CT诊断临床常见腹部急症炎性疾病的应用研究

CT诊断临床常见腹部急症炎性疾病的应用研究

张国锋,刘萧菲,刘晖

定西市第二人民医院 甘肃 定西  743000

[摘要]目的：分析CT诊断临床常见腹部急症炎性疾病的应用效果。方法：选取我院2020年3月～2021年4月收治的临床常见腹部急症炎性疾病患者66例作为研究对象，为患者实施CT检查确定疾病的类型，确诊患者的疾病，将CT检查结果与病理学结果进行对比，分析CT诊断腹部急症炎性疾病的应用价值。结果：利用CT检查诊断在急性阑尾炎诊断符合率为100%、急性胰腺炎诊断符合率为100%、胃十二指肠溃疡穿孔诊断符合率为88.89%、急性胆囊炎诊断符合率为88.89%和肝周炎诊断符合率为80%，与病理结果对比无较大差异，P〉0.05无显著性。结论：为常见腹部急症炎性疾病患者实施CT诊断，相比病理学对比可知CT诊断的符合率较高，同时CT检查能够明确患者疾病类型，从而用于临床疾病确诊有极高的应用价值，适合在临床推广应用。

关键词：CT诊断；常见腹部急症炎性疾病；应用价值

临床常见的腹部急性炎症类型包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔等，大多数患者为腹腔内、腹腔后、腹膜后组织与脏器出现急性病理变化的疾病，临床表现为腹部急性、剧烈疼痛，同时还会伴随全身反应。腹部急症炎性疾病发病急骤、病因复杂且病情类型较多，若是无法采取有效治疗那么必然会对患者的生活质量造成影响，给患者的生命安全也构成极大的威胁。患者要得到良好的治疗效果，那么提高临床确诊则是开展治疗的前提，若是误诊不仅会影响治疗效果，还会影响患者的身体健康。CT诊断作为临床常用的检查技术，操作简单、分辨率较高，通过CT检查能够明确腹部急症炎性疾病的类型，为患者制定针对性的治疗方案。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年3月～2021年4月收治的临床常见腹部急症炎性疾病患者66例作为研究对象，为患者实施CT检查确定疾病的类型，确诊患者的疾病。66例患者中有男性38例、女性28例，患者平均年龄为（55.25±5.33）岁，患者临床症状表现为腹胀、腹痛、呕吐等。纳入标准：患者通过医学检查均确诊为腹部急症炎性疾病，患者自愿加入本文实验。排除标准：伴随心肝肾等重要脏器功能障碍的患者、属于危急重症的患者、伴随严重精神障碍的患者均不纳入本文实验。

1.2方法  采用GE16层螺旋CT扫描仪为患者实施CT扫描检查，扫描速度设置为0.6s/r，层厚设置在5～10mm，层厚设置为1.25mm，螺距为1.375:1,扫描范围根据患者腹痛位置的不同略有差异，上腹部疼痛患者扫描范围为腰三椎体下缘到膈顶，下腹部疼痛患者扫描范围为腰三椎体上缘到耻骨联合位置，患者全腹疼痛或疼痛位置不明确，则要从膈顶到耻骨联合范围实施扫描。为患者注射碘海醇，注射剂量为80ml，增强扫描需要在注射后30s、80s和200s实施扫描，同时保存患者动脉期、静脉期的影像内容，将影像资料重建和分析后，获取的数据由经验丰富的医生进行确诊。

1.3统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1CT扫描的疾病类型  患者通过CT扫描后，临床常见的腹部急症炎性疾病类型包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔等，见表1。

表1  CT扫描的疾病类型

2.2分析CT诊断的符合率  利用CT检查诊断在急性阑尾炎诊断符合率为100%、急性胰腺炎诊断符合率为100%、胃十二指肠溃疡穿孔诊断符合率为88.89%、急性胆囊炎诊断符合率为88.89%和肝周炎诊断符合率为80%，与病理结果对比无较大差异，P〉0.05无显著性。见表2。

