猪肺磷脂联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效

猪肺磷脂联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效

唐炜

南充市中心医院儿科  四川省南充市 637000

【摘要】目的 探讨分析对新生儿呼吸衰竭采用猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗的临床疗效。方法 选取我院2020年11月到2022年6月期间收治的86例呼吸衰竭新生儿进行研究，按照数字表法进行平均分组，43例为对照组采用高频振荡通气治疗，在这个基础上对实验组（43例）联合猪肺磷脂注射液治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的治疗效果，实验组优于对照组（P＜0.05）；比较两组的各项血气指标改善情况，实验组均好于对照组（P＜0.05）。结论对新生儿呼吸衰竭采用猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗可以取得理想的治疗效果，能够切实改善患儿的病情，调节其呼吸状态，保障其生命安全。

【关键词】新生儿；呼吸衰竭；猪肺磷脂注射液；高频振荡通气；临床疗效

【 Abstract 】 Objective To explore and analyze the clinical efficacy of porcine lung phospholipid injection combined with high frequency oscillation ventilation in the treatment of neonatal respiratory failure. Selection methods from November 2020 to June 2022 treated 86 cases of respiratory failure during neonatal study, carried out in accordance with the method of digital meter average group, 43 cases of control group treated by high frequency oscillatory ventilation, on this basis to research group (43 cases) with pig lung phospholipids injection therapy, to observe the therapeutic effect of two groups. Results The experimental group was better than the control group (P < 0.05). The improvement of blood gas indexes in the experimental group was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The treatment of neonatal respiratory failure with porcine lung phospholipid injection combined with high frequency oscillatory ventilation can achieve ideal therapeutic effect, effectively improve the condition of the children, regulate their respiratory status, and ensure their life safety.

【 Key words 】 newborn; Respiratory failure; Pig lung phospholipid injection; High frequency oscillation ventilation; Clinical curative effect

新生儿的身体机能较差，这就使其很容易受到多种因素的侵袭，致使其极易出现多种新生儿疾病[1]。其中，新生儿呼吸衰竭则是比较常见的一种，该病将会严重影响新生儿的呼吸功能，如果在其发病后，未采取有效的治疗措施，将会使其出现低氧血症，并会迅速进展为高碳酸血症，从而危及到其生命[2]。针对该病采用高频振荡通气治疗，可以为其辅助呼吸，调整其血氧状态。但是，仅采用该方案对患儿治疗，极易引发起出现肺功能损伤问题，致使预后效果不佳。因此，本文旨在探讨分析对新生儿呼吸衰竭采用猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗的临床疗效。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年11月到2022年6月期间收治的86例呼吸衰竭新生儿进行研究，按照数字表法进行平均分组，43例为对照组采用高频振荡通气治疗，在这个基础上对实验组（43例）联合猪肺磷脂注射液治疗。实验组中，男患儿22例，女患儿21例，孕周为34周到40周，平均36.8（s=3.5）周；其中，30例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，5例胎粪吸入患儿，4例窒息患儿，4例肺炎患儿。对照组中，男患儿23例，女患儿20例，孕周为33周到39周，平均37.1（s=3.6）周；其中，28例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，6例胎粪吸入患儿，5例窒息患儿，4例肺炎患儿。两组的一般资料对比未见显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿均接受调节肺循环、保暖、抗感染、营养支持、监视生命体征以及纠正电解质紊乱等常规对症治疗。同时，对其采取高频振荡通气治疗，治疗模式为SMV，需要将参数调整为：呼吸频率：每分钟40次到60次；氧体积分数：40%到100%；氧浓度：0.5%到0.7%；振荡频率：9赫兹到11赫兹；呼气末压：3cmH2O到3cmH2O；吸气峰压：18cmH2O到35cmH2O。并且，在对患儿治疗的过程中，需要根据其实际病情以及病情进展调整各项参数。在这个基础上，实验组联合猪肺磷脂注射液治疗，给药量为每千克体重给药200毫克。给要前需要将药液加温到37摄氏度，并对药液进行上下转动，使其能够均匀分布。然后，通过无菌注射器抽取药液，通过气管插管将药物滴入患儿的下部气管，结合对患儿的血气指标检测结果，对治疗方案进行适当调整。

1.3观察指标

对两组患儿在治疗前、后，检查其各项血气指标。并且，评估对患儿的治疗效果，分为显效（患儿的呼吸恢复正常，呼吸衰竭症状消失，动脉血氧分压为70mmHg到90mmHg之间，动脉二氧化碳分压为35mmHg到45mmHg之间）、有效（患儿的呼吸状态改善，呼吸衰竭症状减轻，动脉血氧分压为50mmHg到70mmHg之间，动脉二氧化碳分压为在46到50mmHg之间）、无效（患儿的呼吸状态、呼吸衰竭症状均无改善，动脉血氧分压为低于50mmHg，动脉二氧化碳分压高于50mmHg）[3]。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1比较两组的治疗效果

比较两组的治疗效果，实验组优于对照组（P＜0.05）。见表1：

表 1比较两组的治疗效果[n/(%)]

2.2 比较两组治疗前、后的各项血气指标

比较两组治疗前的各项血气指标无差异（P＞0.05）；比较两组的各项血气指标改善情况，实验组均好于对照组（P＜0.05）。见表2：

表 2 比较两组治疗前、后的各项血气指标（±s）

3  讨论

高频振荡通气作为对新生儿呼吸衰竭治疗的常用措施，其能够通过高于人体生理呼吸频率的方式，改善患儿的通气状态。其具有小潮气量以及高频率的特点，可以提高对患儿治疗的安全性，防止其出现严重副作用，操作也较为简单，可以很好的避免对患儿造成肺损伤问题[4]。但是，其难以改善患儿的肺泡进行性萎陷问题，也无法增加患儿的肺表面活性物质，致使治疗效果有限。

猪肺磷脂是一种天然提取物，其主要成分为磷脂，能够对肺表面张力起到很好的调节作用，并促使患儿的肺泡处于稳定状态，还可以对肺泡的呼气末萎陷问题起到很好的预防作用，这样就能够有效调节患儿的肺泡稳定性，改善其通气状态[5]。同时，在肺泡表明活性物质的合成与分泌中，也能够发挥良好的促进作用，这不仅能够有效减轻机械通气对患儿的肺损伤，还能够使其呼吸衰竭症状大幅减轻，强化患儿的通气功能，并改善其预后效果[6]。本次研究结果显示：比较两组的治疗效果，实验组优于对照组（P＜0.05）；比较两组的各项血气指标改善情况，实验组均好于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对新生儿呼吸衰竭采用猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗可以取得理想的治疗效果，能够切实改善患儿的病情，调节其呼吸状态，保障其生命安全。

参考文献：

[1]焦洋,赵楠,蒋伟峰. 猪肺磷脂注射液联合无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察[J]. 临床医学工程,2021,28(11):1459-1460.

[2]孙丽丽. 高频振荡通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压的效果[J]. 河南医学研究,2021,30(32):6048-6051.

[3]胡月,于慕刚. 高频振荡通气辅以西地那非治疗新生儿呼吸衰竭伴持续性肺动脉高压的疗效探讨[J]. 中国现代药物应用,2021,15(17):166-168.

[4]邹娜,王晓东,陈清花,王超君. 高频振荡通气联合猪肺磷脂治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的临床效果[J]. 中国处方药,2021,19(8):118-120.

[5]樊宏燕. 无创经鼻塞式双水平正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J]. 中国药物与临床,2021,21(11):1925-1926.

[6]关静,冯晓霞,马国瑞. 猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J]. 现代药物与临床,2020,35(11):2168-2173.