中医定向透药疗法结合耳穴压豆对降低下肢闭合性患者疼痛情况的效果分析

中医定向透药疗法结合耳穴压豆对降低下肢闭合性患者疼痛情况的效果分析

陈曦

北京市和平里医院  北京市 100013

【摘要】目的：观察分析中医定向透药疗法结合耳穴压豆对降低下肢闭合性患者疼痛情况的治疗效果。方法：将98例下肢闭合性骨折患者纳入到此次临床研究的样本对象范围内，所有样本均在2020年12月至2022年1月期间内被我院骨科收治；依据随机数字表法将上述样本进行划分，其中49例样本纳入常规护理组，其余纳入联合护理组。对比两组患者干预前后的VAS评分及护理工作满意率。结果：两组患者干预前的评分无统计学意义，P＞0.05；联合护理组患者干预后的VAS评分明显低于常规护理组患者，其对护理工作的满意率明显高于常规护理组患者，结果有统计学意义，P＜0.05。结论：采用中医定向透药疗法结合耳穴压豆的方法对下肢闭合性骨折患者进行干预能够有效改善其疼痛情况。

【关键词】中医定向透药疗法；耳穴压豆；下肢闭合；疼痛；干预效果

下肢闭合性骨折属于临床上常见的一种骨折类型，部分患者会由于骨折处周围的软组织及神经受到损伤从而产生剧烈的疼痛感，导致其出现一系列的应激反应，对患者的骨折愈合进程产生影响【1】。因此，如何有效改善下肢闭合性骨折患者的疼痛程度成为骨科临床上研究的重点问题之一。随着近年来中医学在临床上的快速发展，通过中医疗法改善患者疼痛的效果逐渐受到临床上的认可，耳穴压豆是其中最为常用的手段【2】。该方法利用胶布将药豆固定于患者耳廓上的穴位处，结合揉、按、捏、压等手法对其穴位进行强刺激，以此激发患者机体的非特异性防御反应，进而发挥出通经活络、散淤止痛的效果。但单一采用该方法对下肢闭合性骨折患者进行干预难以获得理想的效果，疼痛的改善效果较差。在此背景下，本研究采用中医定向透药疗法结合耳穴压豆的方法对下肢闭合性骨折患者进行干预，以此分析该联合手段对改善患者疼痛情况的效果，结果见下文报道。

 1 资料与方法

1.1一般资料

将98例下肢闭合性骨折患者纳入到此次临床研究的样本对象范围内，所有样本均在2020年12月至2022年1月期间内被我院骨科收治；依据随机数字表法将上述样本进行划分，其中49例样本纳入常规护理组，其余纳入联合护理组。常规护理组，女性：男性=27:22，年龄23-68岁，平均年龄（46.23±1.32）岁；联合护理组，女性：男性=26:23，年龄23-69岁，平均年龄（46.78±1.54）岁。两组样本的基线资料间（年龄、性别等）不具有显著的统计学差异（P＞0.05），具有一定的对比性。

1.2方法

常规护理组：除对症治疗外，对本组患者实施耳穴压豆干预，方法如下：指导患者保持坐位或卧位，医生使用耳针探棒寻找耳郭处的压痛点，准确定位后使用75%乙醇棉球实施局部消毒处理。液体挥发后在相应的穴位处粘贴王不留行籽耳穴贴，使用拇指与食指对其进行按揉，每个穴位按揉1分钟，以患者耳部感到酸麻发胀感为宜，每隔3小时1次。2天更换一次耳贴。

联合护理组：本组患者在上述常规护理组的基础上额外接受中医定向透药疗法治疗，方法如下：选择中医定向透药治疗仪，以患者实际病情辨证的选择相应的药方贴贴在腧穴处，主选足三里、阴陵泉、阳陵泉等穴位，将温热透化型理疗电极片置于电极板上，放置在患者患肢双侧，电极片需与皮肤紧密贴合并进行妥善固定，打开仪器开关，以患者的耐受性对治疗强度与热度进行调节，每次35 min，每日1次，两组患者接受为期2周的连续治疗。

1.3观察指标

（1）采用视觉模拟量表（VAS）评估两组患者接受干预前后的疼痛改善程度，该量表为十分制，分值与患者的疼痛感呈正性相关。（2）以我院自主设定的工作评价表（百分制）为依据，收集两组患者对于止痛护理工作的满意率。评分＞80分为很满意，60-80分为满意，其余为不满意。满意率=（很满意+满意）/总患者人数×100%。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 统计两组样本干预前后的VAS评分

两组患者干预前的评分无统计学意义，P＞0.05；联合护理组患者干预后的VAS评分明显低于常规护理组患者，结果有统计学意义，P＜0.05，详情见表1：

表1统计两组样本干预前后的VAS评分（±s，分）

2.2 统计两组样本对护理工作的满意率

联合护理组患者对护理工作的满意率明显高于常规护理组患者，结果有统计学意义，P＜0.05，详情见表2：

表2统计两组样本对护理工作的满意率[n(%)]

3 讨论

人体耳郭分布着十分丰富的神经，中医认为“耳者，宗脉之所聚也”，对其耳郭上的反应点进行刺激除了能够改善耳部的疾病外，还能发挥出止痛的效果【3】。相关研究表明，耳穴压豆治疗能够对人体的中枢神经系统进行刺激，对其自主神经功能进行调节，从而发挥出镇痛、镇静的作用。然而，相较于其他患者而言，下肢闭合性骨折患者会存在持续时间较长的疼痛感，症状更加严重，如果单纯的采用耳穴压豆法进行干预难以获得理想的止痛效果【4】。中医定向透药疗法是近年来新兴的一种治疗技术，其能够将药物通过电热、脉冲等物理手段迅速分解成离子，再利用相关的医学仪器定向推动药物分子，促使药物能够在病灶部位发挥出直接的作用，在此形成高浓度药物区，进而发挥出快速止痛的效果，药效更加稳定、持久【5】。

在此背景下，本研究采用中医定向透药疗法结合耳穴压豆的方法对下肢闭合性骨折患者进行干预，以此分析该联合手段对改善患者疼痛情况的效果。根据最终的研究结果可知：两组患者干预前的评分无统计学意义，P＞0.05；联合护理组患者干预后的VAS评分明显低于常规护理组患者，其对护理工作的满意率明显高于常规护理组患者，结果有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，采用中医定向透药疗法结合耳穴压豆的方法对下肢闭合性骨折患者进行干预能够有效改善其疼痛情况。效果较理想。

参考文献：

[1]陈静.中医定向透药疗法联合耳穴压豆对下肢闭合性骨折患者疼痛的影响[J].医疗装备,2020,33(21):83-84.

[2]邹春艳,姜宁宁.中药塌渍TDP照射治疗下肢闭合性骨折早期肿胀的护理效果观察[J].中外医学研究,2020,18(19):175-176.

[3]张金花,王婷婷,刘珺,李佳殊.中医定向透药疗法结合耳穴压豆对减轻下肢闭合性骨折患者疼痛临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):169+171.

[4]胡明星,李大成,查卫斌,潘军华,徐荣明.中药外敷治疗下肢闭合性骨折的疗效观察[J].中国中医药科技,2019,26(06):928-929.

[5]陈娟,何潇潇,杜瑶,蒋成.通脉汤对下肢闭合骨折深静脉血栓的影响及其血栓弹力图的变化[J].世界中医药,2019,14(08):2048-2052.