研究非暴力危机干预技巧在精神科护理中的应用效果

研究非暴力危机干预技巧在精神科护理中的应用效果

冒玉蓉

如皋市精神病防治医院精神科二病区    江苏  南通  226500

【摘要】目的：探究在精神科护理中应用非暴力危机干预技巧的临床应用效果。方法：选取2020年1月－2022年2月于我院精神科接受治疗的患者42例，按照1:1随机分组法分为参照组21例接受常规约束干预，试验组21例接受非暴力危机干预，对比两组患者护理满意度及心理情绪。结果：试验组护理总满意度高于参照组，负面心理情绪发生率低于参照组，p＜0.05。结论：应用非暴力危机干预技巧于精神科护理中，能够有效提高患者满意度，缓解患者负面情绪，保障护理人员的安全，促进护患关系和谐发展。

关键词：非暴力危机；精神科护理；负面情绪；临床效果

精神病患者在发病期情绪不受大脑控制，常常由精神症状来支配，会表现出亢奋、躁动冲动等情绪[1]，甚至会出现伤人、自残等行为，在精神科管理中常常为了保护患者本身和护理人员的安全对患者进行约束干预，虽然可以起到保护效果，但对患者的心理情绪造成极大影响，我国一直提倡人文护理[2]，要尽可能保护患者心理，因此越来越多的新型护理模式应用于精神科的护理中。非暴力危机干预主要是在患者出现情绪波动时，护理人员通过语言以及非语言等方法进行阻止[3]，首先与患者取得信任后再进行沟通，平复患者激动的心情，保护心理情绪以免受到伤害，同时提高患者满意度。本文探究了非暴力危机干预应用于精神科护理中的临床价值，并进行如下报道：

1资料与方法

1.1临床资料

本次入组患者选取时间为2020年1月－2022年2月，均为我院精神科收治的患者，从中随机选取42例作为研究对象并平均分为两组，参照组与试验组患者均有21例，参照组男女比例15:6，最大年龄和最小年龄分别为50岁和38岁，平均年龄（45.26±1.24）岁；试验组男女比例12：9，最大年龄和最小年龄分别为52岁和35岁，平均年龄（45.67±1.45）岁。对比两组患者临床资料无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组应用常规约束干预，精神病患者常常会出现精神涣散无法集中，记忆力减退等现象，由于在服药方面依从性极差，护理人员要时刻提醒患者定时定量服药，同时对患者的日常生活、社交、个人卫生以及饮食等各方面进行干预。

试验组应用非暴力危机干预，具体包括：（1）护理人员要对患者的病情进行评估，确定患者的精神状况等级和危险程度，依据患者实际病情制定有针对性的护理计划，尽量多使用一些语言技巧与患者进行沟通，建立与患者之间的信任感；（2）寻找能够保证患者和护理人员安全的有效方式，减少两者之间的暴力事件，尤其在患者冲动时护理人员要尽量保护好自己，同时保护好患者的生命安全；（3）等患者情绪冷静后，要尽量与其沟通，用温柔的语气和患者交流，了解情绪爆发的原因，并为下一次可能出现的情况提前做好准备；（4）待危机解决后护理人员要进行总结，将本次工作中的不足之处进行总结和改正，并及时完善护理规划，以后再出现危急情况时争取做到更好。

1.3观察指标

通过调查问卷的形式对患者满意度和心理状况进行评估。

1.4统计学方法

本次试验中所有数据经SPSS25.0软件进行整理分析，护理满意度和心理负面情绪发生情况用n%表示的，用x2进行检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度情况比较

经过表1数据比较，试验组患者护理总满意度85.71%＞参照组患者护理总满意度57.14%，有统计学意义，p＜0.05。

表1两组患者护理满意度情况比较[n(%)]

2.2两组患者心理情绪比较

经过表2数据比较，试验组患者负面情绪（愤怒、恐惧、厌恶、悲伤）发生率较参照组明显更少，有统计学意义，p＜0.05。

表2两组患者心理情绪比较[n(%)]

3讨论

精神病患者的患病原因主要是丘脑和大脑功能出现紊乱，导致患者的思维、情感和行为出现不受大脑支配的异常行为，患者自我控制能力较差，且在发病期间自己完全无意识，患者对治疗本身欲望较低，且通过长期服药治疗导致患者心理负面情绪加重[4]。由于精神疾病会对患者本身和身边人造成威胁，因此患者很难融入社会，这也在一定程度上增加了患者的病情。临床对于患者的护理主要通过约束性保护，但有研究显示，越是对患者进行约束性管理越会增加患者的反抗心理，甚至还会出现暴力现象，不仅对患者本身造成伤害，还会威胁护理人员的安全，因此对精神病患者护理中寻找相对安全有效的手段尤其重要。

非暴力危机干预主要是参与患者治疗的全过程，并针对患者的心理负面情绪进行疏导，用温柔的语言与患者及时沟通，多以患者为中心进行换位思考[5]，这也体现了我国人文护理的要求，当患者出现冲动情绪时，护理人员不要将其进行强制约束，避免发生肢体冲突，尽量先与患者取得信任感，在冲动发生时用语言说服患者保持冷静，缓解患者紧张激动的情绪，待危机接触后要第一时间与患者沟通，长此以往便可以促进和谐的护患关系，改善患者负面的心理情绪。本研究结果表明，较参照组，试验组患者护理满意度更高，心理状况更优，有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，应用非暴力危机干预精神科患者，能够改善患者心理负面情绪，减少由暴力时间引发的不良事件，增强患者信任感，有利于患者病情恢复，有重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 王利容,段陈霞. 非暴力危机干预技巧在精神科护理中的应用[J]. 名医,2020(5):153.

[2] 黄文玉. 非暴力危机干预技巧在精神科护理中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(16):48-49.

[3] 聂迎春,江慎辉,徐玉琴. 非暴力危机干预技巧在精神科护理中的应用[J]. 临床医药实践,2018,27(11):874-876.

[4] 唐焕芬,王利容,陈辉宽,等. 非暴力危机干预对降低精神病患者约束率的效果观察[J]. 临床研究,2020,28(6):159-161.

[5] 简玉花. 人文护理在精神科护理中的运用[J]. 养生保健指南,2020(1):226.