格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病的效果

格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病的效果

裴迎春

迁安万佳骨科医院 064400 

摘要【目的】分析对老年糖尿病患者选择格列美脲联合二甲双胍治疗的效果。方法：抽取我院于2019年10月-2021年10月期间收治的老年糖尿病92例为对象，采用单双数排序法分为对照组（n=46、二甲双胍治疗）和观察组（n=46、联合格列美脲治疗），比较对患者糖代谢指标水平的影响。结果：观察组在治疗后的FPG、2hPG、HbAlc等糖代谢指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对于老年糖尿病患者的临床用药方案中选择格列美脲联合二甲双胍可实现对血糖水平的良好控制，值得推广。

【关键词】糖尿病；老年患者；格列美脲；二甲双胍；疗效

近年来，我国新发糖尿病的患者人数不断增加，在患病后会除疾病本身的症状表现外，还会对患者的眼睛、双足、心血管、肾脏神经等器官及组织产生综合性的影响，同时疾病所具有的病程长、并发症多、预后差等特点，成为了影响国民身体健康的一种慢性基础性代谢疾病[1]。目前针对糖尿病仍以药物治疗控制病情为主，但近年来有大量研究及临床实践指出，对糖尿病患者仅凭借单一药物治疗无法取得理想的疾病控制效果，而联合用药治疗方案加强对患者血糖水平的控制[2]。为了进一步分析格列美脲与二甲双胍联合用药在老年糖尿病中的疗效作用，特此展开分组研究，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

抽取我院于2019年10月-2021年10月期间收治的老年糖尿病92例为对象，采用单双数排序法分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组：男性24、女性22，年龄平均（65.48±5.67）岁，病程平均（6.24±1.13）年；观察组：男性25、女性21，年龄平均（65.52±5.59）岁，病程平均（6.28±1.09）年。两组基础资料相似，可比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：盐酸二甲双胍片（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021359，规格0.25g），吞服，1日3次、0.25g/次，后续根据血糖水平调整剂量，每日总剂量不可超出2g。连续治疗3个月。

观察组：二甲双胍用法用量同对照组一致。格列美脲片（北京北陆药业股份有限公司，国药准字H20010567，规格1mg*30s）早餐或午餐前吞服，1日1次、1-2mg/次，后续维持最大剂量6mg/次。连续治疗3个月。

1.3观察指标

糖代谢指标：采用血糖测试仪与糖化血红蛋白分析仪检测空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（）描述，经t检验，（P＜0.05）表示数据差异较为明显、有统计学意义。

2结果

治疗后，FPG：对照组（7.28±1.23）mmol/L、观察组（6.34±1.12）mmol/L（t=3.833、P=0.001），2hPG：对照组（9.85±1.64）mmol/L、观察组（8.23±1.52）mmol/L（t=4.914、P=0.001），HbAlc：对照组（6.97±1.18）%、观察组（5.18±1.05）%（t=7.686、P=0.001）。

3讨论

目前对于糖尿病的治疗，医学临床中暂未研发出可彻底治愈的手段，基本多通过以药物疗法及非药物疗法达到对疾病的控制，以维持血糖水平处于正常范围。二甲双胍为临床中常用的治疗首选药物之一，主要作用于肝脏组织起到抑制葡萄糖产生、减少糖向外输出，针对于外周组织的作用，通过改善肌肉、脂肪等组织的糖原合成、降低游离脂肪酸，通过增加外周糖的摄取和利用而促使胰岛素的敏感性增强，也对肠道壁细胞对葡萄糖的摄取吸收同样具有抑制作用，从而实现血糖水平的降低；格列美脲能够通过与胰岛B细胞的相互作用，刺激胰岛B细胞对葡萄糖的反应，起到分泌和释放胰岛素的作用，同时能够改善胰岛素的抵抗、增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而起到降糖的效果[3-4]。根据本研究结果可看出，采用联合用药治疗对血糖水平的控制效果相比单一药物治疗的疗效得到提高，认为二甲双胍具有良好的疗效，虽然为疾病治疗的基础常用药物，但若与格列美脲联合用药后可进一步加强药效作用。

综上所述，在对老年糖尿病患者临床用药治疗中，应用格列美脲联合二甲双胍可进一步提高药物的疗效，值得加强临床应用力度。

参考文献

[1]李帅,魏华伟. 2型糖尿病患者慢性并发症与脑卒中发病的关系及相关因素[J]. 中国卫生工程学,2020,19(1):48-50.

[2]刘曼. 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效[J]. 继续医学教育,2021,35(1):151-153. 

[3]武晓妹,孟梅梅,白莉. 格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病患者血脂、凝血指标和血管内皮功能的影响[J]. 血栓与止血学,2021,27(5):813-814,817. 

[4]黄泽凯. 格列美脲联合二甲双胍对老年2型糖尿病血糖控制的影响[J]. 黑龙江医药,2021,34(2):372-374.