湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用

湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用

周丽霞

成都第一骨科医院610031

摘要：目的：探究湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用。方法：从本院外科治疗术后发生切口感染的P‐J综合征患者中抽取82，分析湿性愈合模式的应用及效果。结果：在无其他因素干扰下，经过湿性愈合模式的一系列干预，82例患者伤口感染情况均得到有效改善，且患者感染伤口愈合时间为40至60天。结论：湿性愈合模式优势显著，对患者创面处理效果较好能够有效促进伤口愈合，避免风险事件的发生，保障患者的健康与安全，从而促进患者的恢复，一定程度提高医院医疗整体治疗。

关键词：湿性愈合模式；P-J综合征；术后感染；应用效果

患者术后身体素质较差，受各类因素影响而出现感染情况，进而引发一系列并发症，阻碍伤口愈合进度，进一步影响手术效果[1]。因此，需对P-J综合征外科术后患者的感染等并发症发生情况予以关注，积极采取有效措施对患者进行合理化干预，进一步提高护理质量。本研究主要分析湿性愈合模式的措施及效果，具体情况报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选82例外科治疗术后发生切口感染的P‐J综合征患者。男性43例，女性39例，年龄为25至75岁，均龄（45.49±17.03）岁。

1.2方法

对82例外科治疗术后发生切口感染的P-J综合征患者资料进行分析，调查患者术后感染情况，并应用湿性愈合模式对患者进行创面管理。

1.3统计学方法

用SPSS 26.0软件处理，计数资料以%表示，用x2检验。

2.结果

2.1 82例外科治疗术后发生切口感染的P‐J综合征患者一般资料见表 1：

表1 82例患者一般资料（n，%）

2.282例患者伤口愈合恢复及依从性情况，见表2：

表2患者伤口愈合及依从性情况（n，%）

3. 湿性愈合模式的应用

3.1创面开放、渗液管理：为避免伤口渗液引流不畅加重局部感染，协同主管医生拆除切口缝线便于充分引流。用生理盐水进行创面清洁，留取分泌物做细胞学培养[2]。

3.2 交互式清创、银敷料控制感染：用乳酸林格氏液清洁创面后，覆盖乳酸林格氏液激活的Tender Wet24。1天后更换敷料，观察敷料颜色，记录伤口变化。清除创面坏死组织，用银离子抗菌敷料控制感染。

3.3加强营养护理：促进肉芽生长创面愈合经再次手术后可早期经口进食，尽量食用流质及半流质食物，筛查患者营养风险因素，并进行分级，为患者提供科学合理的营养支持计划。评估营养不良患者情况，选择合理肠内营养剂，密切监测其营养指标。结合患者进食受限特点及恢复情况，指导患者食用高热量饮食 ，增加蛋白质摄入，不能进食者还可通过术后活动，促进肠功能恢复。每周定期监测体重、血清白蛋白等营养指标[3]。

3.4 基础护理：（1）防感染护理：患者创面延迟愈合或愈合停滞，会加重感染风险。密切关注患者创面情况，提醒患者注意手术伤口清洁卫生，做好患者伤口皮肤清洁，避免细菌感染。伤口换药时动作轻柔，避免皮肤擦伤，预防皮肤溃疡，防止创面感染。引导患者积极配合常规术后检查，了解患者病症是否排除。（2）疼痛护理：患者出现创面疼痛情况，同时饮食、睡眠也受到影响，可提前用药、定时给药，并对患者进行疼痛评估，适当转移其疼痛注意力，教会患者及家属疼痛缓解方式，疼痛情况较严重者，按医嘱予以镇痛药物[4]。（3）心理护理：患者术后容易出现焦虑抑郁等消极情绪，根据患者年龄、性别等对其进行心理状态评估，缓解患者疼痛反应。护理人员多予以患者鼓励，帮助患者树立信心。

4.结论

P‐J 综合征可发生在任何年龄，患者需及时就医进行治疗，多数患者在术后会出现伤口感染情况，阻碍患者恢复，并进一步加大患者风险。需要积极采取措施对患者进行防感染干预，湿性愈合观念在临床得到广泛应用。患者术后伤口治疗及护理中，通过医护一体化应用湿性愈合模式对患者实施伤口干预，能避免形成干痂，有效减轻疼痛，避免感染的发生，同时能够改善患者遵医行为，促进伤口治疗及护理工作高效有序进行，保障患者的生命安全[5]。同时湿性愈合模式对护理人员的综合能力提出更高要求，护理人员系统学习P‐J 综合征及湿性愈合模式的专业知识，全面掌握湿性愈合模式的原则和具体方法，同时护理人应加强责任意识，树立起服务意识，严格评估护理过程中的风险，提前采取风险规避措施，防止不良事件的发生，使护理的效果达

到最佳。根据研究结果可知，湿性愈合模式效果十分显著，具有极大的前进性优势，湿性愈合模式能够优化护伤口管理质量，促进患者伤口愈合，巩固治疗的效果的同时保障患者的安全，改善患者遵医行为，得到广泛认可，值得推广。

参考文献

[1]马宝府,韩立云.湿性愈合理念在压力性损伤护理中的应用进展[J].中国乡村医药,2020,27(07):75-76.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.003874.

[2]王雪丽,徐晓玉,徐姗,李杰.1例P-J综合征合并妇科恶性肿瘤患者的护理[J].当代护士(上旬刊),2019,26(10):148-150.

[3]杨景玲.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用研究[J].智慧健康,2018,4(05):154-155.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2018.05.071.

[4]陈凤霞.湿性愈合理念及多学科协作模式在压疮护理中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(21):209-210.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2014.21.429.

[5]刘春娟,钱丽蓉,文曰,印义琼.湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(15):1379-1381.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2014.15.014.