免疫比浊法对心脑血管疾病患者血浆D二聚体指标进行检验的临床意义

免疫比浊法对心脑血管疾病患者血浆D二聚体指标进行检验的临床意义

何燕

天全县中医医院   四川雅安  625500

【摘要】目的：分析针对心脑血管疾病患者血浆D二聚体（D-D）指标采取免疫比浊法检验的临床意义。方法：本次总共抽取120例病例展开研究，年限截止为2020.01~2021.012，均以心脑血管疾病确诊，按照不同疾病分为A组（脑梗死）、B组（急性心梗）、C组（冠心病心绞痛），各40例，另取40例健康体检者设为D组。A、B、C组在治疗前后及D组均采取免疫比浊法检验D-D指标。对比各组检测结果，分析患者治疗后临床结局与D-D的关系。结果：对比各组D-D水平，治疗前后A、B、C三组均高于D组（P＜0.05）。治疗后A、B、C三组中死亡者D-D水平高于生存者（P＜0.05）。结论：针对心脑血管疾病患者D-D指标采取免疫比浊法检验显示增高显著，而检测该指标可初步评估和诊断患者病情，可借鉴推广。

【关键词】心脑血管疾病；免疫比浊法；血浆D二聚体；临床意义

近些年由于我国老年人口的不断增多，加之人们饮食习惯和生活方式的转变，临床上各种疾病发生率不断增高，其中以心脑血管疾病最为常见，此类疾病对患者的生活质量和生命健康存在严重危险[1]。有研究表明，人体循环系统中若出现血栓沉积或者异常纤维蛋白溶解，或循环管道内形成血栓或纤维溶解现象，而可能因异常血浆D二聚体（D-D）增高引起疾病进展，从而引发一系列临床不良结局，所以对该指标加强检验尤为关键[2-3]。因此本文则研究了针对心脑血管疾病患者D-D指标采取免疫比浊法检验的临床意义，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本文总共抽取120例病例展开研究，年限截止为2020.01~2021.012，均以心脑血管疾病确诊，按照不同疾病分为A组（脑梗死）、B组（急性心梗）、C组（冠心病心绞痛），各40例，另取40例健康体检者设为D组。A、B、C、D各组男女比例分别22:18、21:19、23:17、20:20；年龄范围位于50-79岁之间，均龄分别为（64.5±3.3）岁、（64.2±3.5）岁、（65.1±2.8）岁、（65.3±2.4）岁。通过对各项数据经X²、T值检验分析，若P＞0.05，说明研究可开展。所有对象均知情，且事先签订同意书，正式开展研究前已获伦理委员批准。

1.2方法

A、B、C组在治疗前后及D组均采取免疫比浊法检验D-D指标，其中三组疾病患者需结合病种和病情展开针对性急诊救治，于入院当天和结束治疗后在空腹状态下采集2mL外周静脉，D组为常规空腹静脉采血。4组血液标本采集后置于真空采血管（内含2.9%柠檬酸钠）经离心，然后采取全自动血凝仪通过免疫比浊法测定D-D水平。

1.3评价指标

对比各组检测结果，分析患者治疗后临床结局与D-D的关系。

1.4分析数据

研究中各项数据以评价指标为准，在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经（均数加减标准差）和[n（%）]（例、百分率）来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为＜0.05，则差异符合统计意义。

2. 结果

2.1对比各组检测结果

对比各组D-D水平，治疗前后A、B、C三组均高于D组（P＜0.05）。如表1示。

表1：各组D-D水平（，ng/mL）

注：与D组相比，*P＜0.05。

2.2患者治疗后临床结局与D-D的关系

治疗后A、B、C三组中死亡者D-D水平高于生存者（P＜0.05）。如表2示。

表2：患者治疗后临床结局与D-D的关系（，ng/mL）

注：与生存者相比，*P＜0.05。

3. 讨论

心脑血管疾病是脑血管和心血管等疾病的总称，以中老年人较为多发，在临床上该病症的诊断发挥着重要作用，有利于掌握病情发展，并提供科学依据供疾病治疗。在诊断此类疾病时，临床采取的标志物为D-D水平，而检验方法涉及胶乳凝集法、酶联免疫吸附法(ELISA)，尽管二者操作简单，但难以达到较高的敏感度。作为一种动态测定抗原抗体的方法，免疫比浊法在测定D-D方面价值较高，其可快速获得准确结果，所以有利于快速诊断患者病情[4]。D-D作为一种特异性后降解产物，主要是由降解交联纤维蛋白所得，其在正常人体血浆中含量极低，一旦发生原发性或继发性血栓，则D-D水平会显著增高，分析原因为凝血期间纤维蛋白原对凝血酶直接产生作用，激活了纤溶系统，在降解后交联纤维蛋白生化副产物会过多遗留在血液中，从而导致D-D水平增加。所以D-D水平增高可用于反映纤溶系统亢进和血液高凝状态

[5]。本文结果中，对比各组D-D水平，治疗前后A、B、C三组均高于D组（P＜0.05）。治疗后A、B、C三组中死亡者D-D水平高于生存者（P＜0.05）。可见，针对心脑血管疾病患者D-D指标采取免疫比浊法检验发挥着显著作用和积极优势。

综上，针对心脑血管疾病患者D-D指标采取免疫比浊法检验显示增高显著，而检测该指标可初步评估和诊断患者病情，可借鉴推广。

【参考文献】

[1] 石筱春,秦治林. 血浆D-二聚体免疫比浊法检验结果在不同心脑血管病中的临床意义[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(4):600-601.

[2] 李剑. 心脑血管疾病中免疫比浊法检验血浆D-二聚体的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用,2017,11(4):32-34.

[3] 唐芹. 免疫比浊法检验血浆D-二聚体在心脑血管疾病中的 价值研究[J]. 中外医疗,2020,39(17):189-191.

[4] 杜明,周丽. 探究在心脑血管疾病中通过免疫比浊法检验血浆D-二聚体的临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(99):117.

[5] 陈良娟,杨汉才,许志定. 免疫比浊法检验血浆D-二聚体在心脑血管疾病中的价值研究[J]. 中国医药科学,2018,8(23):82-84.