探析社区精准护理对2型糖尿病及高血压患者实施健康管理的效果

探析社区精准护理对2型糖尿病及高血压患者实施健康管理的效果

贺福珍

成都市望江路社区卫生服务中心, 四川 成都 610041

【摘要】目的  观察2型糖尿病及高血压患者应用社区精准护理实施健康管理的效果。 方法  观察对象是本社区之中2型糖尿病及高血压的74例患者，纳入时间为2017年1月－2018年10月，使用随机、单盲法进行平均分为，各37例。基础组采用常规护理的方式，观察组采用社区精准护理联合健康管理的方式，对比两组的护理满意程度和管理效果。 结果  观察组护理满意度为94.59%，基础组护理满意度为78.38%；观察组的管理效果优于基础组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。 结论  社区精准护理联合健康管理应用在2型糖尿病及高血压患者的治疗中具有显著的应用效果，有效控制患者的血压和血糖水平，值得应用于临床上。

【关键词】高血压；2型糖尿病；应用效果；社区精准护理；健康管理

2型糖尿病是慢性长期疾病的一种，经常出现的老年人的身上，要求患者接受长期的治疗。同时，大部分的2型糖尿病患者会存在伴随高血压的问题，致使患者在接受治疗的过程中，会出现胰岛素和降压药的双重影响，降低患者的治疗积极性和配合程度[1]。这时，就要重视健康宣教活动的进行。但是单独使用健康宣教活动并不能有效保证患者的治疗效果。因此，要借助社区精确护理的进行，促使二者进行联合应用，减少疾病的影响，维护患者的身心健康。本实验将对探析社区精准护理对2型糖尿病及高血压患者实施健康管理的效果进行研究。现总结如下。

1 资料和方法

1.1资料

观察对象是本社区之中2型糖尿病及高血压的74例患者，纳入时间为2017年1月－2018年10月，使用随机、单盲法进行平均分为，各37例。观察组男性患者18例，女性患者19例，年龄62~78岁，平均（75.07±0.63）岁；病龄1~7年，平均（4.37±0.85）年；基础组男性患者19例，女性患者18例，年龄61~77岁，平均（74.06±0.59）岁；病龄2~8年，平均（5.07±0.71）年；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1基础组

使用常规护理的方式。在患者接受健康管理的过程中，使用常规护理的方式。要重视患者的心理和健康知识等方面护理工作的开展。因为糖尿病合并高血压是长期慢性疾病的一种，需要患者长期接受治疗，以此控制病情对于患者的影响。但是在患者长期服药的过程中，会导致患者出现抑郁的情绪，降低患者治疗和护理的积极性和配合性。这时，就要为患者开展心理护理指导工作，减少患者内心负面情绪的影响。与此同时，要为患者进行基础的健康宣教活动，引导患者正确看待疾病，积极主动地配合治疗工作的开展。

1.2.2观察组

使用社区精准护理联合健康管理的方式，在常规护理的基础上，为患者进行社区精准护理的方式要做到以下几方面：①充分了解每一位患者的病情和心理状态以及家庭支持状态等；②以收集的资料为依据，为患者开展针对性的心理疏导措施，落实对症下药的原则，监督患者进行血压和血糖的测量，教会患者正确使用血糖仪的方法，要求患者家属要监督患者进行每天的血糖和血压测量工作。如果患者的家中不存在相应的监测设备，社区工作者要结合社区和患者的情况，定期组织患者进行血糖和血压的测量工作；③定期对患者病情改善的情况进行收集和统计，为精确化护理管理的进行奠定基础。在这个过程中，要为患者进行心理辅导工作，指导患者合理用药，讲解相关的注意事项，维护患者的治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度

对比两组的护理满意度，使用本院自制满意度调查表进行调查，满意度总分为120分，以满意、基本满意和不满意为评价标准。满意：96-120分之间；基本满意：72-96分；不满意：﹤72分。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%[2]。

1.3.2 管理效果

对比两组患者的管理效果，主要对患者的SBP和DBP等血压指标，2hPG和FPG以及HbAlc等指标进行对比。其中数值越低表示治疗效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

对比两组的组间差异，发现观察组的数值高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组护理满意度的比较（n，%）

2.2 管理效果对比

对比两组患者的管理效果，发现观察组的数值低于基础组，差异有统计学意义（P﹤0.05），见表2：

表2 两组患者管理效果对比（n，（±s））

3 讨论

2型糖尿病和高血压都是代谢疾病的一种，对于全世界范围之中的人类健康造成了严重的影响，属于慢性非传染性疾病的一种，拥有病程长和预后差以及进展慢，还有病残率高等特点[3]。在临床研究的过程中，发现这些疾病的出现和生活方式、血脂异常、饮食习惯、肥胖超重等情况有着直接关系。如果没有为患者采取及时的护理措施，会导致患者出现心脑血管疾病的概率，降低患者的生命安全与生活质量。

因此，就要重视护理措施和管理的应用，以此为社区精准护理联合健康宣教方式的应用奠定基础。其中社区精准化护理是一种要以人为本的管理措施，其目的是在提升社区居民的健康水平，控制患者的病情，减少疾病的影响[4]。这时就要重视健康宣教工作的开展，提升患者对于高血压和糖尿病的认知程度，维持患者的血压和血糖水平。

综上所述，本实验表明，当在护理2型糖尿病及高血压患者的过程中，应用社区精准护理联合健康宣教的方式，可以有效提升患者的护理满意度，提升患者的管理效果，降低患者的血压和血糖水平，维护患者的身心健康与生命安全。因此，这种护理方式值得在临床大力应用。

参考文献：

[1]颜艳魁. 健康管理干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果[J]. 云南医药,2021,42(3):300-301+305.

[2]车慧敏. 2019年汉中市高血压和2型糖尿病管理现状分析[J]. 应用预防医学,2021,27(3):233-236.

[3]冯江星,林燕铭,李龙,吴明. 影响高血压和2型糖尿病患者健康管理的基层卫生人力因素研究[J]. 实用预防医学,2021,28(2):246-249.

[4]邵华. 社区健康教育管理模式在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 慢性病学杂志,2021,22(2):282-284+287.