循证支持的康复护理对脑梗死恢复期患者神经功能的影响研究

循证支持的康复护理对脑梗死恢复期患者神经功能的影响研究

时玲玲

中山市中医院  广东   中山  528400

【摘要】目的：分析循证支持的康复护理用于脑梗死恢复期的价值。方法：对2020年5月-2022年5月本科接诊脑梗死恢复期病人（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者采取循证支持的康复护理，后者行常规护理。对比NIHSS评分。结果：关于NIHSS评分，干预结束时：试验组数据（8.23±1.49）分，和对照组（13.98±2.05）分相比更低（P＜0.05）。结论：脑梗死恢复期用循证支持的康复护理，神经功能恢复更为迅速。

【关键词】循证支持；价值；脑梗死恢复期；康复护理

    医院神经内科中，脑梗死十分常见，具有易致残与病死率高等特点，可损害病人身体健康[1]。对于多数脑梗死病人来说，其在经过对症治疗之后，都遗留有后遗症，如：偏瘫等，使得其日常生活大受影响[2]。为此，护士还应做好病人恢复期的护理工作。本文选取80名脑梗死恢复期病人（2020年5月-2022年5月），旨在分析循证支持的康复护理用于脑梗死恢复期的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年5月-2022年5月，接诊脑梗死恢复期病人（n=80）。随机均分2组：试验组女性17人，男性23人，年纪范围47-78岁，均值达到（60.25±4.29）岁。对照组女性16人，男性24人，年纪范围45-79岁，均值达到（60.59±4.83）岁。纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人经MRI等检查明确诊断；（3）病人家属对研究知情。排除标准：（1）耳聋者；（2）意识障碍者；（3）传染病者；（4）痴呆者；（5）肝肾功能不全者；（6）严重脑萎缩者。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导与注意事项告知等。试验组配合循证支持的康复护理：（1）组建康复护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，明确关键字，如：脑梗死、康复护理、神经功能与恢复期等，然后在维普、万方或知网等数据库中进行检索，找到相关文献资料，并对文献资料的可靠性与真实性进行评估，找到询证依据，同时结合临床经验，制定个体化的康复护理方案。（2）根据病人实际情况，指导其做适量的肢体主/被动训练，包括下肢屈曲训练、起坐训练、掌指关节训练与肩关节训练等。鼓励病人下床活动，如：利用助行器等在室内缓慢行走等。若病人存在语言障碍的情况，可指导其做适量的发声训练。首先，让病人做单音节发声训练，如：发“啊”音等，此后，可让病人说一些简单的词组，并逐渐过渡至说一些短语，最后，再让病人练习与人沟通。（3）指导病人完成日常生活能力训练，如：修饰、穿脱衣、如厕、上下楼梯、进食与刷牙等。对于认知障碍者，可指导其采取读报、听音乐、辨别物品或讲故事等方式，锻炼其认知功能与思维能力。（4）要求病人食用高纤维、高蛋白与高维生素的食物，禁食油腻、辛辣与冰冷的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，适当补充微量元素，确保营养摄入均衡。（5）为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。向病人介绍预后较好的脑梗死案例，增强其自信。鼓励病人，支持病人，帮助病人解决心理问题。

  1.3 评价指标

    用NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能：总分42。得分与神经功能缺损程度两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

    至于NIHSS这个指标，尚未干预时：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的神经功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 NIHSS评估结果表 （分，）

3 讨论

临床上，脑梗死的患病群体以中老年人为主，可引起中枢性高热、失语、头痛、共济失调与偏瘫等症状，若情况严重，也可导致脑疝，危及生命。相关资料中提及，脑梗死的发生和糖尿病、小动脉闭塞、高血压、心源性栓塞、血脂异常与大动脉粥样硬化等因素密切相关[3]。循证支持的康复护理乃新型的护理方式，能够将循证依据和临床经验有机结合在一起，以确保护理措施的有效性与准确性，从而有助于提升病人的护理效果，促进病人神经功能的恢复，改善病人预后[4]。本研究，至于NIHSS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。循证支持的康复护理后，病人的神经功能得到了显著的改善。为此，护士可将循证支持的康复护理作为脑梗死恢复期的一种首选护理方式。

综上，脑梗死恢复期用循证支持的康复护理，神经功能恢复更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 魏英梅,孙青,王婧. 合并脑梗死患者行腹腔镜阑尾切除术的护理难点与对策[J]. 腹腔镜外科杂志,2022,27(4):310-311.

[2] 施丽华. 共情护理联合心理护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响研究[J]. 贵州医药,2022,46(6):992-993.

[3] 赵宪红,李丙田,张磊. 延续性康复护理在脑梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):154-156.

[4] 王俏俏,周翔. 医院家庭联合护理干预对脑梗死患者吞咽功能与生活能力的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(11):1600-1602,1606.