D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值分析

(整期优先)网络出版时间:2022-10-10
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D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值分析

张敏

贵阳市第四人名医院检验科  550001

[摘要] 目的:分析在妊娠期高血压孕妇临床检验当中,采取D-二聚体与凝血指标,对孕妇疾病检出的影响意义。法:研究样本采录时间范围纳为2020.01~2021.10时间段,本院收治60例妊娠期高血压孕妇及60例健康体检孕妇为样本,简单随机化分组,均对其开展D-二聚体与凝血指标检验,对比不同组孕妇(1)检验数值评测值;(2)不同疾病检验结果。结果面对纳入研究对象进行检验数值评测值、不同疾病检验结果数据比较,开展检验活动后,实验组相较之对照组,研究数据改善更加积极,(P<0.05)。在妊娠期高血压孕妇临床检验当中,实施D-二聚体与凝血指标检验方法,可及时评判孕妇具体疾病类型及严重程度。同时,结合检验数据为孕妇制定适宜治疗计划,优化治疗效果,有临床推广意义。

关键词:D-二聚体;凝血指标;妊娠期高血压;临床检验

妊娠期高血压作为妊娠阶段常见病症,当孕妇出现该病症后,极易引起高血压、水肿、尿蛋白、昏迷、脏器功能衰竭等严重并发症,威胁孕妇生命安全[1-3]。对此,应及时通过对妊娠期高血压孕妇采取高效检验手段,制定个体化治疗计划,改善血压水平状态,详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

研究样本采录时间范围纳为2020.01~2021.10时间段,本院收治60例妊娠期高血压孕妇(实验组)及60例健康体检孕妇(对照组)为样本,简单随机化分组,均对其开展D-二聚体与凝血指标检验。

对照组,年龄为21~39岁之间,平均值为(30.33±0.14)岁,孕周25~37周,平均值计算为(31.23±0.33)周;实验组,年龄为22~39岁之间,平均值为(30.41±0.07)岁,孕周26~37周,平均值计算为(31.45±0.14)周;实验组60例孕妇可分为,单纯妊娠高血压17例,轻度子痫前期25例,重度子痫前期18例,资料具备均衡性,P>0.05。

1.2 研究方法

均指导所有研究人员在清晨空腹状态下,采取肘静脉血5mL,保存于真空抗凝管,开展血常规检查,离心速度设置为3000r/min、离心半径设置为15cm、离心时间约为10min。凝血功能指标采用凝固法进行测定,包含凝血酶原时间、凝血酶时间等,D-D采用免疫比浊法进行测定。

1.3 观察指标[4]

对比不同组孕妇(1)检验数值评测值;(2)不同疾病检验结果。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料数据格式统一为[,(n,%)],软件:SPSS28.0;由T值、X2值完成数据校验,数据差异存在意义P<0.05。

2.结果

2.1检验数值评测值

实验组相比较之对照组,开展检验活动后,各项检验评测值存在明显差异。

表1 检验数值评测值对比(

组别

例数

APTT(s)

D-D(μg/L)

TT(s)

PT(s)

对照组

60

31.52±5.89

284.33±86.56

24.32±2.85

12.77±1.88

实验组

60

25.60±2.63

414.53±110.78

20.60±3.78

10.23±1.00

T

--

7.1089

7.1736

6.0868

9.2395

P

--

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

2.2不同疾病检验结果

开展检验活动后,不同疾病类型孕妇各项研究数值差异较为显著。

表2不同疾病检验结果对比(

组别

例数

APTT(s)

D-D(μg/L)

TT(s)

PT(s)

单纯妊娠高血压

17

27.36±1.36

381.13±32.31

22.32±2.25

11.69±0.25

轻度子痫前期

25

25.41±1.32

415.21±36.23

20.06±1.43

10.38±0.66

重度子痫前期

18

22.42±1.16

455.20±39.01

18.01±1.02

8.99±0.31

F

--

19.9956

54.1525

78.9554

30.6415

P

--

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3.讨论

引发孕妇出现妊娠期高血压原因,可能与子宫胎盘缺血、免疫系统、隐性基因遗传等因素有直接关联[5-6]。当孕妇在妊娠阶段时,出现血压异常升高,极易引起子痫、胎盘早剥及产后出血等并发症出现,对孕妇自身及腹中胎儿生命安全造成严重威胁。此外,妊娠期高血压发生几率也与孕妇自身机体功能有直接关联。而孕妇出现妊娠期高血压后,机体内激素水平会发现明显改变,并对肝脏分泌、代谢等功能造成显著影响,应及时探究有效诊断方法[7-8]

数据分析,实验组比较于对照组,研究数据差异明显,不同疾病研究数据也有较大差异[9-10]。D-二聚体指标变化状态与孕妇自身体内抗凝及凝血功能失衡有直接关联。当孕妇机体内出现明显抗凝、凝血功能失衡时,可导致该指标出现异常升高。因此,通过该指标,可分析孕妇体内是否存在血栓及溶血问题。同时,妊娠期高血压孕妇常会出现机体血液高凝状态,从而诱发凝血功能出现异常变化,因此,在临床检验当中,可通过对不同凝血指标进行分析,判定孕妇病情严重程度以及制定个体化诊治计划,改善孕妇血压水平。

综上所述,妊娠期高血压孕妇常出现血液高凝状态,及时采用D-二聚体及凝血指标,可评判孕妇病情严重程度以及将检验结果作为辅助诊断指标,优化孕妇治疗效果。

参考文献

[1]王之信,周萍. 24 h尿蛋白、胱抑素C、D-二聚体及超敏C-反应蛋白与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性及对不良妊娠结局的预测价值[J]. 安徽医药,2022,26(08):1584-1589.

[2]段炼,何国琳. 妊娠期D-二聚体升高带来的临床困惑[J]. 四川大学学报(医学版),2022,53(03):543-548.

[3]李玉芝,覃慧君,折瑞莲. 血清钙离子、D-二聚体及尿酸与妊娠期高血压的相关性[J]. 吉林医学,2022,43(04):933-934.

[4]罗素素. 联合检测血清Hcy, hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(03):308-311.

[5]陈潇,王兰兰,辛刚. D-二聚体在妊娠期临床应用中的研究现状[J]. 现代妇产科进展,2022,31(04):313-315.

[6]唐钧. D-二聚体、纤维蛋白原联合检测在妊娠高血压疾病中的临床应用价值[J]. 中国基层医药,2022,29(03):446-448.

[7]魏小英,杨琼. 妊娠期糖尿病患者凝血指标、D-二聚体检测及临床意义分析[J]. 中国妇幼健康研究,2022,33(02):100-105.

[8]朱丽丽,曹秀凤,刘冬梅. 妊娠期高血压患者外周血内皮素-1、D-二聚体水平以及尿蛋白/肌酐比值对急性肾损伤预测价值[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21(03):284-288.

[9]李宁. 妊娠期高血压患者凝血指标及D-D水平变化的临床意义[J]. 西藏医药,2022,43(01):35-36.

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