比索洛尔,依那普利,螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察

比索洛尔,依那普利,螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察

亚旭杰

衡水第八人民医院（故城县医院）  河北衡水  253800

【摘要】目的：分析对风湿性心脏病心力衰竭患者采用比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗的效果。方法：从2020年1月~2021年1月期间在我院收治的风湿性心脏病心力衰竭患者中按照随机抽取的方式选取50例作为研究对象，按照入院前后的顺序完成分组，前25例患者分为对照组（常规地高辛治疗），后25例患者纳入观察组（比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗），对比两组患者的治疗有效率以及治疗后两组患者的心功能。结果：（1）观察组治疗有效率为96.00%，对照组为72.00%，观察组明显较高。（2）治疗后观察组心功能指标均明显优于对照组。结论：对风湿性心脏病心力衰竭患者采用比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗的效果效果显著，可以明显改善患者的心功能指标，具有推广及研究价值。

【关键词】风湿性心脏病心力衰竭；比索洛尔；依那普利；螺内酯；治疗有效率；心功能

心力衰竭(Heartfailure)是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变，使心室收缩和(或) 舒张功能发生障碍， 从而引起的对人类身心健康的产生严重影响的一组复杂的临床综合征。风湿性心脏病易导致心力衰竭的出现，其属于由风湿性炎症反应导致的心脏瓣膜损伤类疾病，患者常表现出下肢水肿、心律失常、心慌气短等症状[1-2]。目前药物治疗是常用的治疗风湿性心脏病心力衰竭的方法，本次研究选取部分风湿性心脏病心力衰竭患者，对其采取比索洛尔、依那普利、螺内酯治疗的方案，效果较好，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月~2021年1月期间在我院收治的风湿性心脏病心力衰竭患者中按照随机抽取的方式选取50例作为研究对象，按照入院前后的顺序完成分组，前25例患者分为对照组（常规地高辛治疗），后25例患者纳入观察组（比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗）对照组中男性13名，女性12名，年龄为49-72岁之间，平均年龄为（60.24±5.18）岁。观察组中男性12名，女性人数共计13名，年龄最小为48岁、最大为71岁，平均年龄为（60.82±5.20）岁。两组患者在一般资料具有可比性。

纳入：（1）经过规范化检查，符合风湿性心脏病心力衰竭的断标准，临床资料全面，依从性好。

排除标准：（1）合并血液系统疾病或恶性肿瘤、有出血倾向或凝血功能障碍者；（2）合并其他心血管疾病者；（3）心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者。

1.2方法

对照组患者行口服地高辛片治疗，每次0.125～0.25mg，每天一次，同时给予患者利尿剂治疗。

观察组采用比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗，患者口服富马酸比索洛尔片，每日一次，每次5mg；口服马来酸依那普利片，每次2.5mg，每天2次；口服螺内酯片，每次20mg，每天2次[3]。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的治疗有效率，治疗显效：症状明显减弱，日常生活能力基本恢复正常；治疗有效：疾病症状表现较之前有改善，日常生活能力较之前有明显提高；未达到以上标准为治疗无效。治疗有效率=100.00%-治疗无效率。

（2）记录两组患者的心功能指标（左室射血分数，LVEF、左室舒张末期内径，LVEDD、左室收缩末期内径，LVESD）。

1.4统计学方法

运用SPSS 22.0统计软件完成统计学分析。

2结果

2.1两组患者的护理有效率对比

观察组治疗有效率为96.00%，对照组为72.00%，观察组明显较高。详见表1。

表1 两组患者的护理有效率对比（n，%）

2.2干预前后心功能对比

治疗后观察组心功能指标均明显优于对照组。详见表2.

表2 治疗前后两组患者的心功能指标对比（±s）

3结论

风湿性心脏病的致病因素与神经内分泌系统有关，患者会出现心室重构的情况，累及到二尖瓣、主动脉瓣，若治疗不及时，极易导致出现心力衰竭，对风湿性心脏病者造成生命威胁。

目前药物是常用的治疗风湿性心脏病心力衰竭的主要手段，本次研究对风湿性心脏病心力衰竭患者采用比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗的方案，其中富马酸比索洛尔片可发挥降低心和心律失常的发作频次的效果，使心绞痛发作次数减低，减缓心力衰竭的进程[4]。马来酸依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，可快速在体内完全水解，通过抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，从而产生降压的作用，减轻心脏负荷，改善心功能。螺内酯是一种为保钾利尿药，作用于远曲小管和集合管，阻断钠、钾离子与钠、氢离子交换，促进Na+-Cl-和水排泄

[5]。三种药物联用可有效有效逆转心室重构，改善风湿性心脏病致心力衰竭者的预后。

综上所述，对风湿性心脏病心力衰竭患者采用比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗的效果效果显著，可以明显改善患者的心功能指标，具有推广及研究价值。

参考文献：

[1]陈银海.比索洛尔联合依那普利及螺内酯对风湿性心脏病所致心力衰竭患者心功能及预后的作用研究[J].中外医疗,2021,40(28):94-96.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.28.094.

[2]黄锐.比索洛尔联合依那普利、螺内酯治疗风湿性心病慢性心力衰竭的临床效果研究[J].系统医学,2021,6(18):83-85+93.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.18.083.

[3]孙皓,纪永健,耿雪,王鹏.依那普利、螺内酯与比索洛尔三药联合治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的效果观察[J].中国实用医刊,2021,48(05):96-99.

[4]郑健.比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果[J].中国医药指南,2020,18(15):52-53.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.15.022.

[5]闫洁,袁森.比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察[J].实用临床医药杂志,2020,24(06):105-108+112.