消毒供应中心护理管理中细节管理模式的作用

消毒供应中心护理管理中细节管理模式的作用

范静

空军军医大学第一附属医院西京医院消毒供应中心  陕西省西安市  710032

摘 要：目的 探讨消毒供应中心护理工作中细节管理的应用效果。方法 我院消毒供应中心自 2021 年1月起落实细节管理措施，实施前( 2020 年1月至2020 年12月) 和实施后( 2021年1 月至2021 年12月) 抽取本中心处理的医疗器械各 80 件作为抽检样本，对比分析了细节管理实施前和实施后医疗器械清洗、消毒和包装合格率变化。结果 器械清洗( 0%)、消毒( 1.25%) 和包装( 0%) 不合格率低于实施前( 3. 75%、3.75%、5.00%)，差异无统计学意义( P＞0.05)；抽检器械总合格率( 98.75%) 显著高于实施前( 87.50%)，差异具有统计学意义( P ＜0.05) 。结论 积极实施细节管理，可有效降低医疗器械消毒供应不合格率，提升了消毒供应水平和护理工作质量，应用价值较高。

关键词：细节管理；消毒供应室；护理管理

引言：随着社会经济的快速发展，人们的生活水平日益提升，对医疗卫生服务水平的要求也不断提高。因此，医院各科室都要积极改进工作水平，提高工作服务质量，满足患者的要求。消毒供应室是医院中的重要科室，主要是为医院提供无菌物品、器材、敷料，承担的工作任务比较复杂、繁重，涉及较多的流程和环节。如果出现问题，将会影响物品消毒灭菌质量，对各项医疗活动的开展造成影响，甚至还可能间接引起医院感染。所以，对消毒供应室护理管理工作需要不断强化，采取有效的管理措施，加强和细化各个工作环节，从而为医院卫生安全提供保障。基于此，本文主要研究了细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院消毒供应中心自 2021 年1月起落实细节管理措施，实施前( 2020 年1月至2020 年12月) 和实施后( 2021年1 月至2021 年12月)抽取本中心处理的医疗器械各 80 件作为抽检样本。实施前抽样: 手术器械 42 件，剪刀 15 件，弯盘类 13件，其他 10 件。实施后抽样: 手术器械 41 件，剪刀16 件，弯盘类14 件，其他9 件。实施前后抽取器械类型比较，差异不显著( P＞0.05)，具有可比性[2]。

1.2方法

细节管理实施前开展常规管理，按照医院消毒供应室常规管理规范流程开展护理管理工作。细节管理实施以后，建立专门的细节管理小组，由护士长担任组长，负责整体监督护理管理开展效果，以及对护理人员合理安排分工。不定期检查消毒供应护理操作情况，对发现的问题及时处理。制定相应的管理措施，强化监督效果。开展消毒供应环境的细节管理，保证消毒供应室各个区域环境整洁、独立通风、采光良好，无垃圾、灰尘、霉点。污染区域要设置负压，确保空气流动从清洁区域开始，以免造成环境污染。合理控制各个区域的温湿度水平，定期扫除清洁和消毒灭菌。对包装间、无菌室等区域需要做好隔离。严格划分清洁区、无菌区、污染区，注意禁止路线逆行。开展消毒供应物品细节管理，保证护理人员对各种医疗器械及物品熟悉掌握，根据相关制度标准，做好物品的回收、清洁、消毒、打包、灭菌、保存、管理、发放等环节。对污染物品、灭菌物品、清洁物品要分开管理，采取双人核对制度，做好明确的登记和标注。无菌物品专柜专放，妥善保管。定期采样检查室内空气质量，及时消毒灭菌处理污染物。做好消毒供应室物品收送细节管理，区分使用回收车和配送车，在明显位置做好标记，禁止混用。每次使用完成后及时消毒，在固定位置存放。

1.3观察指标

细节管理实施前和实施后分别抽取 80 件医疗器械，依据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，评估抽样医疗器械清洗、消毒和包装是否合格，统计不合格例数，并计算抽样医疗器械总合格率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学分析系统展开数据处理；计量资料用( x±s )表示，采用t检验；计数资料用[n(％)]表示，采用 χ2 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

细节管理实施后，器械清洗、消毒和包装不合格率低于实施前，差异无统计学意义( P＞0．05) ; 抽检器械总合格率( 98.75%) 显著高于实施 前( 87.50%)，差异具有统计学意义( P ＜0．05) ，见表1。

表 1 细节管理实施前后抽样合格率比较［n( %) ］

与实施前比较，* P＜0．05

3. 讨论

消毒供应中心内汇聚着来自各个科室的使用后器械并且数量较大，大量病原微生物会在消毒供应中心聚集。以往在消毒供应中心管理工作开展时，主要应用的就是传统管理的方法，这种方法在当下已难以满足实际管理工作的需要。所以这就需要及时应用细节管理模式。细节管理模式是当代企业在发展过程中不断总结出的一种较为细致入微的管理模式，而在医院管理中，此种管理模式亦有所应用。其中，细节管理模式的核心在于保证管理工作中对诸多细节的把控，以此来提高整体管理质量。细节管理模式具有全面性、前瞻性的特点，通过应用细节管理模式，可以有效规避管理中存在着的诸多客观问题，从而确保工作质量以及工作效率的提高，进而保证医疗器械清洗的质量，并使医护人员的服务意识、风险防范意识、安全识别能力可以得到切实有效的提高。研究报告指出，将细节管理模式应用于医院管理工作中可推动医院管理工作的持续向前发展。同时因消毒供应中心管理高质量管理模式的应用，器械消毒合格率会大幅提高，这能够间接辅助医院医疗质量的提高

[3]。通过本次研究可以发现，细节管理实施后，器械清洗、消毒和包装不合格率低于实施前，差异无统计学意义( P＞0．05) ; 抽检器械总合格率( 98.75%) 显著高于实施前( 87.50%)，差异具有统计学意义( P＜0.05) ，

结束语：消毒供应中心在落实细节管理以后确实取得了很好的成效，细节管理的落实提高了从业人员的工作质量和技术标准，同时也提高了患者对医务工作者的信任度，融洽了医患关系，细节管理模式在消毒供应中心的使用是非常可行的举措，值得进一步推广实践。

参考文献:

[1]林伟.消毒供应室护理管理中应用细节管理模式的意义[J].国际护理学杂志,2020,39(23):4253

[2]徐波,姚永新.细节管理模式在消毒供应室中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2020,11(23):148-150.

[3]李义民,米海燕,王立霞.细节管理应用于消毒供应室护理管理中的效果[J].中国医药指南,2021,17(17):5-6