抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果分析

抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果分析

吴家瑜

贵州省紫云县族布依族自治县人民医院  贵州 紫云550800

【摘要】目的：探究抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床应用效果。方法：选择2020年5月至2022年4月期间我院收治的小儿肺炎患者70例为研究对象，按照数字随机表法，随机分为对照组和实验组，每组各35例，对照组给予常规治疗，实验组给予抗菌药物序贯治疗，对比两组治疗效果、临床体征症状消失时间和不良反应发生情况。结果：实验组的治疗有效率为94.29%，显著高于对照组77.14%，差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组气喘消失、咳嗽消时间等显著短于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在小儿肺炎患者中采用抗菌药物序贯治疗效果理想，能尽快缓解患者临床症状，提高治疗效果，临床推广价值显著。

【关键词】小儿肺炎；抗菌药物序贯治疗；治疗效果

小儿肺炎是临床常见的婴幼儿呼吸系统疾病[1]，发病因素为病原体感染等，传统治疗以抗生素静脉滴注为主，但治疗效果差强人意，还容易导致不良反应[2]，序贯治疗是近年来被广泛使用的新型治疗方法，针对小儿肺炎治疗效果改善显著[3]。为研究抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果，本次选择2020年5月至2022年4月期间我院收治的小儿肺炎患者70例为研究对象进行探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月至2022年4月期间我院收治的小儿肺炎患者70例为研究对象，按照数字随机表法，分为对照组和实验组，每组各35例，其中对照组中男16例、女19例，年龄1-9岁之间，平均年龄（4.38±1.63）岁,病程2-13d，平均病程（8.43±2.42）d；实验组中男17例、女18例，年龄1.5-9岁之间，平均年龄（4.75±1.37）岁，病程3-15d，平均病程（8.42±2.17）d。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，组间对比有效。

纳入标准：（1）患者及家属对本次研究知情并同意此研究；（2）资料完整者。排除标准：（1)对本次研究药物过敏者；（2）意识或精神障碍者；（3）合并其他肺部疾病者。（4）呼吸衰竭者；（5）其他不依从者。

1.2方法

两组患者均给予基础对症治疗，包括止咳平喘、退热、吸氧等基础治疗。在此基础上对照组静脉滴注阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素注射液（生产厂家：湖北潜江制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20050648，规格：0.25g）静脉滴注,用药剂量为10mg/kg，1次/d，直至患者临床体征和症状消失。

实验组给予抗菌药物序贯治疗。静脉滴注阿奇霉素，方法参照对照组，治疗5d后转口服阿奇霉素片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960167，规格0.25g/片），首日剂量为500mg/次，1次/d，第2日开始剂量减至250mg/次。两组均持续治疗30d。

1.3临床评价

对比两组治疗效果、临床体征症状消失时间和不良反应发生情况。治疗效果评价标准：（1）显效：经过治疗患者退热，临床症状体征明显消失，胸部X线阴影消退。（2）有效：患者体温消退明显，临床症状体征部分缓解，胸部X线阴影不明显。（3）无效：患者相关症状无任何改善或改善不明显，甚至严重恶化或死亡。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。临床体征症状消失时间包括气喘消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间。不良反应主要有肝功异常、恶心呕吐、皮疹。

1.4统计学方法

    数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组治疗有效率对比

实验组的治疗有效率（94.29%）显著高于对照组（77.14%），差异存在统计学意义，P<0.05，详见表1。

表1两组治疗有效率对比(n,%)

2.2 两组临床体征症状消失时间对比

实验组的气喘消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间短于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，详见表2。

表2 两组临床体征症状消失时间对比(±s,d)

2.3 两组不良反应发生率对比

    实验组发生恶心呕吐2例、皮疹1例，不良反应发生率为8.57%（3/35），对照组发生恶心呕吐3例、皮疹1例、肝功能异常1例，不良反应发生率为14.29%（5/35），χ2值=0.565，P值=0.452，两组对比差异不存在统计学意义，P>0.05。

3讨论

小儿肺炎尤以冬春季节交替为发病高峰期，临床症状主要表现为咳嗽、气促、发热等，严重影响儿童身体健康，甚至危及患者生命安全，是导致婴幼儿死亡的重要疾病之一[4-5]。小儿肺炎需要及时给予炎症控制和通气治疗，防止病情迁移，诱发并发症发生[6]。临床治疗以抗生素类药物为主，主要给药方式为静脉滴注，虽然该治疗方式起到一定改善作用，但长期使用会破坏血管完整，诱发静脉炎等并发症，不利于治疗效果，而抗菌药物序贯治疗作为一种新型治疗方法，不仅安全性较高，很大程度上减轻血管创伤，还能保证阿奇霉素的药物作用浓度，提高药物作用时间、增强治疗效果。本次研究结果显示：实验组的治疗有效率94.29%显著高于对照组77.14%（P<0.05）；实验组临床体征症状消失时间显著短于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果确切，可以在短时间内改善患者症状，无不良反应增加，值得未来广泛应用。

参考文献
[1]林妙珊, 翁志媛, 温捷,等. 抗菌药物序贯治疗对改善小儿肺炎治疗效果的影响分析[J]. 心电图杂志：电子版, 2020, 9(3):2.

[2]尤鹏飞. 抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果和用药安全性观察[J]. 健康必读, 2020, 000(014):11.

[3]赵春香. 分析抗菌药物序贯治疗对改善小儿肺炎治疗效果的影响[J]. 中外女性健康研究, 2022,000(4):27-28.

[4]徐建. 基层医院抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(56):2.

[5]刘雪根. 基层医院抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(20):2.

[6]廖晓梅. 大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J]. 中国社区医师, 2020, 36(15):2.