银黄解毒促愈汤对肛周脓肿术后创面愈合的影响分析

银黄解毒促愈汤对肛周脓肿术后创面愈合的影响分析

杨小勇

武胜县中医医院   邮编：638400  四川 广安

摘要：目的：探讨银黄解毒促愈汤对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法：研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（肛周脓肿患者）50[1]例，经随机数字分组后，分别对案例对象应用银黄解毒促愈汤治疗（观察组，n=25）与常规换药治疗（对照组，n=25），以临床治疗效果，术后创面愈合时间为观察指标，评价不同治疗方案的应用价值。结果：观察组中患者临床治疗总有效率96.00%（24/25）高于对照组76.00%（19/25），（p＜0.05）；观察组中患者术后创面愈合时间指标（20.53±3.35d）低于对照组（26.09±4.34d），（p＜0.05）。结论：银黄解毒促愈汤对促进肛周脓肿术后创面愈合效果显著，可参考实施。

关键词：银黄解毒促愈汤；肛周脓肿；创面愈合

肛周脓肿是临床中肛肠科常见疾病之一，具体是指肛门直肠周围的软组织，或软组织间隙出现的急慢性化脓性感染症状。临床中针对此类患者有手术治疗、保守治疗两种治疗方案，其中手术治疗是主要治疗方案。但由于手术需要作切口，由于术后血管充血、组织再生、排便感染等因素影响，导致创面愈合缓慢，严重影响患者的身心健康[1]。本次研究即以此为切入点，综合银黄解毒促愈汤的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（肛周脓肿患者）50例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照研究设计要求，以2020年1月-2022年1月为时间节点，从肛周脓肿患者中入组案例对象50例，以随机数字模型分组，分别应用不同治疗方案：银黄解毒促愈汤治疗（观察组，n=25）、常规换药治疗（对照组，n=25），观察组中，男性患者15例，女性10例，年龄范围22-50岁，平均（34.74±3.88）岁，病程期间11-25d，平均（17.07±2.41）d；对照组中，男性患者14例，女性11例，年龄范围24-52岁，平均（35.05±3.95）岁，病程区间10-24d，平均（17.02±2.38）d，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法（最好有手术操作方法，切口情况分析，切口多少）

观察组予以银黄解毒促愈汤治疗：取金银花（15g）、黄连（10g）、黄芩（12g）、薏苡仁（20g）、茯苓（18g）、白术（20g）、瓜蒌（20g）、砂仁（9g）、当归（12g）、赤芍（10g）、葛根（15g）、山药（15g），以水煎服，每日1剂，各200ml，分早、晚两次口服用药[2]，每次200ml。疗程：7d。

对照组予以常规换药治疗：即针对患者进行常规抗生素治[3]疗，取左氧氟沙星（上海迪冉郸城制药有限公司，国药准字H20084620）给予患者口服用药，用药频率1次/天，0.6g/次，疗程2周。

1.3观察指标

（1）临床治疗效果指标：参考《中医肛肠科病证诊断疗效标准》中涉及“肛痈”的疗效标准[2]，针对本次研究中临床疗效进行判定，经治疗，患者临床症状，体征指标完全消失，创面完全愈合，以上为显效，经治疗，患者临床症状，体征指标明显改善，创面明显愈合但未完全，以上为有效，未达到上述标准，则定义无效，总有效率=显效率+有效率。（2）创面恢复指标：针对患者的术后创面恢复时间进行测定，创面完全恢复标准[3]：皮条拆除，皮筋自行脱落，创面结实，无肉芽组织存在，无出血，无分泌物。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，临床疗效指标：统计方法“%”，检验方式“x2”，创面恢复指标：统计方法“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。[4]

2结果

2.1临床疗效指标

观察组中患者临床治疗总有效率96.00%（24/25）高于对照组76.00%（19/25），（p＜0.05）。见下表1：

表1 总体治疗效果对比

2.2创面恢复指标

观察组中患者术后创面愈合时间指标（20.53±3.35d）低于对照组（26.09±4.34d），（p＜0.05）。见下表2：

表2创面恢复指标情况

3讨论

肛周脓肿是一种急慢性化脓感染疾病，其主要存在于肛门直肠周围软组织、软组织间隙中，初期表现为局部肿胀、疼痛，随着病情的紧张，将可能引起发热、畏寒、乏力等全身性症状，如不及时处理，病情加重将引起脓毒血症，严重影响患者的身心健康

[4]。

由于肛周脓肿的特殊性，手术治疗成为其最直接、有效的方案，但是，受到病情炎症反应的影响，术后患者创面炎症无法短时间消退，进而创面的愈合也将受到影响，并且机体肛周潮湿，细菌较多，粪便可能存在的感染风险，患者术后创面的恢复过程也需要针对性处理[5-6]。

为促进肛周脓肿患者术后创面的恢复，消除炎症影响，本次研究针对观察组患者，在祖国医学中，肛周脓肿属于“肛痈病”，其病理机制为肛门直肠部位的疮痈，对于手术治疗患者，由于手术损伤引起的气血、营卫失调，更加加重了患者的肛门经络阻塞、血脉的不通利，气血的凝滞，产生一系列临床症状[7]。采用了银黄解毒促愈汤治疗，在银黄解毒促愈汤中，金银花、黄连、黄芩具有清热解毒的效果，瓜蒌、茯苓、白术具有润肠通便，燥湿健脾益气的效果，当归、赤芍、葛根具有清热凉血、散瘀止痛的效果、薏苡仁具有利水消肿、健脾祛湿、清热排脓、抗炎镇痛的效果。诸药合用，能够提升疗效，促进患者的术后康复[8-10]。[5]

综上，针对肛周脓肿患者，银黄解毒促愈汤治疗方案疗效显著，对于改善症状，促进患者创面愈合效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]李韶银. 肛痈促愈汤在改善肛周脓肿患者术后炎症反应中的效果观察[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(13):7-10. 

[2]时晓阳,程超,韩梅. 中药坐浴联合银黄解毒促愈汤对促进肛周脓肿术后创面愈合的效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2022,42(4):35-37.

[3]裴明红. 银黄解毒促愈汤在肛周脓肿患者术后的应用效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2021,41(1):43-44.

[4]宿佳,王梅青,杨坤. 银黄解毒促愈汤对肛周脓肿术后创面愈合的影响[J]. 河北中医药学报,2020,35(4):30-33. 

[5]张建荣,曾欢,詹发杰,等. 中药促愈生肌汤结合置管冲洗引流治疗肛周脓肿临床研究[J]. 亚太传统医药,2020,16(10):149-153.

[6]宿佳,王梅青,杨坤. 银黄解毒促愈汤对肛周脓肿术后创面愈合的影响[J]. 河北中医药学报,2020,35(4):30-33. 

[7]杨其良,马晓英,柴淑芳,等. 自拟解毒消痈汤联合敛疮生肌散外用治疗术后肛周脓肿的效果观察[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(16):47-49.

[8]陈赟. 清热解毒肛痈汤联合常规治疗用于早期低位肛周脓肿的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20(7):796-799.

[9]陈茜,周愉,张孟,等. 《滇南本草》重楼解毒汤加味治疗早期肛周脓肿的临床研究[J]. 中国中医急症,2020,29(7):1168-1171.

[10]林尊友,方宗武. 黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床 效果及炎症因子的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2020,23(11):29-30,33.

[1]病人总数和观察组对照组不吻合

[2]需要说明每次口服多少剂量

[3]具体抗生素，剂量、用法、时间

[4]参考相应文章书写

[5]参考相关文献深入分析，同时结合病机来说明