舒适护理对老年高血压患者血压水平的影响研究

舒适护理对老年高血压患者血压水平的影响研究

刘鸿玉

重庆嘉陵医院 重庆 400032

摘要：目的：探究舒适护理对老年高血压患者血压水平的影响。方法：选取我院2021年6月到2022年6月接诊老年高血压患者116例作为研究对象。采用随机数字表法将其平均分配到两组，其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者则在对照组基础上实施舒适护理干预。对比分析两组患者的血压水平。结果：护理前，对照组与观察组的血压水平相当，组间差异不显著，P＞0.05；护理后试，观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，组间存在显著性差异，P<0.05。结论：舒适护理可以有效降低老年高血压患者的血压水平，值得进一步研究和推广。

关键词:舒适护理；老年；高血压

高血压是临床常见慢性疾病类型，其在老年人群具有较高的发病率。高血压疾病是冠心病、脑卒中等临床慢性病的重要诱发性因素，疾病治疗及控制不及时，严重影响患者日常生活质量，甚至危及患者生命安全。老年高血压疾病无根治性药物治疗，需要患者长期坚持用药[1]。老年患者会存在漏服用或者厌烦用药等情况，影响疾病治疗疗效，加强对患者的护理服务干预极为关键。舒适护理模式是使患者在生理上、心理上、社会上实现最愉悦的状态，减少不愉悦的程度[2]。该理论在1995年首次提出，逐渐在世界各地发展推广，目前主要表现在四个方面：心理舒适、身体舒适、社会舒适、灵魂舒适。本次主要研究舒适护理对老年高血压患者血压水平的影响。研究选取本院2021年6月到2022年6月接诊116例老年高血压患者进行比较研究，具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 

本次研究采用随机原则选择2021年6月到2022年6月期间收治的老年高血压患者116例，随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例，其中对照组采取常规护理方法，而观察组采取舒适护理方法。在这116例患者中，对照组年龄62-81岁，平均年龄（67.32±1.25）岁；观察组年龄为61-80岁，平均（67.35±2.15）岁。两组患者不存在影响组间护理效果比较的差异，P＞0.05，可进行下面的比较分析。

1.2 临床纳入与排除标准

（1）年龄≥60岁；（2）诊断为高血压患者；（3）依从性较好的患者；（4）无精神系统疾患及意识障碍情况；（5）排除慢性肾脏病；（6）排除严重的肝肾功能衰竭患者；（7）排除严重的心力衰竭患者；（8）排除语言功能障碍患者；（9）排除继发性高血压；（10）排除肿瘤患者；（11）研究征得患者同意，并签署同意书。

1.3 护理方法

1.3.1对照组  采取医院常规护理措施，实时监测患者的生命指标，出现异常情况及时处理。

1.3.2试验组  采取舒适护理方法，在常规护理的基础上增加心理舒适护理、环境舒适护理、健康指导等，具体方法如下：（1）心理舒适护理：老年高血压患者在日常服药治疗期间普遍存在焦虑、不安的情绪，如果得不到有效缓解，会导致严重的心理问题。因此，给患者提供必要的心理安慰和情绪疏导，防止出现心理问题。（2）环境舒适护理：根据患者的身体状况和年龄，安排合适的病房，保持病房温度、通风、阳光适宜，空间适合病人合理活动，减少病房的噪音，控制家属探视的次数和时间，尽可能减轻患者对环境的不适感；设置相应的隔离拉帘，保障每位病人都拥有自己的独立空间以保护个人隐私。（3）健康宣教：定期向病人和家属传授老年高血压的科学知识及日常护理方面的注意事项，通过视频资料向病人和家属讲解该病形成原因、临床特点。（4）生活舒适护理：保持病房的相对安静及卫生清洁。告知老年高血压患者注意休息，保证身体健康。了解患者的日常饮食以及运动需要并尽量满足。如注意营养全面，饮食结构合理，为患者制定科学合理的饮食计划，以清淡为主，补充充足的营养。根据患者的运动偏好制定散步、太极等适量运动计划。

1.4 观察指标  护理干预前后进行血压监测。

1.5 统计学方法  研究获取老年高血压患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后收缩压水平比较  如表1所示，护理前，对照组与观察组的收缩压水平相当，组间差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组的收缩压低于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05）。

表1  两组患者护理前后收缩压水平对比（mmHg，x±s）

2.2 护理前后舒张压水平比较  如表2所示，护理前，对照组与观察组的舒张压水平差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组的舒张压低于对照组，存在显著性差异（P＜0.05）。

表2  两组患者护理前后舒张压水平对比（

mmHg，x±s）

3 讨论

常规护理过程中，往往仅针对患者的生理性需求进行护理干预，护理人员与病患沟通不足，不能准确了解患者的需要进行个体化陪护，同时，病患的心理问题无法得到舒缓，进而导致治疗效果大打折扣。近年来，随着医疗护理理念的不断优化，除了基础护理措施以外，“以人为本”的舒适护理模式正在逐步成为护理的主流方式。舒适护理是一种新型护理模式，坚持以人为本，重视患者的感受，目的是提高病人的舒适度，护理人员通过环境舒适护理、心理舒适护理、健康管理指导、健康宣教等全方位的护理措施升级，保障满足患者心理、生理上的合理需求，使其在舒适、安静的环境下治疗[3]。舒适护理通过改善住院环境，增加心理辅导，健康管理指导等方式，能有效缓解患者焦虑、不安的情绪，有利于治疗过程的顺利进行。同时健康宣教也能够提高病人和家属的认知水平，进行更优质的陪护，从而对患者健康起到积极作用。近年来，多项研究表明舒适护理可有效降低老年高血压患者的血压水平，使病人和家属更加信任医护人员[4,5]。

本次研究采取舒适护理作为观察组，常规护理作为对照组，护理前对照组与试验组的血压水平组间差异不显著，说明试验分组合理，分组因素不影响护理方式的效果对比。护理后观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，组间存在显著差异性，P<0.05，说明舒适护理方案对老年高血压患者的血压有改善作用。

综上所述，舒适护理干预可有效改善老年高血压患者的血压控制水平，可以进行进一步研究和推广。

参考文献

[1] 刘文伟,曾海涓,曾婷,等. 基于奥马哈系统的护理干预在接受抗阻训练的老年高血压病人中的应用效果研究[J]. 护理研究,2022,36(2):299-302.

[2] 董莹. 强化健康认知护理对老年高血压体检患者疾病认知程度的影响[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(4):627-629.

[3] 徐洁,刘莹. 舒适护理模式对福利院老年高血压病患者血压水平控制的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(20):180.

[4] 郭焕云,高英. 针对干休所老年高血压患者开展舒适护理对生存质量的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):141,144.

[5] 王宝楠. 舒适护理服务模式在老年高血压护理中的应用价值研究[J]. 中国医药指南,2021,19(17):140-141.