙护理；安全性

Application and safety of seamless nursing in operating room nursing

[Abstract] Objective: To analyze the application and safety of seamless nursing in operating room nursing. Methods: A total of 106 patients who received surgical treatment in our hospital were selected as the investigation objects. The time range was May 2020 to April 2022. They were pided into control group and experimental group by blind selection method. Results: Compared with the control group, the psychological state score and postoperative stress index of the experimental group were lower after nursing, and the nursing satisfaction was higher (P<0.05). Conclusion: Adopting seamless nursing measures in operating room nursing can reduce postoperative stress reaction and relieve bad emotions, which is worthy of promotion.

Key words: operating room nursing; Seamless care; security

手术室是医院抢救患者的重要场所，治疗效果、患者预后不仅和手术操作有关，和手术室护理也有着密切的关系[1]。有报告显示，由于患者不了解手术相关知识，对手术室环境感到陌生等，常出现不良情绪，影响手术的顺利进行。合理、有效的手术室护理干预措施，可提高手术安全性和效果，促进患者术后康复[2]。本文以106例手术治疗患者为样本，总结了无缝隙护理的要点和价值，报告如下。

1资料和方法

1.1资料  从我院接受手术治疗的患者中选取106例作为调查对象，时间范围2020年5月-2022年4月，盲选法平均分为两个组别，人均53例。试验组中，女性24例，男性29例，年龄22-76岁，均值（54.52±6.32）岁；手术类型：骨科11例，普外科27例，妇产科15例。对照组中，女性23例，男性30例，年龄23-76岁，均值（54.56±6.29）岁；手术类型：骨科10例，普外科29例，妇产科14例。数据统计，组间相关条件基本相当（P>0.05）。

1.2纳排标准  （1）纳入标准：无手术禁忌；可正常交流；知晓本研究的过程、意义，主动参与。（2）排除标准：凝血功能异常；资料不齐全；精神障碍；脏器功能异常等。

1.3方法

1.3.1对照组  采用常规护理，向患者讲解相关知识，介绍医院环境，告知手术治疗方案、效果；术前带领患者进行相关检查，做好充分的准备工作；手术当天认真核查手术用品，提前调整手术室的温度、湿度，积极配合医师操作；术后告知手术结果、注意事项，指导患者用药。

1.3.2试验组  采用无缝隙护理，组建无缝隙护理小组，组长由护士长担任，开展无缝隙护理培训，促使组内成员了解相关操作。为促进手术室、病房护理无缝衔接，护理人员应制定护理工作流程，包括确认手术通知单、术前访视、准备手术物品、交接患者、检查患者信息等。①术前访视。在查看患者手术通知单后，基于手术时间进行术前访视，最好在术前1d进行，了解患者病情，评估心理状态。同时，使用简单的语言讲解手术麻醉方式、手术操作等，让患者对手术有着初步的了解。交流过程中，对于患者存疑的问题，要耐心回答，消除患者的顾虑和恐惧，调整最佳状态迎接手术。②术中护理。接收患者后，认真核对患者姓名、相关信息，帮助取合适体位，保护隐私部位。以患者感兴趣的话题，和患者展开友好的谈话，分散注意力，疏解紧张感。结合手术类型，适当曝光手术部位，如果手术时间过长，为避免某部位长期受压，可在下方铺垫软枕。手术过程中，护理人员要密切观察患者体征变化，及时向医师传递物品。术后清点手术用品，避免遗留于患者腔体内。③术后护理。将患者平稳、安全的送回病房，期间注意观察，和病房护理人员做好交接，告知术后需要注意的问题，可能出现的并发症，并指导其如何处理。

1.4观察项目  （1）心理状态评分：以SDS、SAS量表，评估患者护理前后的心理状态，得分越高说明心理状态越差。（2）术后应激指标：舒张压、收缩压、心率和皮质醇。（3）护理满意度：以护理人员的工作表现、衣着、技能水平等为内容，对护理满意度进行评估，视结果分为非常满意、一般满意和不满意。

1.5 统计学处理  在本文数据中，计数资料有护理满意度，计量资料有心理状态评分、术后应激指标，分别用（n，%）、（均值±标准差）的格式表示。组间统计学比较时，将数据输入SPSS 25.0软件内，基于P值大小评判有无差异，标准P<0.05。

2结果

2.1心理状态评分

试验组护理后的心理状态评分比之对照组略低（P<0.05）。见下表1。

表1 心理状态评分比较 （分，x±s）

2.2术后应激指标

试验组舒张压、收缩压等指标比之对照组略低（P<0.05）。见下表2。

表2 术后应激指标比较 （x±s）

2.3护理满意度

试验组护理满意度为98.11%，非常满意27例，一般满意25例，不满意1例；对照组护理满意度为83.02%，非常满意23例，一般满意21例，不满意9例，略低于试验组（χ2=7.067，P=0.008）。

3讨论

手术治疗作为一种应激源，不仅会影响患者的生理机能，还会使其出现生理、心理应激反应，出现紧张、抑郁等心理问题，影响手术的进行和效果。以往对于手术治疗的患者，通常采用传统的护理措施，综合性、计划性都比较差，难以满足患者围手术期的心理和生理需求[3]。无缝隙护理是一种全新的护理模式，其主旨是将患者放在工作首位，尽最大的努力满足护理需求。该护理模式的显著优势是，手术各环节无缝隙，能够消除手术室护理中的问题，减少手术风险，增强手术疗效。

在本次调查中，无论是试验组的心理状态评分，还是术后应激指标、护理满意度，都和对照组存在一定差异，提示无缝隙护理的应用价值更高。这可能是因为：无缝隙护理关注患者的心理变化，符合现代化的护理理念[4]。通过术前病情、心理变化评估，进行针对性的疏导和知识宣传，使患者的不良情绪得到缓解，从而自觉配合后续治疗、检查的开展；术中为患者提供适宜的手术环境，做好隐私保护、保暖工作，认真检查手术用品，监测体征变化，可降低手术意外的发生；术后送至病房时，详细告知病房护士注意事项，能够尽早发现和处理术后并发症[5]。

综上，在手术室护理中采取无缝隙护理措施，可减轻术后应激反应，纾解不良情绪，值得推广。

参考文献：

[1]鹿岩.全程无缝隙护理在手术室的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2022,37(05):195-197.

[2]郑义琴,何蕊.手术室护理中应用全程无缝隙护理模式对护理质量的影响[J].中外医疗,2022,41(11):162-165+170.

[3]龙玲,高颖.全程无缝隙护理干预在手术室护理中的效果评价[J].基层医学论坛,2022,26(09):123-125.

[4]程燕君,梁秀明.手术室患者应用无缝隙护理的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2022,37(02):196-197.

[5]李常娥.全程无缝隙护理在手术室护理中应用对患者应激反应、满意度的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(10):1245-1247.