全瓷贴面在前牙美容修复中的应用研究

全瓷贴面在前牙美容修复中的应用研究

李丽 王健

东方医院集团总院口腔科 安徽省   淮南市    232001

摘要目的 观察分析在前牙美容修复中应用全瓷贴面的疗效。方法 选取我院2020年5月-2021年10月前牙美容修复患者108例，随机分为两组，每组54例。对照组接受传统烤瓷冠修复，实验组患者进行全瓷贴面治疗，观察两组修复成功率以及患者满意度。结果 实验组总有效率显著高于对照组，实验组前牙美容修复后成功率以及患者满意度均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在前牙美容修复中应用全瓷贴面，可提升整体美容修复效果，患者满意度高临床疗效好，值得临床推广与应用。

关键词 全瓷贴面；前牙；美容修复

前牙一共有十二颗牙齿，具有咀嚼、发音和美学功能[1]，各种原因造成牙齿颜色异常和牙釉质缺损，不仅导致患者外貌不佳，还影响正常生活。随着生活水平提高与医疗技术发展，对前牙美容修复的需求迫在眉睫，对修复效果的要求也与日俱增。传统金属冠容易造成牙齿磨损且伤害较大，烤瓷贴面金属色泽稳定性差且易造成不良反应[2]，患者满意度较低。目前，临床有很多报道全瓷贴面质感、形态与牙组织相近，能够减少牙体损耗、色泽稳定性强、不易掉色，美容修复成功率高。因此本文对前牙美容修复中应用全瓷贴面的疗效进行相关研究，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1—般资料

选取我院2020年5月-2021年10前牙美容修复患者108例，随机分为两组，各54例。实验组男性34例，女性20例，年龄19～50岁，平均年龄(39.11±8.36)岁，患病类型：前牙龋齿30例，前牙缺损29例；对照组男性28例，女性26例；年龄20～47岁，平均年龄(34.61±7.52)岁。患病类型：前牙龋齿26例，前牙缺损33例。根据统计学检验结果，组间基础资料差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准：（1）入院时确定前牙缺陷；（2）牙体缺损范围小；（3）能够进行语言交流；（4）本次研究经医院伦理委员会成立；（5）签署知情同意书者。排除标准：（1）患严重牙周炎；（2）咬合力异常；（4）大面积牙釉质缺损；（5）并发心脏、肝、肾等重要器官的器质性病变。

1.2研究方法

1.2.1对照组 给予患者传统烤瓷冠进行美容修复。①将患病前牙体进行预备，对患牙表面磨除光滑；②选取合适硅胶对患牙进行印模，并将石膏灌入制取模型，制作临时牙；③比对色卡，选取颜色；④调整好下颌，试戴义齿；⑤用粘连剂粘合，观察效果。

1.2.2实验组 对患者前牙给予全瓷贴面进行美容修复。①根据患者病情磨除患牙唇侧牙釉质0.6mm；②选用硅藻盐印模获取患牙模型，比对色型制作瓷贴面；③将抛光后瓷贴面缓慢轻柔进行试戴，调整合适后使用氢氟酸酸蚀、硅烷化处理后用黏结患牙外侧；④佩戴后调整咬合关系，后期进行精修、抛光等处理。

1.3观察指标及评判标准

于半年后观察比较两组治疗前后前牙美容修复的效果。

1.3.1根据影像学和临床具体检查，将牙齿外形及贴面完整，色泽明显，无牙体松动以及炎症发生视为成功，反之则视为失败。

1.3.2患者根据牙齿外观以及适配度进行自评，满意度分为满意，一般和不满意三个等级，满意和一般记为总满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，计量单位用(x±s)。P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者前牙美容修复成功率比较

治疗后，实验组治疗效果修复成功率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1.对照组与实验组治疗效果对比（n,%）

2.2两组患者满意度比较

治疗后实验组患者总满意度优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2.两组满意度比较（n,%）

3讨论

随着生活水平的提高，人们对于美的追求与日俱增，前牙所处位置特殊，是与人交流时最易暴露的位置，发生缺损或者变色不仅影响牙齿功能，还会降低整体美观。因此人们越来越重视前牙的美容与修复，现代口腔医学有多种修复方法与材料，在满足患者对牙齿美学的期望中可获得更好的修复率。

本次实验结果表明：实验组修复成功率显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗满意度显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。证明使用全瓷贴面修复技术，能够提升前牙修复率，患者满意度高，提升整体面部美观。目前，在临床前牙美容修复中，常使用烤瓷冠和全瓷贴面这两种修复技术。烤瓷冠适用性强、费用低、强固位力

[3]的特点，但相较于全瓷贴面，需要磨除较多牙体，尤其是排列不整齐且表面凹凸不平的牙齿，无法满足患者保留更多牙体的需求[4]，还易造成牙齿敏感，进一步影响日常生活质量。同时，修复后，患牙出现崩瓷的几率较大，且烤瓷冠自洁能力、抗腐蚀效果、生物相容性较差，不及时清洁牙齿易造成牙龈红肿发炎等不良反应。全瓷贴面是近年来新兴前牙美容修复手段，利用粘连技术，将修复材料覆盖在牙齿表面，同时能保留更多的牙体，减少磨损，使患牙的性能、外观得到提升。全瓷贴面不使用金属材料，能有较强的生物相容性，不会出现崩瓷现象；具有自洁性高的特点，对牙龈刺激性小，减少红肿、炎症的发生。全瓷贴面选择合适的贴面与固位能够提高患牙的修复率[5]，能够提高抗压力和提升美学程度，并且修复后贴面变色情况不易出现，色泽稳定性强，符合患者的需求。可见，全瓷贴面能保留较多牙体，减少对牙髓的刺激，减少炎症、红肿等并发症发生，色泽稳定性强，患者满意度较高。

综上所述，前牙美容修复中应用全瓷贴面，能提升修复成功率，同时满足患者对牙齿美学的期望，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]Yivan de Sande FH, Moraes RR, Elias RV, Montagner AF, Rodolpho PA, Demarco FF, Cenci MS. Is composite repair suitable for anterior restorations? A long-term practice-based clinical study. Clin Oral Investig. 2019 Jun;23(6):2795-2803. doi: 10.1007/s00784-018-2722-5. Epub 2018 Oct 27. PMID: 30368661.

[2]李红.超薄全瓷贴面在前牙美容修复中的应用[J].河南医学研究,2017,26(22):4076-4078.

[3]郑玉波.全瓷贴面在前牙美容修复中的临床疗效分析[J].蛇志,2018,30(01):95-97.

[4]魏玉梅.传统烤瓷贴面与超薄不备牙全瓷贴面的对比分析[J].现代医用影像学,2018,27(05):1809-1810.

[5]刘新颖,王建国.全瓷贴面在前牙美容修复中的临床疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(18):33+3