甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值分析

甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值分析

安晶红

哈尔滨市第一医院  黑龙江哈尔滨 150010

【摘要】 目的：研析甲亢性肝病患者血清检验指标改变的应用价值。方法：从本院收治甲亢性肝病患者中抽取40例开展研究，同时抽取本院收治的40例甲亢患者进行对照研究，纳入时段为2019年10月-2022年09月，将以上两类患者定为观察组、对照组，两组均开展血清检查，对比两组血清检验指标。结果：对比FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平，观察组高于对照组（P<0.05）；监测AST、ALP、DBIL、TBA水平，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：对甲亢性肝病患者进行血清检验，发现患者的肝功能、甲状腺相关指标均会上升，故可以通过血清检验，尽早诊治思甲亢性肝病，值得推广。

【关键词】甲亢性肝病；血清检验指标；应用价值

流行病学检查结果统计发现，有24%左右的甲亢患者会出现肝病，而甲亢性肝病的出现与甲状腺素产生的毒素有一定的关系[1]。因此，甲亢性肝病具有联动损伤性机制，会出现恶性循环，对患者的生命健康产生严重影响。因此，对于甲亢性肝病来讲，尽早诊治，对改善患者的预后效果具有积极作用。本文就取40例甲亢患者与40例甲亢性肝病患者进行对照研究，研析甲亢性肝病患者血清检验指标改变的应用价值，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料 

从本院收治甲亢性肝病患者中抽取40例开展研究，同时抽取本院收治的40例甲亢患者进行对照研究，纳入时段为2019年10月-2022年09月，将以上两类患者定为观察组、对照组。研究对象中，观察组患者中的男女性人数分别有24例、16例，年龄39-58岁，平均（48.54±5.15）岁，甲亢病程1-9年，平均（5.51±1.56）年。对照组患者中的男女性人数分别有26例、14例，年龄40-60岁，平均（49.15±5.22）岁，甲亢病程1-8年，平均（5.11±1.64）年。对比两组临床资料，不存在统计学价值（P>0.05）。本次研究，所有参与者均知情，并在同意书上签字。而且所有参与者，均符合内科学中的相关诊治标准。

甲亢性肝病诊断标准：首先符合甲亢诊断标准；肝功能检查后符合1个条件以上者，即：ALT、AST上升；GGT上升；ALT上升；肝水肿；黄疸；TBA上升[2]。有效控制甲亢后，机体的肝功能指标恢复正常。

1.2方法 

两组均开展血清检查，即应用全自动化学发仪与其相配套的试剂进行血清检验，在空腹状态下，取肘静脉血5ml，做抗凝与离心处理干预，离心时间为10分钟，离心速度为2800r/min，在血清沉淀后，进行自动化处理。其中连续监测法对ALP进行检测，速率法用ALT、GGT进行监测，用循环酶速率法检测TBA。

1.3评价标准 

对比两组血清检验指标，血清相关指标：FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、TSH（足甲状腺激素）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、DBIL（直接胆红素）、TBA（血清总胆汁酸）。

1.4统计学分析 

用SPSS 24.0软件处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平对比

对比FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平，观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平对比（）；n=40

2.2AST、ALP、DBIL、TBA水平对比

监测AST、ALP、DBIL、TBA水平，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 AST、ALP、DBIL、TBA水平对比（）

3. 讨论

甲亢是常见病，其是由于机体的甲状腺激素分泌过多而诱发的一种疾病，故其属于常见的内分泌系统疾病，其的出现，还会对其他脏器、器官等产生影响，故而会诱发多种生理、病理反应。甲亢性肝病主要采用甲亢药物治疗，如保肝、降黄等药物，但因治疗难度较大，故效果并不理想。因此，需要对甲亢性肝病患者的肝功能进行定时检测，明确肝功能的相关情况，尽早诊治，以此来提高治疗与预后效果。

在甲亢性肝病的发病过程中，甲状腺激素会对肝脏产生直接作用，约有20%左右的T3、T4会在肝内降解，通过胆汁到小肠，在长时间的转化、代谢作用下，会增加肝脏的负担，并出现肝脏毒性反应[3]。通过对甲亢性肝病患者的血清指标进行监测，可以发现患者的肝功能指标水平会明显上升，而且与甲亢患者的肝功能指标相比，上升程度明显较高。本研究示：FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平观察组高于对照组（P<0.05）；AST、ALP、DBIL、TBA水平观察组高于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对甲亢性肝病患者的血清检验指标进行检测，可以发现患者的甲状腺相关指标与肝功能指标均会出现明显的上升，可以通过以上指标，对甲亢性肝病起到有效的诊治，值得推广。

参考文献：

[1]潘飒,张宁宁,王慧. 甲亢性肝病患者血清学指标检验及临床价值分析[J]. 心理月刊,2020,15(13):200.

[2]李素娟. 甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值探究[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(69):199-200.

[3]肖金玉,王晓胥,康联宗. 甲亢性肝病患者血清学指标检验及临床价值分析[J]. 贵州医药,2019,43(09):1481-1482.