3讨论

临床常见腹部急症炎性疾病的类型包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肝周炎以及胃十二指肠溃疡穿孔，CT检查就是通过CT扫描仪针对患者腹部实施扫描，获取的图像分辨率较高，在腹部急症炎性疾病中具有极高的优势，能够为临床医生关于疾病的诊断奠定良好的基础。临床常用的病理学检查技术为血常规、肝肾功能、尿常规等，通过分析患者的白细胞计数让医生确定患者的病情类型。在腹部急症炎性疾病中，发病率最高的是急性阑尾炎、急性胰腺炎，而且CT检查在这两种疾病上的诊断符合率均为100%，具有极高的诊断价值。

3.1急性阑尾炎  急性阑尾炎作为常见疾病，发病率在腹部急症炎性疾病占比最高，患者表现为阑尾点反跳痛、压痛，同时伴随恶心呕吐。感染和肠梗阻是导致急性阑尾炎的主要原因，通过CT检查能够确证疾病的类型，阑尾炎需要采取手术后治疗，具有较高的治疗效果。

3.2急性胰腺炎  急性胰腺炎的发病率仅次于阑尾炎，患者临床表现为持续发热、上腹部疼痛，伴随恶心呕吐，是由于胰腺中的胰酶被激活导致胰腺组织发生消解、坏死等。关于该病的治疗临床尚无法达成统一，通过CT检查能够准确的确诊疾病，CT影像学特点为：（1）胰腺周围出现游离性显影且密度较低；（2）胰腺器官重大，具有弥漫性的特点；（3）胰腺周围脂肪无间隙，边缘不清晰。

3.3胃十二指肠溃疡穿孔  该病的病情较为严重，发病急骤、病情发展较快，因此对患者的生命安全构成极大的威胁。胃十二指肠溃疡穿孔根据患者性别的不同表现为不同的症状，男性大多为十二指肠溃疡，女性则为胃溃疡，均表现为上腹部疼痛，四肢体温骤降、面色苍白。CT扫描的影像学特点表现为：腹部积液、腹腔游离气体、十二指肠壁厚度增加。

3.4急性胆囊炎  细菌侵袭以及胆囊管阻塞是引发急性大囊炎的主要原因，患者出现右下腹疼痛、腹部强直。CT扫描的影像学特点为胆囊壁厚度增加、胆囊扩张，患者需要采取手术治疗。

3.5肝周炎  是由于盆腔感染引发的疾病，患者表现为右上腹疼痛。CT扫描的影像学特点表现为肝包膜下积液、肝包膜厚度增加。

参考文献：

[1]健康人群肺部低剂量CT筛查部磨玻璃结节的病种分布及其CT诊断相关要素（附861例报告）[A]. 李成州,秦荣清,叶青,许远帆,梁江涛,余党凡,佀雯雯,叶剑定,成兴华,郑志春,王佳,王石峰,宫健,张国良,王芳晓.2018年浙江省医学会健康管理学分会学术年会论文汇编[C]. 2018

[2]支气管指套状转移瘤的CT诊断[A]. 邝平定.2019浙江省医学会放射学学术大会论文汇编[C]. 2019

[3]儿童肝脏间叶性错构瘤CT诊断[A]. 王晓霞,钟玉敏,袁新宇.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C]. 2017

[4]不常见的乳腺炎性疾病的X线表现及病理对照[A]. 蔡丰.第二届全国乳腺影像诊断与技术应用研讨会暨学习班论文汇编[C]. 2007

[5]肠系膜纤维瘤病的CT诊断[A]. 吴晶涛.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会资料汇编[C]. 2019

[6]孤立性纤维瘤的CT诊断[A]. 罗道首,李向东.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会资料汇编[C]. 2019

[7]88例卵巢巧克力囊肿的CT诊断及误诊分析[A]. 唐帅生.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会资料汇编[C]. 2019

[8]肠系膜纤维瘤病的CT诊断[A]. 朱庆强,吴晶涛.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C]. 2017

[9]结核性腹膜炎CT诊断的研究[A]. 吴华强.中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会论文汇编[C]. 2018

[10]X线与CT诊断在新生儿坏死性小肠结肠炎手术指征判定中的意义[A]. 陈瑜,王立丹,黄穗,刘帆,刘新献.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会资料汇编[C]. 2019