近3年我院合理用药情况分析

近3年我院合理用药情况分析

程璐

宣城市人民医院药学部  安徽宣城  242000

【摘要】目的：分析我院2019年~2021年合理用药情况。方法：本研究对2019年1月~2021年7月我院临床用药情况进行调查，分析合理用药情况。结果：2019年~2021年我院各种处方不合理现象出现情况逐渐减少，尤其是抗菌药物处方，2021年抗菌药物处方合格率均在90%以上。结论：医院切实做好抗菌药物处方点评工作，针对不合理处方不断提出整改措施，可有效提高处方合格率。

【关键词】处方；合理用药；临床分析

用药合理性主要指针对患者实际病情、特殊情况，并将药理学作为基础理论，为患者选择最合适的治疗药物；临床用药合理性的决定性因素在于处方的合理性[1]。但传统处方开具及临床用药过程中，药房药师主要工作内容仅限于药物的调配与供应等，并未参与临床实践，导致仅由处方医师主观判定疾病与用药情况，存在一定片面性；且药师无法依据患者实际病情，提供客观意见，从而影响临床用药疗效，导致药物不良反应发生率居高不下[2]。本文对我院2019年~2021年合理用药情况进行分析，阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次调查的所有处方均由我院药房数据库提供。

1.2方法

2019年1月~2021年7月期间，每个月抽查门诊普通处方100张、门诊精二处方50张，统计当月抗菌药物处方总数，所有处方开展合理性检查；自2021年3月起，抽取麻醉处方30张进行合理性检查，检出不合理处方。

2.结果

2.12019年处方合理情况分析

2019年普通处方处方合格率最高月份为4月（97%）；精二处方合格率最低月份为1月（86%），9月、12月并列最高（98%）；抗菌药物处方合格率最低月份为5月（79.92%），最高月份为11月（100%），见表1：

表1 2019年处方合理情况分析

2.22020年处方合理情况分析

2020年普通处方处方合格率最高月份为6月（99%）；精二处方合格率最低月份为2月（86%），4月、5月、10月并列最高（100%）；抗菌药物处方合格率最低月份为5月（83.03%），最高月份为12月（100%），见表2：

表2 2020年处方合理情况分析

2.3 2021年处方合理情况分析

2021年自3月开始加入麻醉处方审核，合格率为96.7%，随后4~7月均为100%；抗菌药物处方合格率均在90%以上，最高月份为5月（99.1%），见表3：

表3 2021年处方合理情况分析

3.讨论

本文分析得出，抗菌药物处方点评工作开展后，处方合格率得到明显提升，提示临床依据医院合理用药期间存在的问题提出整改建议能够有效减少不合理处方；具体措施如下：①针对涉及不合理用药的医师，予以经济处罚、进行警示谈话，并要求其加强合理用药知识的学习，由科室主任提供专业的用药指导。②要求医师参照药品说明书及各项指南或药物使用指导原则，并结合患者实际病情正确用药，严格把控药品适应症、用法用量、疗程、药物相互作用等信息，为临床用药的合理性提供保障。此外，安排药师参与处方点评，能够提高处方的有效性，并及时发现并纠正医师开具处方过程中不合理用药的情况，以提高临床用药合理性

[3]。③特殊使用级抗菌药物应用时，须由高级别医师开具医嘱，提交电子会诊申请，经特殊抗菌药物应用专家组会诊同意后，才可使用。

综上所述，医院对处方开具及使用的管理措施予以持续改进，并切实做好抗菌药物处方点评工作，可显著减少不合理处方。

参考文献

[1]李真真,郭锡春,韩秀媛,等. 某院2015至2019年药品不良反应分析与合理用药[J]. 河北医药,2021,43(10):1581-1584.

[2]刘立丽. 门急诊呼吸道感染抗菌药物不合理用药分析[J]. 中国药物警戒,2020,17(8):513-517.

[3]李铭铭,高洪兵,罗云梅. 某三甲医院2017—2019年特殊使用级抗菌药物使用情况分析[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(9):9-11.