针对性子宫护理提高子宫肌瘤围术期护理效果的研究

针对性子宫护理提高子宫肌瘤围术期护理效果的研究

罗定东

成都医学院第一附属医院 四川成都610500

摘要：目的：研究、分析针对性子宫护理提高子宫肌瘤围术期护理效果。方法：抽取2018年12月至2020年2月我院收治的子宫肌瘤患者（70例），在基于不同护理干预的前提下，将其分为对照组（35例）和观察组（35例），对照组实施常规护理，观察组实施针对性子宫护理，观察、比较两组护理方法对患者治疗效果的影响。结果：在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理干预后，观察组患者术后出现不良反应的几率较低，生活质量较高，进一步促进了其护理满意度的提高，而实施常规护理的对照组各指标数据相对较差，分析、比较组间数据，呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。结果：在子宫肌瘤围术期护理中，针对性子宫护理的实施直接影响着患者整体治疗效果的提高，在降低不良反应、提高患者舒适度方面发挥着积极的意义。

关键词：针对性子宫护理；子宫肌瘤；护理效果

1、资料与方法

（1）一般资料

抽取2018年12月至2020年2月我院收治的子宫肌瘤患者（70例），在基于不同护理干预的前提下，将其分为对照组（35例）和观察组（35例）。其中，对照组年龄最大的为53岁，年龄最小的为33岁，中位年龄为43岁，平均病程为（23.17±2.35）个月；观察组年龄最大的为51岁，年龄最小的为32岁，中位年龄41.5岁，平均病程为（25.28±2.16）个月。所有患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准，已将合并其他严重疾病、精神异常、凝血功能障碍、近期有使用激素类药物及资料不全的患者排除。在研究开始前，已向患者及其家属说明了相关内容，征得了他们的同意，并签署了知情同意书。将患者一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

（2）方法

在子宫肌瘤围术期护理中，对照组实施常规护理；观察组实施针对性子宫护理，具体内容如下：1）术前护理：①在手术前，护理人员需完善相关检查，包括B超、凝血功能等，以进一步了解、掌握患者的实际情况，为患者讲解疾病的发病机制、可能出现的并发症、手术流程及可能出现的并发症等，让患者有一个心理准备，消除其不必要的担心和顾虑。同时，嘱患者术前禁食水，术前3天，需指导患者行坐浴，亦或是阴道冲洗，每天2次；术前1天做好周围皮肤准备工作，清理患者的脐部，以规避感染现象的发生。②加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的实际需要，认真、耐心的倾听患者的主诉，给予患者足够的关心与关爱，在此过程中护理人员要善于使用沟通技巧，仪表整洁，以免引起患者的反感，以建立和谐的护患关系，有利于提高患者的依从性；嘱患者保持良好心态的重要性，并为患者介绍以往治疗成功案例，帮助患者树立正确的治疗心态，增强其治疗信心，正确引导患者自我调节心理情绪，如若发现患者有出现焦虑、恐惧等症状，要及时采取针对性措施予以缓解或消除，积极争取家属支持，告知家属要不断安慰、鼓励患者，让患者感受到来自亲人的关心，促使患者积极配合医务人员，为手术的顺利进行奠定基础。2）术中护理：在手术当日，相关护理人员要落实消毒处理，检查核对手术所需的器械、仪器设备等，当患者进入手术室后，帮助患者取合适体位，做好保暖措施，注意遮挡患者的隐私部位，术中要积极配合手术医师，严格执行无菌操作，及时的递送器械，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即告知手术医师，手术完成后要对手术器械进行核对，以避免手术器械落在患者体内等事件的发生，核对无误后，相关医务人员在手术记录上进行签字。2）术后护理：①在手术完成后，相关护理人员加强对患者的病情监测，观察患者的有无阴道流血、切口渗液，亦或是腹胀、呕吐等症状，及时发现异常及时出来，并为患者接受不良症状出现的原因及预防措施，消除患者的担心，指导患者做好个人卫生工作，每日擦洗患者的外阴，避免感染现象的出现。②护理人员要在基于患者实际情况的前提下，合理指导其饮食，食物应以清淡、易消化为主，告知患者可多吃高蛋白食物，不可使用易胀气、辛辣、生冷等食物，确保营养摄取的合理性，少量多餐，保持排便通畅。同时，还需对患者的排尿情况进行观察，可通过轻柔按摩患者下腹部，亦或是播放流水声等方式，刺激患者排尿，有利于促进膀胱平滑肌的收缩，针对一些排尿困难的患者，需给予导尿管留置处理。③定期更换被套、床单，每天更换消毒衣裤，考虑到术后患者往往会感受到疼痛，对此护理人员就需提前告知患者，说明相关内容，让患者直到疼痛是正常现象，缓解恐惧心理，有利于提高其依从性；告知患者严格遵医嘱的重要性，合理指导患者用药，嘱其不可随意增减药量，亦或是更换用药方式，患者用药后要留意其反应，提高用药安全性，确保治疗效果。④合理控制室内温湿度，温度以20至22℃最为适宜，湿度以50%至60%最为适宜。同时，考虑到患者术后抵抗力较差，极易出现交叉感染现象，对此护理人员就需严格控制探视次数及人数，室内要定时通风，保持空气流通，每天实施消毒处理。⑤在患者出院前，要做好出院指导工作，加强对患者的出院宣教，为患者讲解保持皮肤清洁的重要性及方法，做好保暖措施，以免患者受到风寒，并强调合理饮食、保持良好作息的重要性，告知患者术后3个月内不可进行重体力劳动，要养成良好的生活习惯，告知其可根据自身的实际情况，适当的做一些锻炼，以增强自身的免疫力及体抗力。同时，还需为患者及其家属讲解出院带药的使用方法及相关注意事项等，明确患者的复查时间，告知患者如若出现不适，需及时到医院就诊，以确保康复效果

