罗匹尼罗治疗帕金森病疗效及安全性评价

罗匹尼罗治疗帕金森病疗效及安全性评价

李轶群 ,胡敏

东方医院集团总院老年科  安徽省   淮南市    232001

东方医院集团总院药房安徽省   淮南市    232001

摘要 目的：探究罗匹尼罗治疗帕金森病疗效及安全性评价。方法：选取2021年2月至2022年2月之间在我院接受治疗的200例患者进行实验。实验方法则是实验组采用罗匹尼罗+左旋多巴治疗，对照组采用左旋多巴治疗，在6个月内进行对比两组患者药物的不良反应情况和两种药物对帕金森病的效果。结果：实验组患者治疗效果要优异于对照组（P＜0.05），实验组不良反应无异对照组，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：罗匹尼罗治疗帕金森病效果显著。患者对于罗匹尼罗的不良反应较少，该类药物在治疗帕金森病有着良好的前景。

关键词罗匹尼罗；帕金森病；左旋多巴；不良反应

帕金森病是一种中老年常见的神经系统疾病[1]，随着社会进入老龄化社会，帕金森病的发病率也是与日俱增，随着年龄的增长其发病率也是直线上升，给社会和公共医疗事业造成严重的负担。目前来说帕金森病的致病机理并不是十分的明确[2]，但是针对此类病情常规采用的治疗方式可以大致分为以下几种：手术治疗、药物治疗、心理康复治疗。药物治疗则是最常见的治疗方式，其中近几年治疗帕金森病的药物当属罗匹尼罗最为常见。我院则是进行了罗匹尼罗和左旋多巴药物治疗的对比疗效和安全性评价，以下是详细的报告。

1资料和方法

1.1 临床资料

这次研究的200例患者均是我院2021年2月至2022年2月之间进行治疗患者，其中男性患者121例，女性患者79例，患者的年龄在55--70之间。男性患者的平均年龄在（63±2.52）岁，女性患者的平均年龄在（60±1.56）岁，患者的病程在12个月至36个月之间。实验中随机分配，实验组男性78例，女性22例；对照组男性43例，女性57例。两组资料相比P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2纳入标准

①患者首次接受治疗；②患者无吸烟酗酒的历史；③患者年龄不大于90岁：④患者及其家属知情本研究且自愿接受治疗，签订同意书。

1.3排除标准

①患者的中途退出实验；②患有心血管疾病者；③未遵循医嘱的患者：④病历不完整者：⑤妊娠期及哺乳期妇女。

1.4方法

实验组采用罗匹尼罗+左旋多巴治疗（盐酸罗匹尼罗缓释片，批准文号，国药准字H20140147，SMITHKLINE BEECHAM LIMITE生产；用法用量：开始时每日3次，每次0.25mg；每星期增加0.75mg至每日3mg，一般剂量为每日3-9 mg，分3次服用）。对照组使用左旋多巴治疗（左旋多巴片，批准文号，国药准字H31020888,上海福达制药有限公司；用法用量：口服，开始一次250mg(1片)，一日2到4次，饭后服用。以后视患者耐受情况，每隔3到7日增加一次剂量，增加范围为每日125至750mg(1/2至3片)，直至最理想的疗效为止。每日最大量6g(24片)，分4到6次服用），同样采用实验组的观察方法并做好记录。

1.5评判指标

治疗有效率指标，其评价方法或标准为：根据帕金森综合评分表打分，治疗过程中分值改变越大，疗效越好。

不良反应指标，其评价方法或标准为：头痛、头晕、低血压、水肿等药物说明书中提及的不良反应，根据不良反应的人数计数，人数越多，药物安全性越差。

1.6统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1在6个月的实验观察中发现实验组在接受罗匹尼罗+左旋多巴治疗的效果要优异于对照组使用左旋多巴治疗的效果，P＜0.05为差异有统计学意义，治疗过程的记录数据见表1。

表1.治疗有效率结果比较()

2.2在用药过程中实验组和对照组对药物的不良反应例数几乎相同，P＞0.05，差异不具有有统计学意义，详细数据见表2。

表2.不良反应的结果比较()

3讨论

帕金森病是一种进行性神经变性病，其发病症状主要变现为运动迟缓、肌肉僵直、平性差、静止性震颤[3]。帕金森病的发病机制与脑内基底神经节多巴胺的缺失有着密不可分的联系。药物的治疗主要的手段是进行多巴胺的补充。

在以前，帕金森病治疗的常规手段为采用左旋多巴治疗，治疗效果比较显著，但是同时也会给患者带来一些影响，比如“剂末现象”、“开关现象”。这无疑让患者的治疗过程增加了难度，增加多巴胺受体激动剂

[4]可以有效的解决此类问题。麦角类受体激动剂会给治疗带来副作用，不推荐使用。非麦角类受体激动剂便成为治疗帕金森病的首选。罗匹尼罗则是非麦角类受体激动剂，可以直接作用于多巴胺受体，作用时间长且效果稳定[5]，因此常作为治疗帕金森病的药物具有治疗和预防运动性并发症和保护神经的作用。在本次的实验中我们可以看出罗匹尼罗具有良好的有效性。对于药物的安全性讨论，在实验中对比两组的不良反应例数，可以看出实验组于对照组不具有统计学差异，也就是说在增加罗匹尼罗去治疗帕金森病的过程中，患者对药物的不良反应并没有增加，可见药物的安全性有一定的保障，但是由于缺乏大量实验数据的支持和论证，对于药物的耐受性缺乏实验，也是此次过程中欠缺的部分。另外罗匹尼罗药物的经济效益也没有去论证，希望在今后的实验中去总结研究。

综上所述，罗匹尼罗治疗帕金森病治疗有着显著的效果，在药物的安全性方面也有着不错的优势，罗匹尼罗的用药患者中不良反应例数较其他药物少。开展更多的实验去评价罗匹尼罗也是很有必要的。

参考文献

[1]蔡俊，龚瑞雪，李丹滢，等.罗匹尼罗治疗帕金森病的快速卫生技术评估[J].中国医院药学杂志，2020，40（18）：1968-1973.

[2]籍牛, 高殿帅,耿德勤，等.帕金森病焦虑障碍的发病机制研究进展[J].心理月刊，2021,21（16）：214-215,222.

[3]罗银淼，詹倩,邵静松，等.帕金森病静止性震颤机理的模型仿真[J].医用生物力学，2020,35（2）：235-246.

[4] 李雪,陈金榆,姜迪，等.罗替高汀与普拉克索治疗帕金森病的成本效果分析[J].卫生经济研究，2021，38（1）：29-34.

[5] 张杰，骆洪，范小冬，等.罗匹尼罗治疗帕金森病的疗效与安全性系统评价[J].药物评价研究，2020，43（5）：942-948.