全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果分析与探究

全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果分析与探究

杨祎东

成都高新同爱医院，四川成都，610000

【摘要】目的：探究全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果。方法：选取于2018年5月至2020年12月本院收治的100例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组（全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗）和对照组（常规西药治疗）各50人。结果：观察组治疗总有效率高、中医症候改善更明显（P<0.05）。结论：全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果更加显著。

关键词：全真一气汤；失笑散；常规西药；冠心病心绞痛

在心血管疾病中，冠心病的发病率较高，该病存在较为复杂的致病因素，稳定型心绞痛的发生主要是由于冠状动脉狭窄程度比较严重，无法满足心肌对于血液的需求量，从而导致心肌缺氧、缺血[1]。中医认为，该病的范畴属于胸痹、心痛，主要对患者进行活血化瘀、行气止痛治疗[2]。本文旨在探究全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2018年5月至2020年12月本院收治的100例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组和对照组各50人。观察组男28例、女22例，平均年龄（66.54±5.15）岁；对照组男26例、女24例，平均年龄（67.69±4.57）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

常规西药治疗对照组：消心痛口服，每天3次，每次10mg；阿托伐他汀钙胶囊口服，每天1次，每次20mg；硫酸氢氯吡格雷口服，每天1次，每次50mg。治疗期间，若患者的心率每分钟超过80次，在血压正常的情况下，给予倍他乐克口服，每天1次，每次23.75mg。

除上述治疗以外，还给予观察组全真一气汤合并失笑散治疗：其中药组成包括牛膝、蒲黄、附子、五灵脂各5g，五味子、白术、麦门冬各8g，25g熟地黄。用清水煎煮上述中药成分，每天1剂，早晚各1次。两组均进行25天的持续治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果；（2）参照《中药新药研究指导原则》[3]评价中医症候积分。

1.4疗效评价标准

显效：症状消除，心绞痛每周发作次数不超过1次；有效：症状改善，心绞痛每周发作次数小于5次；无效：症状加重，心绞痛每周发作次数不低于5次。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件分析。

2结果

2.1治疗效果：观察组较高（P<0.05），见表1。

表1  治疗总有效率【n(%)】

2.2中医症候积分：观察组改善效果更佳（P<0.05），见表2。

表2  中医症候积分（±s，分）

3讨论

西医认为，冠心病的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔逐渐变窄或者堵塞，降低冠状动脉的功能，出现缺血或缺氧情况，从而引起疾病的发生[4]。在静息状态下，能够在一定程度上使心肌的需求得到满足，运作过程中不能使心肌对于血氧的需求得到满足，从而出现心绞痛。中医认为，冠心病的范畴属于胸痹、心痛，主要表现为胸部闷痛、彻背性胸部疼痛等，其病理机制为阻塞脉络，心肌挛急，本虚标实是该病的病理特征。从中医角度来说，心脏属于血脉动力的源泉，主要负责运行全身的血液[5]。人体的健康和生命活动需要依靠气血的支持，并且气血也可以使机体各器官功能的正常运转得到保证。在心气缺损的情况下，无法运行血液，气虚导致血液运行无力，长时间处于上述状态，会导致血液淤积，如果形成淤血，则会导致脏腑的功能发生紊乱，使心绞痛发作情况加重。

本文通过探究全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果，结果显示，观察组治疗总有效率高、中医症候改善更明显（P<0.05）。原因在于：全真一气汤具有化瘀通络、活血通阴的作用效果，与失笑散配合，能够获得更为理想的效果。其中君药为熟地黄、白术，其主要作用为行气活血、补气养阴、健脾滋肾；臣药为麦门冬、五味子、附子、人参，能够发挥止痛散寒、滋阴养肾、补中益气的作用效果；佐药为牛膝、蒲黄、五灵脂，其主要功效为养阴益气。诸药联合应用，能够发挥止痛通络、活血化瘀的显著作用，可以畅通脉络，使气血更加旺盛，消除胸痹、心痛等症状。常规西药中硫酸氢氯吡格雷能够使血小板聚集情况减轻，对血栓的形成产生抑制作用；阿托伐他汀钙在降血脂方面的作用显著，有利于促进肾功能得到明显改善。中西医结合应用，能够发挥协同作用，提高治疗效果。

综上所述，全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果更加显著，能够明显改善患者的临床症状。

参考文献

[1] 段凯强,肖华,左建华,等. 全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的应用价值分析[J]. 空军医学杂志,2016,32(5):341-344.

[2] 陈莹,周波,路秀云,等. 全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察[J]. 中医药学报,2012,40(1):108-110.

[3] 龚显田,陈丽梅,李子才,等. 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗冠心病心绞痛临床研究[J]. 陕西中医,2021,42(7):886-889.

[4] 陈路遥,佟海英,赵慧辉,等. 基于蒙中医学理论探讨安神补心六味丸治疗冠心病心绞痛的组方原理及特色[J]. 中国中医基础医学杂志,2022,28(2):287-290.

[5] 王昀,贾元萍,王晨,等. 基于因子分析及关联法则挖掘中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁用药规律[J]. 世界中西医结合杂志,2022,17(1):13-18.