西安市阎良区人民医院 710089
摘要:目的:研究有创动脉血压监测的应用对手术麻醉患者的影响。方法:分析我院2020年10月—2021年10月共60例手术麻醉患者,随机分为两组,观察组在常规麻醉的基础上采取有创动脉血压监测,对照组未进行有创动脉血压监测,对比生命体征指标结果。结果:对比两组生命体征指标,数据有差异,P<0.05。结论:有创动脉血压监测在手术麻醉中的效果显著,可及时发现异常。
关键词:有创动脉血压监测;手术麻醉;生命体征
目前在选择手术治疗的患者中,需要应用到麻醉技术,手术麻醉期间有效的监测能够使患者生命体征更加的稳定 [1]。有创动脉血压监测是一种连续的生命体征监测方式,可以将患者的血压水平指标及动脉波形变化呈现在监护仪显示屏上,从而准确的观察患者术中变化,对于出现的异常反应可以及时发现,然后采取干预对策,防止意外发生,所以本文便针对有创动脉血压监测在手术麻醉中的应用效果展开深入讨论。
1 资料与方法
1.1一般资料
2020年10月—2021年10月,选择我院60例手术麻醉患者,随机分为两组。研究组男女各14、16例,年龄21~71岁,平均年龄(43.19±5.23)岁;参照组男女各17、13例,年龄23~72岁,平均年龄(42.49±5.17)岁。对比以上资料无差异,P>0.05。见表1。
表1 一般资料对比
组别 | n | 男(%) | 女(%) | 年龄(岁) |
治疗组 | 30 | 14(46.67) | 16(53.33) | 43.19±5.23 |
对照组 | 30 | 17(56.67) | 13(43.33) | 42.49±5.17 |
/t | \ | 0.601 | 0.267 | 0.521 |
P | \ | 0.438 | 0.606 | 0.604 |
1.2方法
对照组患者不进行有创动脉血压监测。观察组患者采取有创动脉血压监测,在操作时选择的动脉为桡动脉,这是考虑到该动脉位置相对较浅,而且容易固定,穿刺十分方便。在操作时,首先将压力传感器上的输液装置插入生理盐水中,将生理盐水放入加压袋内,使压力达到300mmHg,以保证测压管道无气泡的产生。在置管成功后,连接测压管,并按持续冲洗的装置加快冲洗键,牢固固定。一般生理盐水以2~4毫升的速度,对管道进行冲洗,最后调0点测压。将传感器的元件放置在患者心脏同水平面上,并且和监护仪相连接,将监护仪数据清零,完成零点校正,转动三通使传感器和动脉相连接,测量患者的生命体征指标。
1.3观察指标
对比两组监测结果。
1.4统计学分析
以SPSS 20处理,计量资料以表示,t检验,计数资料以检验、百分数表示。P<0.05时有差异,有统计学意义。
2 结果
两组患者麻醉前SBP、HR、RR、SPO2体征指标间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后SBP、HR均降低,RR指标升高,并且研究组患者变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SPO2指标组间组内无明显差异(P>0.05)。见表2。
表2两组患者麻醉前后的体征指标比较()
组别 | n | SBP(KPa) | HR(/min) | SPO2(%) | RR(/min) | ||||
麻醉前 | 麻醉后 | 麻醉前 | 麻醉后 | 麻醉前 | 麻醉后 | 麻醉前 | 麻醉后 | ||
观察组 | 30 | 109.22±7.36 | 95.56±6.37 | 92.61±7.56 | 78.62±5.71 | 98.81±8.38 | 97.32±7.20 | 15.24±1.56 | 16.29±1.68 |
对照组 | 30 | 109.52±7.58 | 92.48±5.08 | 92.90±7.44 | 88.67±6.88 | 98.09±8.27 | 97.53±7.30 | 15.30±1.33 | 19.37±1.49 |
t | / | 0.179 | 2.391 | 0.173 | 7.109 | 0.387 | 0.130 | 0.185 | 8.675 |
P | / | 0.858 | 0.019 | 0.863 | <0.001 | 0.700 | 0.897 | 0.854 | <0.001 |
3 讨论
目前在进行手术麻醉过程中,实施有效的循环监测,能够更好的对患者身体状况进行评估,这其中最重要的指标便是动脉血压的测量,对于部分直接动脉内置管测压和间接肢端袖带测压[2-3]。在以往的临床应用中,是对体循环血压监测的常用手段。而目前在手术麻醉过程中,实际上可选择的测量技术相对较多,不过不同的测量技术存在一定的差异性,但是针对患者血流动力的监测,则实施有创动脉压监测准确度较高。
从本文研究可以看出,对比两组生命体征指标,数据有差异,P<0.05。近年来随着我国医学水平的高速发展,诸多医疗设备也在不断革新,这其中很多高危患者的检出率正在逐渐上升,所以针对此类患者在手术麻醉期间必须保证疗效和安全性,同时降低并发症,对于重要脏器的保护也至关重要。在很多危重患者中,休克是十分常见的一项症状,而对于这一危机症状进行早期的诊断和治疗效果极佳,能够有效维持患者的生命安全,并对原发病的治疗也有着积极作用[4]。针对有创动脉血压监测效果而言,这一监测方式十分迅速且快捷,并能够对动脉的收缩压、舒张压、平均动脉压等进行测量,尤其在手术麻醉患者中,可以为医师提供极其重要的参考依据,期间更便于观察,防止病情出现恶化,危及患者的生命安全。从刘清海
[5]等人在研究中也进一步发现,针对手术麻醉患者而言,在选择有创动脉压监测时整体的效果显著,同时发现患者血压水平相对较低时,仍然可以准确检出,从而帮助医师及时调整用药。由此可见,有创动脉压监测在手术患者中的应用价值十分显著。
综上,有创动脉血压监测在手术麻醉中的效果显著,可及时发现异常,提升临床麻醉效果。
参考文献
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[3]郑晨,朱莹雯,石娴静,等. 新生儿呼吸支持中呼气末二氧化碳分压的监测意义[J]. 中国小儿急救医学,2021,28(3):171-175.
[4]刘雪琴,贺玉娟,张卫星,等. 灌注指数监测新生儿血流动力学的有效性研究[J]. 中国儿童保健杂志,2021,29(12):1343-1346.
[5]刘清海,冯华,赵磊,等. 半坐位开颅手术患者无创脑氧饱和度与颈静脉球部血氧饱和度的影响因素分析[J]. 北京医学,2021,43(7):612-615.