支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究

(整期优先)网络出版时间:2022-10-10
/ 2

支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究

尹芳革 ,郭锦华

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院   154000

【摘要】 目的 对支气管镜技术在儿科疾病中的应用方法及临床效果进行探讨和分析。方法 选择2019年2月至2022年4月来我院就诊的80例儿科疾病患者作为研究对象,将其病例资料进行回顾性的分析。对全部80例患者均使用支气管镜技术进行检查及诊断。结果 所有80例患者的病因均获得正确诊断,无误诊现象。结论 支气管镜技术应用于儿科疾病的临床诊断中,可以提高对患者病情诊断的正确率,减少误诊现象,有效的提高治疗有效率,值得在临床上进一步研究和应用。

  【关键词】 支气管镜技术;儿科疾病;诊断;临床效果

[Abstract] Objective To explore and analyze the application method and clinical effect of bronchoscopy in pediatric diseases. Methods 800 patients with pediatric diseases who came to our hospital from February 2019 to April 2022 were selected as the research objects, and their case data were analyzed retrospectively. All 80 patients were examined and diagnosed by bronchoscopy. Results the etiology of all 80 patients was correctly diagnosed without misdiagnosis. Conclusion the application of bronchoscopy in the clinical diagnosis of pediatric diseases can improve the accuracy of diagnosis of patients' condition, reduce misdiagnosis, and effectively improve the treatment efficiency, which is worthy of further research and application in clinic.

[Key words] bronchoscopy technology; Pediatric diseases; diagnosis; Clinical effect
  纤维支气管镜,即通过导光玻璃纤维束作为光通路的一种镜像诊断工具,这种设备于20世纪60年代中期问世,并在临床上得到初次应用【1】。支气管镜能够进入到患者的支气管,并且还可以做方向的转换,能够患者身体的局部微小病变做出细致精确的观察【2-3】。传统的CT技术以及支气管造影技术的特性都无法与支气管镜技术的特点相比。而且支气管镜具有诊断与治疗的双重性,方便快速,易于被患者接受【4-6】。以下对我院应用支气管镜对患者进行治疗的方法进行论述。

1 资料与方法
  1.1 一般资料 于2019年2月至2022年4月间在我院就诊的80例儿科疾病患者中,47例患者为男性,33例患者为女性,年龄为7个月-13岁,平均年龄为(6.96±2.31)岁。主要症状包括咳嗽、气短、呼吸急促、咳痰、喘憋、呼吸道异物等。
  1.2 方法 手术前要对所有80例患者通过咪达唑仑注射进行全身性麻醉,之后根据患者各自的不同病症选择所需支气管镜的型号,目前临床上采用OlympusBF-2TR型号对患者进行检查居多,根据患者病情及年龄的不同,还可以选择BF-1T10、BF-P20、BF-B2、纤维支气管镜(纤支镜)、电子支气管镜等多种型号。对于呼吸道异物患者进行治疗,还需活检钳等工具作为辅助。在整个手术治疗的过程中,要一直对患者进行给氧,并且要对患者的脉率进行即时的观察和记录。

2 结 果
  本组80例患者经支气管镜诊断,均对病情确诊,无误诊现象,80例患者中,支气管内膜炎患者31例,其中有2例患者出现支气管闭塞;呼吸道异物患者16例,其中仅1例患者异物未能完全取出;肺不张患者17例,其中8例患者出现气道软化,6例患者分支开口出现异常;喘息患者16例,其中9例患者肺部出现化脓性感染,7例患者肺粘膜出现炎症。

3 讨 论
  对成人患者进行支气管镜检查在目前的临床上已经得到了十分普遍的应用,而且应用技术已经很成熟【7-8】。但是因为儿童患者的呼吸道并不如成人的宽,并且儿童不能很好地配合支气管镜的检查,所以在儿科中运用支气管镜检查进行诊断和治疗的难度都很大。据相关统计数据显示,儿科的支气管镜应用资料在1991-2003年间仅有700余篇能被找到,其在儿科中的应用率可见一般【9】。自从我国于2002年成立全国儿科支气管镜协作组之后,5年多的时间,支气管镜在儿科中的应用已得到了快速的发展,国内已有40多个单位可以开展儿童支气管镜及其研究工作【10】。目前儿科支气管镜术中,一般麻醉和操作方法已基本确立解决,对于不同病症的应用手段和技术也都很成熟。通过以上对于2019年2月至2022年4月间在我院就诊的80例儿科疾病患者的病例资料进行回顾性的分析可以看出,全部患者的诊断结果非常精确,无误诊现象。因此可以证明,支气管镜技术可以有效的提高儿科疾病的诊断正确率及治疗有效率,值得在临床上进一步研究和应用。


  参考文献
  参考文献
  [1]潘蕾,薄丽艳,李王平,等.虚拟支气管镜导航联合经支气管超声导向鞘引导技术与常规支气管镜诊断周围型肺癌的临床研究[J/OL].中华肺部疾病杂志(电子版),2017,10(2):124-129.
  [2]陈强,武焱旻,蒋峰,等.支气管镜引导下经支气管针吸活检术与纵隔镜在肺癌及纵隔肿物诊断中的比较[J].中华实验外科杂志,2017,34(9):1443-1445.
  [3]李世荣,杨刚,陆志伟,等.经支气管镜检查联合针吸活检术在肺癌诊断中的临床应用价值[J].皖南医学院学报,2016,35(5):451-452,456.
  [4]易小莉,余秋影,甄新现,等.经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗重症肺部感染患者的疗效[J].中国医学创新,2018,15(7):111-114.
  [5]吴国斌,曾省都,袁平,等.CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值及安全性评价[J].中国现代医生,2016,54(36):114-116.
  [6]赵尔为,吕艳,李琛,等.超声支气管镜引导经支气管针吸活检术在胸部疾病的诊断价值[J].中国实验诊断学,2016,20(4):566-569.
  [7]王若天,支修益,张毅,等.超声支气管镜引导针吸活检在纵隔及肺门淋巴结肿大中的临床应用[J].中国微创外科杂志,2017,17(1):4-6.
  [8]林颖,邹天士,杨志明,等.支气管镜下钳检、刷检联合针吸活检在肺癌诊断中的应用价值[J].海南医学,2017,28(9):1525-1526.
  [9]刘碧翠,余新华.经支气管鏡穿刺针吸活检在鉴别诊断纵隔气管周围淋巴结病变中的价值[J].中国老年学杂志,2016,36(22):5641-5643.
  [10]闫芳,夏宇,焦克岗,等.经气管镜超声引导针吸活检与支气管镜针吸活检技术在纵隔及肺门占位性疾病诊断中的应用和比较[J].中国内镜杂志,2017,23(4):1-7.