[1-3]。

（3）统计学处理

本研究所涉数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量、计数资料分别予以t、X2检验，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。

2、结果

（1）不良反应

在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理干预后，观察组患者术后出现不良反应的几率较低，生活质量较高，而实施常规护理的对照组各指标数据相对较差，分析、比较组间数据，呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的不良反应发生几率比较

（2）护理满意度

在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理干预后，进一步促进了其护理满意度的提高，而实施常规护理的对照组各指标数据相对较差，分析、比较组间数据，呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的护理满意度比较

3、讨论

在临床中，子宫肌瘤是较为常见的一种病症，病因复杂，尚未得到明确，认为可能与女性体内分泌的孕激素及雌激素量不平衡有一定关系，手术是治疗此病的有效手段，但受病情特殊性、疾病知识缺乏等因素的影响，患者极有可能出现负面心理，从而做出不遵医嘱等行为，增加了风险及不良事件发生的可能，影响了治疗效果，对此做好围术期护理干预就显得尤为重要。针对性子宫护理主要是在满足患者实际需求的前提下，结合其病情制定科学、合理的护理方案，要求护理人员要始终秉持以人为本的护理理念，从患者的生理、心理等角度出发，确保为患者提供优质、全面的护理服务，以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，缩短患者的住院时间[4]。

综上，在子宫肌瘤围术期护理中，针对性子宫护理发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。

参考文献

[1]高丽芳.探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理[J].中国卫生标准管理,2019,(26):78-93.

[2]郑九波,李冬华,王亚松,等.子宫肌瘤的发病机制研究进展[J].现代中西医结合杂志,2018,(29):90-107.

[3]陈瑞霞,白莺,宋建聪,等.毫米波治疗慢性疼痛的效果观察及护理[J].现代临床护理,2019,(07):126-138.

[4]黄莺.子宫肌瘤术前患者的心理护理[J].临床合理用药志,2018,(07):12-19.