空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西省西安市 710032
【摘要】目的 探究与分析皮脂腺囊肿门诊手术护士围手术期的护理及医护配合情况。方法 选取我院2021年4月~2022年4月收治的88例皮脂腺囊肿患者,将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组采用常规护理措施,观察组采用围手术期护理及医护配合的护理措施,对比两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,并且护理满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 为皮脂腺囊肿患者实施科学全面的围手术期护理措施,提升医生与护理人员的配合默契度,能够优化治疗效果,避免并发症的发生,从而收获良好的护理满意度,值得在临床上大力地推广和普及。
【关键词】皮脂腺囊肿;围手术期护理;医护配合
皮脂腺囊肿一般高发于颜面部位置,青年男性群体的发病率比较高,通常形态小如豆,大则呈现出小柑橘样,囊肿大多发生于皮肤内,并且能够清楚地看到皮肤表面的凸起,囊壁和皮肤之间紧密连接,中央部位能够看到色素加深区域,临床上通常根据这些特征以及表皮样囊肿进行鉴别与判断。皮脂腺囊肿的发病速度十分缓慢,囊肿呈现出圆形形态,与周围组织之间的界限十分清晰,质地相对柔软,没有明显的压痛,可以活动,通常没有自觉症状,如果囊肿感染,则会引发疼痛以及化脓等现象,这类囊肿随着症状加深会慢慢发展成为皮脂腺癌。现阶段,手术是临床上治疗皮脂腺囊肿最常见的方法和手段,围手术期的护理以及医护人员的配合情况都将直接影响到手术效果,因此需要对此进行深入地研究。本次研究针对的是皮脂腺囊肿门诊手术护士围手术期的护理以及医护配合,具体情况现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021年4月~2022年4月收治的88例皮脂腺囊肿患者,将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组男性患者24例,女性患者20例,年龄为18~28岁,平均年龄为(20.18±1.45)岁,采用常规护理措施;观察组男性患者22例,女性患者22例,年龄为18~28岁,平均年龄为(22.28±1.76)岁,采用围手术期护理及医护配合的护理措施。对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
首先,在手术开始前,护理人员要针对患者开展术前访问工作,并且为患者介绍手术流程以及手术方式,利用亲切和蔼的语言消除患者紧张焦虑的不良情绪,为患者树立起自信心[1]。此外,护理人员要协助医生做好术前的准备工作,提前预备好手术需要的工具,并且做好消毒和清洁,了解术前术后的禁忌情况,并及时告知给患者及其家属,引导患者平卧在手术床上,根据手术位置选择仰卧位或是颈伸仰卧位。其次,在手术过程中医护人员要先给患者进行麻醉,在推注麻药前,使用束带将患者的上肢束缚住,避免麻醉后出现坠床或肥胖患者上肢下滑现象。为了确保患者麻醉后的眼部安全,需要使用3m透明敷贴和棉条保护患者的睫毛与眼睛。由于皮脂腺囊肿手术大多是在患者面部和颈部进行,因此护理人员需要提前做好防护措施,保护好患者的皮肤,并积极配合医生的治疗工作[2]。手术后,护理人员要准备好酒精为患者擦洗覆盖着的伤口,然后准备骨科胶布为患者包扎。完成术后的一系列工作后需要将患者转移到病房内,护理人员需要严格按照麻醉医生的指示转移患者,避免患者在转移过程中受到伤害。
1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生率以及护理满意度。皮脂腺囊肿患者的护理满意度分为三个标准,分别是非常满意、满意和不满意。非常满意表现为患者的囊肿症状完全消失,并无并发症发生;满意表现为囊肿症状得到改善,未见并发症迹象;不满意表现为囊肿症状持续恶化,并且引发了更加严重的并发症。
1.4统计学分析
采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析,计量资料使用±s表示。行t值检验,计数资料采用百分比来表示,行x2检验,当P小于0.05时,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率
观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 患者并发症发生率对比(n,%)
组别 | n | 感染 | 囊肿破裂 | 结节 | 并发症发生率 |
观察组 | 44 | 3 | 2 | 1 | 13.64% |
对照组 | 44 | 7 | 5 | 4 | 36.36% |
x2 | 0.027 | ||||
P | 0.014 |
2.2 两组患者治疗有效率对比
观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 患者治疗有效率对比(n,%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
对照组 | 44 | 9 | 20 | 15 | 65.91% |
观察组 | 44 | 18 | 24 | 2 | 95.45% |
x2 | 0.001 | ||||
P | 0.000 |
3 讨论
皮脂腺囊肿也被称之为粉瘤或脂瘤,属于皮脂分泌物淤积所导致的疾病,主要的症状表现为病损位置出现黑头粉刺抑或是囊肿感染,有发生癌变的可能性,临床上主要应用抗感染或手术切除进行治疗。引发皮脂腺囊肿的主要原因在于受到外界损伤抑或是出现炎症,从而导致皮脂腺排泄管堵塞
[3]。通常情况下,皮脂腺切除手术都是医生使用电刀将囊肿切除,因此在手术开始前,医生应仔细询问患者是否有义齿或金属物,如患者体内有金属物,则应将电刀更换为双极电凝。患者的体位姿势应严格遵守医生嘱托,如果是颈伸仰卧位,护理人员需要为患者准备肩垫放置在患者的头板下方。对于皮脂腺囊肿,治疗是一方面,护理也是重点和关键,只有搭配科学全面的护理措施,医生与护理人员之间达成默契的合作配合,使各项工作有条不紊地开展和落实,才能在根本上消除囊肿,避免并发症的发生,优化治疗效果[4]。
综上所述,皮脂腺囊肿是青年群体中比较高发的一种疾病,为了能够降低发病率,提高临床治愈率,需要在治疗工作中搭配优质全面的护理措施,并提高医护人员的配合默契度,确保各项工作的顺利开展,提高手术成功率,保障手术安全性,消除囊肿的同时也能够避免并发症的发生,在根本上提高治疗有效率。
参考文献:
[1]李娜. 多发性皮脂腺囊肿患者的护理体会[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(12):183-186.
[2]王艳丽. 皮脂腺囊肿感染合并糖尿病患者的伤口护理措施分析[J]. 中国社区医师,2022,38(11):123-125.
[3]王胜琴,肖风,钱黎明,王莹莹. 20例皮脂腺囊肿感染伴随糖尿病患者的伤口护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):3-4.
[4]张莺,汪丽萍,刘莎. 皮脂腺囊肿切除术的巡回护士手术配合[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(4):115-116.