磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的临床效果及价值分析

磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的临床效果及价值分析

尤浩然

北大荒集团建三江医院（黑龙江 佳木斯） 156300

【摘要】目的：探讨并分析磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的临床效果及价值。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例初诊疑似为脑梗死并脑出血患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组患者采用磁共振成像方式进行诊断，对照组采用CT诊断。结果：研究组患者不同出血位置的诊断总用效率（96.67%）明显高于对照组（76.67%），研究组患者的诊断耗费时间和病灶检出时间明显短于对照组， 研究组患者脑部各位置病灶的总检出率（93.33%）明显高于对照组（63.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将磁共振成像与CT应用于诊断脑梗死并脑出血患者中，磁共振成像更加明确患者的病灶部位以及出血部位，缩短诊断耗费时间和病灶检出时间，为早期治疗提供重要参考，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】磁共振成像；CT诊断；脑梗死；脑出血；临床效果

脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%，以中老年患者多见[1]。脑梗死没有特定的早期症状，症状视梗死部位、面积，阻塞血管等原因不同而不同。部分患者脑梗死发作前，可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍，如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪，头晕、黑曚等。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。大脑中的血管破裂后，血液在破口处流出就会发生脑出血，与多种心脑血管疾病因素有关[2]。脑梗死并脑出血是一种严重性疾病，患者的主要临床表现为意识障碍，头痛，呕吐，失语，肢体偏瘫，另外常合并多种并发症，随着病情的发展严重威胁患者的生命安全。因此，对于患者尽早诊断，及时进行治疗尤为重要，有效提高患者的治疗效果。磁共振成像与CT是目前临床中用于诊断脑梗死并脑出血的常见手段，但是两种方式之间存在一定的差异性，具有相对的优劣性，有效的早期诊断，有利于制定后续的治疗措施，有效改善患者预后[3]。因此，最后选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例初诊疑似为脑梗死并脑出血患者为本次研究对象进行此次研究分析，具体报道内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例初诊疑似为脑梗死并脑出血患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组的患者男女比例为17/13，年龄为52-78岁，平均年龄为（65.32±3.24）岁，对照组患者男女比例为16/14，年龄为53-79岁，平均年龄为（65.64±3.56）岁，将研究组与对照组患者的基本资料进行对比，差异并无统计学意义 （P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组患者采用CT诊断。具体方法为：选取我院西门子128层CT扫描仪，设置相关参数：电压110kV、管电流300mA，层厚2mm×8，间隔5mm，螺距1mm，矩阵512×512，首先指导患者取仰卧位，从患者头部颅顶开始常规扫描，之后进行增强扫描，患者体位不发生改变，经肘静脉注射非离子型对比剂，扫描完成后，将所采集到的数据传输至工作站进行图像处理。

研究组患者采用磁共振成像方式进行诊断。具体方法为：选取我院磁共振成像系统，使用头颅线圈信号进行，对于常规扫描，设置相关参数：T1W1、T2W1、T1加权图像、T2加权图像，对患者进行横断面、矢状面进行扫描，在扫描中发现病灶组织，需要进行增强扫描，并选择合适的对比剂进行动态扫描，扫描完成后，将所采集到的数据传输至工作站进行图像处理。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组患者不同出血位置的诊断情况。主要包括基底节出血、脑干出血、小脑出血等

对比两组患者的诊断效率。主要包括诊断耗费时间和病灶检出时间。

对比两组患者脑部各位置病灶检出情况。主要包括额叶、顶叶、基底节、丘脑、内囊、脑干等。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者不同出血位置的诊断有效率比较

    研究组患者不同出血位置的诊断总用效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者不同出血位置的诊断有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者的诊断效率比较

    研究组患者的诊断耗费时间和病灶检出时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组患者的诊断效率比较[（x±s，）]

2.3 两组患者脑部各位置病灶检出率比较

    研究组患者脑部各位置病灶的总检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3.

表3 两组患者脑部各位置病灶检出率比较[n（%）]

3讨论

脑梗死是目前临床中的常见脑部疾病，发病人群主要为中老年患者。脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化[4]。其发病主要特点为病情变化快、致残率、致死率较高。对于部分脑梗死患者在发病过程中会伴随一些并发症的产生，其中脑出血是临床中最为常见的并发症，加重患者的病情，增加治疗的难度，会给患者以及家庭带来沉重的心理负担和经济压力。对于脑梗死并脑出血患者，尽早发现、尽早诊断、尽早治疗，可以有效提高患者的生存质量。磁共振成像诊断可以明确患者坏死的脑组织部位、大小，以及能对患者的预后做出一定判断[5]。与头部CT相比较，对人体也没有放射性损害，图像清晰度也比较高，可以清晰观察到患者的脑部具体病变情况，具有一定的优势。

综上所述，将磁共振成像与CT应用于诊断脑梗死并脑出血患者中，磁共振成像更加明确患者的病灶部位以及出血部位，缩短诊断耗费时间和病灶检出时间，为早期治疗提供重要参考，值得在目前临床中推广应用。

【参考文献】

[1]林毅,胡子良,殷浩.磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血应用价值和准确率对比分析[J].中国医药指南,2022,20(19):39-42.

[2]梁永.磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的应用价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(08):152-154.

[3]李加启.磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血的临床效果及价值分析[J].世界复合医学,2022,8(02):69-71+90.

[4]可现棉.磁共振成像鉴别诊断急性脑梗死与脑出血的影像特征及应用分析[J].医学理论与实践,2021,34(22):3972-3974.

[5]吴华栋,焦利东.CT与磁共振成像对脑梗死伴脑出血诊断及疗效评估的临床分析[J].实用医学影像杂志,2021,22(01):95-97.