探究加速康复外科护理在预防成人心脏术后创伤后应激障碍中的应用

探究加速康复外科护理在预防成人心脏术后创伤后应激障碍中的应用

张凤梅

临洮县八里铺镇卫生院   甘肃定西 730503

【摘要】目的：通过资料分析和材料对比，明确加速康复外科护理在预防成人心脏术后创伤后应激障碍中的具体应用。方法：通过对我院2020年9月—2021年9月期间收治的体外循环手术患者80例设置干预组和对照组，对每一组别患者术后应激障碍的程度进行分析，获得加速康复外科护理在预防成人心脏术后创伤后应激障碍应用的数据，以数据对比窥见加速康复外科护理在心脏病患者术后阶段应用的重要作用。结果：采用加速康复外科护理方法的干预组患者明显PTSD症状阳性发生率较低，PCL-C分值低于一般组别内的患者分值。结论：加速康复外科护理对预防成人心脏术后创伤应激反应障碍具有重要的作用，能在一定程度上降低患者术后发生创伤后反应应激障碍的概率，提高患者术后心理的稳定性，助于患者术后恢复。

【关键词】加速康复外科护理；成人心脏术后创伤后应激障碍；应用研究

创伤后应激障碍简称PTSD，是医学治疗中较为常见的临床症状，对患者机体的恢复和正常生活都将产生一定的阻碍。体外循环心脏手术的操作风险较大，手术过程较为复杂，患者本身对手术精神较为紧张、内心较为恐慌，产生PTSD术后反应对于该手术而言，发生概率较大。给予患者以术后关怀、引导和干预，是医学护理的必要工作。加速康复外科护理则是一项较为常见的医学护理方式

1. 资料与方法

1.1一般资料

本报告以我院一年期间接诊且接受体外循环手术的患者为研究对象，主要选取2020年9月—2021年9月期间的患者。共选取该时间段内患者80例，在保障各个组别患者年龄、性别等条件基本一致的基础上，将80名患者分为对照组和干预组，每一给小组40名患者。给予对照组患者以常规护理，为干预组患者提供加速康复外科护理。干预组与对照组的患者平均年龄分别为48.5岁和49.7岁，在性别方面也无明显差别，两个组别的不可变量控制较好。选取的80名患者的年龄区建委21—76岁。

1.2干预组

干预组是本次研究的主要组别，该组内的患者在术后接受专业的加速康复外科护理，与对照组在术后护理方法上存在明显差异，此外的各个条件基本一致，以获取明确的对比数据和实验结果。

1.3方法

给予干预组患者加速康复外科护理的方法主要为：（1）给予患者以术前指导，稳定患者情绪，给予患者紧张的精神和恐慌的心理以疏导，同时督促患者要注重体育锻炼，提高患者的机体免疫力。对于体外循环心脏手术，最关键的是要预防血栓的产生。术前要采用弹力袜等装置，依据患者实际病情，为患者提供一定量的抗凝药物[1]。（2）术中要控制好环境温度，注重保暖。在引流切口处，进行置管引流，保障充分引流。同时，还要做好患者体液的处理，以保证酸碱平衡、水与电解质处于平衡状态。

1.4统计学方法

采用现代统计学软件进行数据分析，P＞0.05则代表无明显差异，反之则代表有较为明显的差异，具有统计学意义。

2. 结果

对对照组和干预组患者进行PTSD和PCL-C评估，以PTSD为主要数据，将获取的数据列为表格，即表1。

表1  PTSD数据对比表格

通过干预组和对照组患者进行PTSD测试，获取上述数据，经过分析可知，在上述两项症状的数据对比和分析中，对照组和干预组患者的P值均小于临界值，患者术后精神、机体症状和心理都存在明显的数据差异。对照组与干预组在PTSD两大症状的阳性率数据方面的对比可以明确加速康复外科护理对患者术后恢复和心理的稳定性具有重要的作用，主要表现为P＜0.05，对照组与干预组之间存在明显的数据差异和护理结果差异。

3. 讨论

PTSD症状是临床中较为常见的患者症状，通常发生在患者经历重大事件的一周以内[2]。我院救治的需要接受体外循环心脏手术的患者，通常在术前表现为紧张的状态，是PTSD高发人群。对接受手术的患者进行加速康复外科护理，将在术后一周内给予患者以心理干预和引导，给予患者以正向引导，有效方法患者的不良心理和PTSD症状。

PTSD症状不仅是体外循环心脏手术术后阶段患者面临的机体困境，也是医院临床治疗中常见的术后问题，通过分析该80名患者，经过对比分析，明确加速康复外科护理在术后引导方面的关键作用，为医院各科室提供有效的护理方式，提高术后康复效率，对患者进行心理上的干预和引导，促使患者正向解决个人术后情绪，以良好的心态看待疾病，积极配合医生提供的治疗方案。

经过对研究过程获得的数据进行对比分析，干预组患者的PTSD症状阳性率明显低于未接受加速康复外科护理的对照组，干预组患者的机体状态较为稳定和良好。结果表明加速康复外科护理可以有效缓解患者的紧张情绪和不良心理，给予患者以正向引导，从术前、中、后三个阶段做好准备，给予患者以全方位的心理引导治疗，降低创伤后反应障碍症状的阳性率。在加速康复外科护理方式的介入下，患者的创伤程度和创伤心理呈现下降趋势。

综上所述，笔者通过对我院收治的接受体外循环心脏手术的患者进行选样、对比，以护理方式为变量，设置对照组和干预组，在对照组和干预组患者术后PTSD症状的数据对比和差值分析中，明确加速康复外科护理在心脏手术后对预防患者应激障碍症状具有重要的作用，有效降低各阶段患者PTSD症状的阳性率，不仅助于患者术后机体恢复，还能提高患者的生活质量。加速康复外科护理在术前、中、后阶段都给予患者以引导，促使患者积极配合医院的治疗方案，在术前和术中做好预防工作，在术后进行干预工作，提高患者术后机体功能和身体状态的恢复率。

【参考文献】

[1]朱叶.加速康复外科护理在预防成人心脏术后创伤后应激障碍中的应用[J].当代临床医刊,2021,34(04):49+47.

[2]张继芝,丁艳玲,李秀娥.加速康复外科护理在预防成人心脏术后创伤后应激障碍中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(19):2503-2506.