个案护理管理模式在预防及护理老年吸入性肺炎的应用分析

个案护理管理模式在预防及护理老年吸入性肺炎的应用分析

陈张静1 ,任小燕1

中国人名解放军第906医院干部科 浙江 宁波 315040

陈张静、任小燕 为并列第一作者

摘要：目的探讨个案护理管理模式在老年吸入性肺炎高危患者中的应用效果。方法选取2021年1月至10月我院收治的120例老年吸入性肺炎高危患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组患者采用个案护理管理模式，对照组患者采用常规护理。结果观察组患者的住院天数短于对照组，体温、肺炎发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个案护理管理模式有助于降低老年吸入性肺炎高危患者的肺炎发生率。

关键词：老年护理；个案护理；吸入性肺炎

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至10月我院收治的120例AP高危患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组中，男38例，女22例；年龄65～92岁，平均（74.37±6.32）岁。对照组中，男38例，女22例；年龄65～94岁，平均（74.56±6.25）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在对照组方面，要结合医嘱予以用药，并且要对病情进行观察，在规定时间给病患提供对应的药物，由此保障病患不会存在异常问题。

而在观察组方面则是要施行个案护理措施，相应的做法为：①必须要对不同的病患展开相应的评估，且要给出对应的规划，整个过程要体现出较强的个性化护理管理。②要对干预内容有着较好的明确，并且构建出对应的护理方案。对应的责任医护人员则是应该完成病患资料的收集整理，且要能够从这些资料出发构建出有效的个性化管理方案。在进行健康宣讲作业时，应该尽可能的应用微信平台、手册等方式，从而给病患带来准确的医疗知识讲解，促使其错误认知得到有效纠正。应该对病患展开指引，促使其更好的关注手卫生，能够达成科学饮食，并且可以进行一定的运动，由此实现康复训练，还要告知病患怎么样实现自我管理，促使其能够完成好相应的医治和健康检查。心理干预层面，该类病患往往会存在相当程度的负面情绪，在这种情况下，医护人员必须借助语言技巧等展开开导，在此过程里能够借助暗示法等措施由此使得病患心理负担得以减弱，整体的配合度得以增加。进行体位护理层面，要从病患的具体病情出发，由此实现对体位的调整，假如是能做起的病患，则是应该取坐位进食，这样便会利于吞咽。无法实现做起的病患则是应该半卧起，当进食完成后，所对应的体位必须要保持最少30分钟，能够很好的防止食物的反流。进行鼻饲护理作业时，要结合病患的病情从而实现，对营养液温度的调整，还应该要把侧重点放在胃管速度上，必须要对病患进行有效的指引，促使其结合多餐少吃的原则，结束了鼻饲之后则是应该对病患的胃管残留物进行清理。在固定时间进行胃管的更换，由此保障管道的安全。进行口腔护理作业时要结合病患的病情选取对应的牙刷等，还应该借助棉球擦实现对病患口腔不同部位的顺序擦洗，这样能够达成高效清洁，可以较好地减少AP出现的概率。进行负压吸收作业时，主要是通过机械设施进而达成对呼吸道分泌物的有效清除，这样会使得呼吸道保持通畅状态。进行康复训练作业时应该对病患和家属进行有效的指引，促使其整个吞咽功能得到最好的训练，并且可以借助咳嗽从而实现排痰。

1.3观察指标及评价标准

比较两组老年AP高危患者的住院天数、体温、广泛性焦虑量表（thegeneralizedanxietydisorder7-itemscale，GAD-7）评分、外周血白细胞计数、肺炎发生率及护理总满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学分析系统展开数据处理；计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者病情康复情况的比较

观察组患者的住院天数短于对照组，体温、肺炎发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表１。

表1两组患者病情康复情况的比较

2.2两组患者总满意度的比较

观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

以AP来看，其实存在着易反复发作的特征，并且在治疗时存在着无法治愈的现实。如果患有该类疾病，病患往往存在着呼吸困难等问题[1]，假如不能够在第一时间进行防治的话，那么便会使得病患恢复时间随之增加，而与之对应的医疗支出必然会大大提升，整个过程里还有着相当程度的生命风险。以该类病来看，老年人居多，这主要是会和生理功能衰竭等有着极为密切的联系

[2]。在过去，通常会借助常规护理从而实现对该类病患的辅治，而以现实情况来看，该种护理措施存在着相对老旧，并且在形式上相对较为单一的不足，就会使得医护人员的整体行为呈现出相当程度的机械化，并且无无法符合现今病患的健康需求[3]。在此次研究里，和观察组变化进行对比的话能够看出，对照组的住院周期相对更短，差异有统计学意义（P<0.05）；

观察组的体温水平、肺炎发生率、GAD-7评分、外周血白细胞计数水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而在观察组方面，病患的护理满意度要比对照组表现的更高，这是表明在老年AP高危患者方面，结合个案护理模式的有效应用能够获取到更好的效果，这是由于个案护理模式通常可以把病患当成是中心，由此从不同的侧重点出发，从而针对性的对病患进行医治。借助该种模式的有效应用能够很好的达成健康宣讲工作，并且可以实现相当程度的心理干预等，这就会使得病患的肺炎发生率大大减少，整体的护理安全性得以增加，如此能够促使其更快的实现康复[4]。同时，借助一系列宣讲工作的进行能够使得病患的心理压力随之减缓，整体的身心呈现出较好的状态，由此能够实现更好的护理配合[5]。

总的来讲，在老年AP高危病患方面，借助个案护理管理模式的有效应用能够获取到更好的效果，可以使得所对应的康复质量得到全方位的强化，并且可以大大减少误吸发生率，降低炎症反应等，因此应该在临床上进行推广。

参考文献

[1]张良玉.主动风险护理程序结合温馨护理在老年吸入性肺炎患者中的应用效果[J].黔南民族医专学报,2021,34(04):294-296.

[2]李阳,姚婷,潘殿柱.锦州地区老年吸入性肺炎病原菌特点及相关因素分析[J].锦州医科大学学报,2021,42(06):64-68.DOI:10.13847/j.cnki.lnmu.2021.06.013.

[3]杨亚丽.纤维支气管镜下支气管灌洗结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年吸入性肺炎临床效果及不良反应分析[J].中国药物与临床,2021,21(20):3451-3453.

[4]武艳旭,李向阳.血必净对老年吸入性肺炎的临床疗效及安全性观察[J].老年医学与保健,2021,27(04):697-701.

[5]朱瑛,赵澐,丛燕.老年吸入性肺炎预后相关影响因素分析[J].老年医学与保健,2021,27(03):551-554+567.