氯雷他定联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

氯雷他定联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

刘传平

重庆市巴南区木洞镇中心卫生院    401338

摘要：目的：探讨对过敏性鼻炎予氯雷他定联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗的效果。方法：选择过敏性鼻炎患者90例，随机分为氮卓斯汀鼻喷剂治疗对照组（n=45）与联合氯雷他定治疗观察组（n=45），比较两组临床疗效及治疗前后白介素（IL）-4、IL-6、IL-10水平。结果：观察组总有效率较对照组高（95.56%vs77.78%，P<0.05）。治疗后观察组IL-4（15.21±3.10）ng/L、IL-6（5.43±0.72）ng/L、IL-10（14.43±1.97）ng/L水平均低于对照组（P<0.05）。结论：对过敏性鼻炎患者在氮卓斯汀鼻喷剂治疗基础上联用氯雷他定能提高疗效，可减轻机体炎症反应。

关键词：过敏性鼻炎；氯雷他定；氮卓斯汀；炎症反应

过敏性鼻炎属于临床常见、高发变态反应性疾病，好发于鼻黏膜，主要症状为鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等，近年来发生率不断上升[1]。该病的发生多因鼻黏膜前层、表面受变应原刺激，产生特异性特异性IgE抗体，故而鼻黏膜处于敏感状态。本病如未得到及时治疗，可引发鼻窦炎、结膜炎等。对过敏性鼻炎，氮卓斯汀与氯雷他定均属于常用药物，可起到抗过敏、抗组胺作用，但单独应用效果仍不理想，故考虑通过联合用药增强疗效[2]。基于此，该次研究选择过敏性鼻炎者90例，通过随机对照，探讨了联用该两药物治疗的效果，报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择过敏性鼻炎患者90例，时间2021年1-12月。纳入标准：（1）满足过敏性鼻炎诊断标准；（2）病程3月以上；（3）知情同意。排除标准：（1）严重脏器疾病；（2）合并自身免疫疾病；（3）合并其他鼻腔疾病；（4）鼻腔结构异常；（5）依从性极差。该90例患者男42例，女48例；年龄18~72（42.17±6.12）岁；病程0.5~9（3.12±0.45）年。随机将患者分为各45例的观察组与对照组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用氮卓斯汀鼻喷剂治疗，早晚各用药1次，喷鼻治疗，每次1喷。观察组则联用氯雷他定治疗，每日1次，每次5mg，口服，睡前用药。两组均治疗4周。

1.3观察指标

（1）两组疗效比较。临床治愈，患者鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状消失，3月未见复发；显效：典型症状改善70%以上；有效：上述症状改善30%以上；无效：未见明显改善。总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。（2）两组炎症反应比较，于治疗前后以血清为标本检测白介素（IL）-4、IL-6、IL-10水平比较。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1  两组临床疗效比较  [n（%）]

2.2两组炎症反应比较

治疗前两组炎症因子水平无显著差异（P>0.05）。治疗后观察组IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组炎症反应比较  （x±s，ng/L）

3. 讨论

过敏性鼻炎的为临床常见慢性炎症性疾病，常见过敏源为花粉、食物、毒害气体、有毒气体等，虽非严重性疾病，但会严重影响患者的生活、学习等[3]。过敏性鼻炎患者主要病理特征为埋下血管扩张以及通透性增加，腺体分泌量增加，并伴随嗜酸性粒细胞的浸润，可使细胞膜产生一系列生化反应，进而释放多种递质如组胺，继而可导致过敏反应，引发鼻痒、鼻塞等典型症状。对本病患者，临床多予抗过敏、抗组胺药物治疗[4]。氮卓斯汀属于长效抗过敏药物，能够在抗炎、抗组胺的同时，稳定肥大细胞膜，在荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病中应用广泛。经鼻给药，能迅速作用于病灶，局部浓度高，维持时间长，且可减少不良反应。而氯雷他定则属于第三代抗组胺药物，可阻断外周组胺受体，长期用药有利于稳定内皮细胞，抑制炎症细胞的分裂，有利于减少炎性介质的释放，能在稳定患者病情的同时，改善患者典型症状

[5]。通过氯雷他定与氮卓斯汀的联合用药能起到协同作用，能进一步改善患者病情。本次研究中，观察组总有效率更高（P<0.05），提示联合用药能提示对过敏性鼻炎的治疗效果；而治疗后观察组IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组（P<0.05），则提示联合用药能减轻机体炎症反应。

综上所述，对过敏性鼻炎予氮卓斯汀鼻喷剂联合氯雷他定治疗能提高疗效，可减轻机体炎症反应，值得推广。

参考文献：

[1]朱丹. 过敏性鼻炎治疗中地氯雷他定联合氮卓斯汀鼻喷剂的临床疗效及安全性分析[J]. 河北医学,2018,24(10):1727-1731.

[2]李跟红,刘达,张春晖,等. 氮卓斯汀鼻喷剂和地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎对临床疗效和症状改善的影响[J]. 中国保健营养,2017,27(7):29.

[3]马艳巍. 探究氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的对比观察[J]. 中国保健营养,2018,28(14):73.

[4]胡建斌,蔡美香,周梓昭,等. 氯雷他定联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎效果观察[J]. 吉林医药学院学报,2022,43(4):262-263.

[5]安有海. 氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(8):1440-1441.