成都市第五人民医院 四川 成都611130
【摘要】目的:本文探析卒中单元管理模式治疗急性脑梗死的效果。方法:回顾性分析我院自2021年1月-2022年1月期间收治的110例急性脑梗死患者,对比两组患者各项功能恢复评分。结果:采用卒中单元管理模式治疗的急性脑梗死患者各项功能评分均优于常规治疗组,P<0.05说明存在对比意义。结论:对急性脑梗死患者实施卒中单元管理模式,可以使患者得到更优质的医疗及护理,最大限度地改善患者神经功能缺损症状,改善生存质量。
【关键词】卒中单元管理模式;急性脑梗死;治疗效果
急性脑梗死是一种临床常见的脑部突发性疾病,其发病机制复杂,疾病主要产生的原因是患者的脑部血液供应出现异常,导致患者的脑组织局部产生缺血或者是缺氧性坏死,心血管疾病患者、肥胖等是急性脑梗死高发人群,该疾病起病较急且病情进展较快,患者会出现耳鸣、头痛以及眩晕等症状,患病后会出现偏瘫、偏身麻木、言语障碍、认知障碍等,若病情未得到控制逐渐加重,则可能导致患者失去生命【1-2】。卒中单元是一种医疗综合体与完善的管理体系,其可以覆盖阶段包括恢复期与后遗症期,其应用领域包括社区医疗、家庭医疗、各收治机构等基层医疗场所,将其应用于急性脑梗死患者可以显著降低其致残率与致死率,这种治疗模式相较于常规治疗模式要更具针对性,对患者神经功能的缺损状况可以起到持续而有效的改善【3】。
1. 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院自2021年1月-2022年1月期间收治的110例急性脑梗死患者,按照其接受的不同治疗方式将其平均分为两组,其中55例采取常规治疗方法,归为常规治疗组,而另55例患者实施卒中单元治疗方法,纳为研究治疗组,所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准,并经过脑CT或脑MRI确诊,首次发病,临床资料完整,能够积极配合治疗和护理,均知情本研究,自愿配合研究,排除非自愿入组者、出血性疾病或活动性内出血病史、存在免疫功能障碍、滥用药物者、严重感染者、其他自身免疫系统疾病、认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、重要器官功能障碍和伴有恶性肿瘤者,合并其它类型脑部疾病、临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者,指标间P>0.05,具备可比性。
表1 两组受检者一般资料对比(x±s)
组别 | 例数 | 平均年龄 | 平均病程 |
常规治疗组 | 55 | 61.58±2.41岁 | 5.67±1.25小时 |
研究治疗组 | 55 | 61.63±2.27岁 | 4.83±1.13小时 |
1.2 方法
1.2.1常规治疗组:使用控制血压、血糖以及血脂水平,进行改善微循环、抗血小板聚集、营养神经、清除自由基等,若发病低于6小时的患者使用纤溶酶原激活剂或尿激酶进行溶栓治疗,若存在手术适应症则溶栓后急诊手术治疗【4】。
1.2.2研究治疗组:由神经内科医生、康复医生、心理医生、责任护士共同组成协作组,进行康复功能初期评定,制定康复方案,包括对患者进行神经功能缺失评分、生命体征监护、心理护理、药物治疗、营养指导、预防并发症、有康复治疗室系统的进行针对性的康复指导,为患者进行早期康复治疗【5】。在维持其生命体征稳定的同时在患者入院后的48小时左右为其开展早期康复训练,训练主要内容有良肢位摆放、肢体被动运动、翻身或变换体位,并对患者进行残疾程度与神经损伤程度的评估,住院期间对患者及其家属进行健康教育,出院后随访跟踪3个月,继续给予药物预防治疗、生活习惯指导、定期复查和评估。
1.3 观察指标
对比两组患者各项功能恢复评分。
1.4 统计学分析
应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
表2 两组患者各项功能恢复评分对比(x±s)
组别 | 例数 | 躯体功能 | 心理功能 | 认知功能 | 语言功能 | 吞咽功能 |
常规治疗组 | 55 | 64.36±5.41 | 65.32±5.01 | 64.29±2.37 | 66.34±4.36 | 61.89±4.53 |
研究治疗组 | 55 | 74.55±7.58 | 77.19±5.24 | 75.31±2.50 | 78.35±4.29 | 76.14±4.28 |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
急性脑梗死一般指脑供血突然中断后导致脑组织坏死,患者会出现粥样硬化,形成血栓,使管腔狭窄发生闭塞,其发生与吸烟、酗酒、缺乏运动、高血压等多因素有关,具有高致残率、高病死率等特点。脑卒中单元是新的医学理念和现代科技相结合的产物,是多学科专业人员协同配合发挥作用的新型临床诊疗、护理及康复模式。
经对比分析发现,对急性脑梗死患者实施卒中单元管理模式,可以使患者得到更优质的医疗及护理,最大限度地改善患者神经功能缺损症状,改善生存质量。
参考文献
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