呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果分析

呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果分析

付柳金

三明市宁化县总医院  福建三明  365400

【摘要】目的研究呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果。方法于2020.4-2021.4将在我院治疗的老年慢阻肺患者（n=40）作为研究对象，利用随机数字表法将研究对象分为对照组（n=20）和研究组（n=20），对照组实施常规护理，研究组实施呼吸训练联合护理干预。护理前后对比两组研究对象肺功能变化情况。结果护理前两组研究对象肺功能对比无差异P>0.05；护理后研究组第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、肺活量（VC）水平均高于对照组，P<0.05。结论给予老年慢阻肺患者呼吸训练联合护理干预，可改善患者肺部功能水平，利于患者康复。

【关键词】呼吸训练；老年慢阻肺患者；康复效果；肺功能

经了解发现，慢阻肺易发人群多为老年群体，老年群体往往认知水平不高，缺乏科学的呼吸保健知识，呼吸时呼吸肌未被激活使得横膈膜处于静止状态，因此，呼吸科医生通常建议为患者提供科学的呼吸护理，以促进呼吸肌激活，强化肺功能[1]。临床上广为应用的常规护理，无法深入干预患者呼吸，对其肺部指标水平改善不甚明显[2]。而呼吸训练可帮助患者练习正确的呼吸方式，逐渐激活呼吸肌，利于提高肺功能[3]。为此，本研究就我院老年慢阻肺患者，探究呼吸训练联合护理干预的应用效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用随机数字表法将我院2020年4月至2021年4月间收治的老年慢阻肺患者（n=40）分为对照组和研究组，每组各20例。对照组中，女性9例，男性11例，年龄65-84岁，平均（74.52±7.46）岁，病程2-29年，平均（15.59±3.78）年。实验组中，女性7例，男性13例，年龄66-81岁，平均（73.58±7.53）岁，病程3-27年，平均（15.48±3.89）年。所有研究对象均在知情、自愿的前提下，签订知情同意书，参与本研究。两组研究对象一般资料对比无意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理：（1）对患者及家属的病情疑问进行简要解答，并对其做常规基础科普；（2）根据主治医生开具的治疗药物，通过静脉注射、推注等方式给药，提醒患者按时服药；（3）保持病房干净、整洁。

研究组实施呼吸训练联合护理干预：（1）教育科普：在与患者日常交往中利用视频、图片等形式，将老年慢阻肺的康复应对方法、呼吸训练的益处向患者展示，使患者加深认知的同时逐渐加强对呼吸康复训练的重视。（2）呼吸肌训练：护理人员指导患者保持全身放松，缓慢将空气吸入鼻腔，缩起唇部将吸入的空气缓慢吐出，注意倾吐空气速度比吸入时更慢，每次重复练习不超过15分钟，每日练习3次。（3）腹式呼吸训练：护理人员评估患者的呼吸肌被适当激活后，进行腹式呼吸训练，即让患者将手分别放在横膈膜、腹部，指导其吸气时感受横膈膜下降、腹部鼓起，呼气时感受腹部挤压，横膈膜上升，每次重复练习时长不超过20分钟，每日练习3次。（4）运动训练：为其制定运动训练，运动时长及强度以患者身体接受强度为主，每日训练1至2次。（5）所有康复训练均练习3个月。

1.3 观察指标

护理前后，指导所有研究对象进行肺功能检查，并记录第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、肺活量（VC）等肺功能指标数值，对比两组研究对象肺功能变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组研究对象肺功能对比无差异P>0.05，护理后研究组FEV1、FEV1/FVC、VC等肺功能指标水平均高于对照组，P<0.05。

护理前后两组研究对象肺功能变化对比（n=20）

3 讨论

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，患者通常表现为呼吸受限，肺部功能下降。临床上除药物治疗外，还应搭配科学的呼吸训练护理[4]。常规护理后，大部分患者反馈呼吸功能改善程度不高，总体护理效果不理想。而呼吸康复训练可针对患者疾病，指导患者练习正确的呼吸方法，促使横膈膜恢复正常运动，激发呼吸肌功能，强化肺部指标水平。因此，研究呼吸训练联合护理干预对于提高慢阻肺患者肺功能意义深远。

据学者研究表明，在护理干预的基础上对老年慢阻肺患者实施呼吸康复训练，可促进患者肺部功能恢复，护理效果较优[5]。为进一步验证学者的观点，本研究选取我院老年慢阻肺患者，探究呼吸训练联合护理干预的实际应用效果，结果发现：护理后研究组FEV1、FEV1/FVC、VC等肺功能指标水平均高于对照组，P<0.05，原因在于：呼吸训练联合护理干预下，护理人员通过视频、图片等形式的健康教育，使患者直观、形象地了解到呼吸训练对于自身病情康复的益处，同时加强其内心对呼吸训练的重视程度，接着将激活呼吸肌、腹式呼吸的方法教授给患者，使其循序渐进地练习科学呼吸，通过横膈膜上升下降，促进肺活量的提高，进而改善肺部功能，提高肺功能水平。

综上所述，呼吸训练联合护理干预，利于提高老年慢阻肺患者肺部功能水平，护理效果良好。

参考文献

[1]卜容蓉,丁波,杨才勇.延续性护理对老年慢阻肺患者的影响[J].贵州医药,2021,45(11):1835-1836.

[2]孟凡艳.护理干预与营养支持在老年慢阻肺患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(18):3045-3049.

[3]魏晓艳,李丹凤,李慎柯.怀旧治疗对老年慢阻肺合并抑郁患者的护理效果[J].国际精神病学杂志,2021,48(6):1124-1127.

[4]朱俞彤,刘祚燕.物联网云平台的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中国医药导报,2021,18(1):184-188.

[5]王红燕,齐红松,郭俊华.慢性阻塞性肺疾病康复治疗中运动和呼吸训练的作用研究[J].医药论坛杂志,2021,42(21):91-94.