经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)围手术期行优化护理模式的价值

经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)围手术期行优化护理模式的价值

朴雪花

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

摘要：目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的患者围手术期实施优化护理的效果。方法筛选80例患者，均在我院接受经尿道前列腺钬激光剜除术治疗，研究时间为2020年3月-2022年3月。围手术期按照信封法分别分组实施不同护理模式，分别为一般护理模式的参考组（40例）、优化护理模式的护理组（40例），根据临床指标分析护理模式应用价值。结果与参考组相比，护理组各项临床恢复时间指标具备显著优势，即时间更短，统计值<0.05。结论经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期需要高质量护理配合，将基础护理优化后能够促进机体恢复，有较高应用价值。

关键词：围手术期；经尿道前列腺钬激光剜除术；优化护理

经尿道前列腺钬激光剜除术是一种外科术式，在中老年男性前列腺增生患者中广泛应用，该术式以创伤小、清除率高、安全性高为优势备受关注[1]。但由于患者机体状况等因素影响，经尿道前列腺钬激光剜除术仍会对机体造成一定不良影响，需要护理配合提高围手术期安全性，从而保证术后恢复，避免并发症、应激反应等不良事件阻碍康复进程[2]。优化护理将护理模式全面优化、升级，更加符合中老年男性患者需求，实施后取得良好成效，作如下报告。

1  资料与方法

1.1  基础资料

收集患者资料期间为2020年3月-2022年3月，以事先制定好的纳排标准将患者进行筛选，最终纳入行经尿道前列腺钬激光剜除术的患者80例。信封法为本研究随机对照分组方法，患者例数1:1，均为40例，设置为参考组、护理组。两组基线先行比较结果符合研究开展和伦理委员会批准要求，即统计值>0.05。具体为：参考组年龄上限、下限为78岁、57岁，平均为（65.27±3.30）岁；参考组年龄上限、下限为75岁、61岁，平均为（65.62±3.41）岁。

1.2  方法

参考组实施一般基础性围手术期心理支持、术前准备、术后指导、术中配合等措施。护理组将基础护理模式优化，形成优化护理模式实施于患者，具体为：（1）优化心理疏导，术前了解患者患者心理状态，对于存在不良情绪的患者告知其经尿道前列腺钬激光剜除术的安全性，让其明确良好心理状态对于手术反应的影响。（2）优化术前准备，术晨灌肠，给予药物口服进行肠道准备，术前3d常规饮食，术前6h开始禁止普食，流食为主。（3）优化手术护理，做好患者手术前、术后和术中的体温管理，体温直接影响机体状态和康复。术前在等待期为患者增添衣物，避免长时间等待体温过低；手术室提前做好温度调节，使用恒温毯调节患者术中体温，术后覆盖棉被转运。（4）优化疼痛护理，术后动态评估患者疼痛情况，对于轻度疼痛的患者给予物理镇痛和注意力转移，对于疼痛较为明显的患者可适当食用药物，做好不良反应监护。

1.3  观察标准

使用精准秒表、时钟等严格记录患者术后康复各项目耗时，通过组间对比分析两种模式应用价值。

1.4  统计学方法

通过SPSS25.0软件分析，率、百分比表示治疗有效率等计数资料、卡方检验，（）表示计量平均数资料并采用t值检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。

2  结果

详细数据如下表1。分析两组各项临床康复指标，结果可见：护理组相较于参考组在术后活动、排气、排便等各项耗时均更短，两组差异统计值<0.05，具备统计学意义。

表1  参考组、护理组临床指标比较（）

3  讨论

经尿道前列腺钬激光剜除术是前列腺增生患者常用治疗手段，该方式是现阶段该疾病治疗的“金标准”。但由于该类患者年龄较大，对于手术应激反应更为敏感，加之基础疾病等因素影响，术后可能出现出血等不良反应，影响机体康复[3]。因此，对于经尿道前列腺钬激光剜除术患者，需要配合高质量的护理干预提高术后康复效率和安全性。

传统护理模式仅在基础之处给予患者护理，患者心理状态、疼痛状态未能得到动态、优质化管理，导致效果不理想。优化护理是一种以患者为中心的护理模式，在基础护理措施之上进行完善、提升，形成一套符合患者临床需要、需求的综合化、规范化、流程化护理模式。本研究结合本组患者特点，构建经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期优化护理方案并实施，结果显示：分析两组各项临床康复指标，结果可见：护理组相较于参考组在术后活动、排气、排便等各项耗时均更短，两组差异统计值<0.05，具备统计学意义，与王娟英等

[4]研究结果基本一致。提示优化护理充分尊重患者的心理、生理各方面需求并予以满足，通过心理护理、疼痛护理、术前准备、手术护理提高患者舒适度，减轻心理负担，从而有效避免了患者围手术期由于疼痛、不良情绪造成的应激反应，促进患者术后进程。

综上所述，经尿道前列腺钬激光剜除术患者采取常规护理模式是远不足够的，需要结合患者临床需求将护理模式优化，形成全面的优化护理措施，能够改善患者状态，促进各项功能恢复和早期出院。

参考文献：

[1]刘小涛,张博威,李志强,闫虎维,黄霞.经尿道钬激光前列腺剜除术对良性前列腺增生患者的治疗效果[J].长治医学院学报,2021,35(06):422-425.

[2]王琰涛,陈丽丽,刘佳,巩佳维,许建蓉.正念减压联合睡眠管理对经尿道前列腺钬激光剜除术患者睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(34):152-154.

[3]姜萍.认知行为干预在经尿道前列腺钬激光剜除术患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2021,28(02):138-140.

[4]王娟英,杨敏.联合式康复护理对经尿道前列腺钬激光剜除术患者术后恢复效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(16):2217-2219.