血常规检验红细胞参数在贫血诊断中的应用研究

血常规检验红细胞参数在贫血诊断中的应用研究

殷鸿仙1 ,孔令迁2 ,石丽萍3

1宣威市宣威求实医院  云南  曲靖 655400；2宣威市第二人民医院  云南  曲靖 655400；3曲靖市中心血站      云南  曲靖 655400

【摘要】目的 分析与讨论贫血患儿诊断中血常规检验的诊断效果。方法 文中主要将2019年6月至2021年6月32例地中海贫血患儿和35例缺铁性贫血患儿进行研究，另将健康体检的33例儿童作为参照组，针对所有儿童给予血常规检查。对比各红细胞参数。结果 IDA组中MCHC、MCH、RBC、RDW、MCV指标水平和健康组对比均较低，具有明显差异（P＜0.05）；THAL组中MCHC、MCH、RDW、MCV等指标水平低于健康组（P＜0.05），而RBC则无明显差异（P＞0.05）；其中，THAL组中MCH、RDW、MCV低于IDA组，而MCHC、RBC高于IDA组。结论血常规检查能有效对小儿贫血做出诊断与鉴别，从而为临床治疗提供产科依据，值得临床推广应用。

【关键词】贫血；缺铁性贫血；地中海贫血；儿童

贫血主要指因多种因素导致人体外周血中红细胞的容量低于参考范围的一种血液科常见疾病[1]。因儿童青少年尚处于生长发育关键阶段，易因铁摄入不足或储备不足引发贫血，对此，儿童青少年是我国贫血四大易感人群之一，因贫血，造成血液携氧能力降低，导致其体力降低，学习效率降低[2]。长期贫血还可造成患儿精神运动发育与认知行为发育迟缓，以且免疫水平降低而诱发多种感染等不利影响。常以缺铁性贫血（IDA）、地中海贫血（THAL）为主。文中现针对贫血患儿进行研究，分析血常规检验诊断效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

文中收治2019年6月至2021年6月32例地中海贫血患儿和35例缺铁性贫血患儿进行研究，另将健康体检的33例儿童作为参照组，IDA中男性占54.29%（19/35），女性占45.71%（16/35），最大年龄是14岁，最小为6个月，平均（4.36±1.15）；THAL男性占62.50%（20/32），女性占37.50%（12/32），最大年龄是14岁，最小为6个月，平均（4.39±1.18）；健康体检男性占57.58%（19/33），女性占42.42%（14/33），最大年龄是14岁，最小为6个月，平均（4.34±1.21）；纳入三组儿童一般资料呈正比（P＞0.05）。

1.2 方法

针对3组儿童进行血常规检查，主要用一次性蝶形采血针抽取1.5-2ml静脉血到EDTA2K抗凝的紫帽真空管中，用全自动血液分析仪对标本进行检测；MCH、RBC、MCHC、RDW、MCV等相关结果均来源于仪器自动检测；所有标本均手工涂片染色镜检，对红细胞形态、大小、中央淡染区进行观察复片。

1.3 观察指标

通过对比三组间MCHC、MCH、RBC、RDW、MCV各指标水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，两组间对比用t检验，计数资料以率表示，两组间比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表1显示，IDA组中MCHC、MCH、RBC、RDW、MCV指标水平和健康组对比均较低，具有明显差异（P＜0.05）；THAL组中MCHC、MCH、RDW、MCV等指标水平低于健康组（P＜0.05），而RBC则无明显差异（P＞0.05）；其中，THAL组中MCH、RDW、MCV低于IDA组，而MCHC、RBC高于IDA组，差异明显（P＜0.05）。

表1三组间血液指标的对比（±s）

3 讨论

贫血主要是指血液中单位体积内RBC、HCT、血红蛋白低于正常，或是其中一项低于参考值。贫血患儿主要好发于6个月~3岁。近些年，贫血患儿发生率呈逐年递增趋势，因症状不明显而被家长所忽视[3]。IDA与THAL是最为常见的贫血类型，前者是因患儿机体缺乏铁，血红蛋白无法正常合成，血液中红细胞无法正常携带氧气，人体无法获取足够氧气，便出现气短、乏力等贫血表现[4]。后者指因血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失，导致珠蛋白肽链合成检查或完全缺失所引起的遗传性溶血性贫血[5]。这两种贫血均表现为小细胞低色素性贫血，但因发病机制与流行特征的不同，治疗贫血时需依据不同类型采取针对性治疗。本文现通过实验室检测进行鉴别诊断，以为患者提供针对性治疗。文中主要通过为患者提供血常规检查，该操作简便、时效性强，检查红细胞相关参数能有效鉴别不同的贫血类型。由本文研究结果显示，IDA组中MCH、MCHC、RBC、RDW、MCV指标水平与健康组对比均较低，THAL组中MCHC、MCH、RDW、MCV等指标水平也低于健康组，而RBC则无明显差异（

P＞0.05）；其中，THAL组和IDA组对比，THAL组MCH、RDW、MCV低于IDA组，而MCHC、RBC高于IDA组。有效说明各项血常规检查指标无论是健康儿童还是不同类型贫血儿童中均能表现具有差异，因此，血常规检查能用于作为儿童贫血鉴别诊断的方式。并和林拱冰[6]研究相似。

综上所述，血常规能作为儿童贫血诊断中重要指标。

参考文献

[1]张春阳,张海洋. 地中海贫血与缺铁性贫血患儿血常规红细胞参数检验及价值分析[J]. 黑龙江医学,2022,46(4):442-446.

[2]陈红英,胡晓,刘文君. β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿血常规参数和基因检测结果分析[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志,2011,16(5):207-209.

[3]种雪峰. 血细胞形态联合血常规在婴幼儿缺铁性贫血诊断中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(3):177-178.

[4]徐映. 血常规检查在鉴别诊断小儿地中海贫血和缺铁性贫血中的临床意义[J]. 临床检验杂志（电子版）,2019,8(3):116-117.

[5]田丽. 血常规联合血细胞形态检查在婴幼儿缺铁性贫血诊断中的应用价值[J]. 河南医学研究,2019,28(16):3024-3025.

[6]林拱冰,房婷婷,马菲菲. 血常规检查在鉴别诊断小儿贫血中的临床意义[J]. 云南医药,2022,43(3):65-67.