延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者护理满意度及生存质量的效果

延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者护理满意度及生存质量的效果

付廷晏,夭晓倩,黄丽莎

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探究延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者护理满意度及生存质量的效果。方法：选择我院收治的骨肿瘤保肢术后患者80例，将其随机分为对照组（40例，使用常规护理），和观察组（40例，使用延续性护理），各40例，对两组的护理完成后的生存质量和护理满意度进行对比和分析。结果：实验组的恢复情况和生存质量明显优于对照组，且实验组的护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨肿瘤保肢术后患者实施护理时，使用延续性护理能够取得明显更佳的护理效果，提高患者生存质量，提升护理满意度，帮助患者恢复，有较高推广应用价值。

【关键字】延续性护理；骨肿瘤保肢；满意度；生存质量

骨肿瘤是起源于骨骼或各种骨组织的肿瘤。可分为恶性和良性，良性骨肿瘤治疗较易，预后较好，恶性骨肿瘤治疗较难，预后效果较差，严重者需要截肢，致死率较高。近年来，骨肿瘤的发病率逐渐升高，随着医疗技术的发展与进步，骨肿瘤患者的致残率与致死率明显降低。提高骨肿瘤保肢术后生存质量是护理干预的主要目标之一[1]。因此，及时而有效的治疗与护理措施能最大程度的降低患者的痛苦，提升患者生存质量。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020年3月至2021年3月，1年内收治的80例骨肿瘤保肢术后患者作为研究对象。将其随机分为对照组（40例，男23例，女17例，平均38.90±2.20岁）和实验组（40例，男18例，女22例，平均41.70±1.90岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与此次研究。

1.2 方法

对照组患者出院后仅采用常规护理措施：维持术后生命体征监测，保持干净舒适的环境氛围；对患者及家属进行健康宣教增强对疾病的认识；叮嘱家属多给予患者鼓励安慰，缓解患者焦虑情绪；提醒患者保持健康饮食，多吃营养丰富的食物，避免辛辣、油腻、刺激的食物。

实验组患者出院后在对照组的基础上加以延续性护理：根据患者住院时建立的档案对患者进行健康追踪，包括微信、电话等联络方式以及家庭住址，保证出院后可以联系到患者及其家属。延续性护理包括患者的自我管理、康复训练、家庭支持、定期复查、医护人员定期回访等。

（1）患者院外自我管理：出院前向患者讲解病症的基本知识，使患者对疾病有一定的了解，指导患者正确用药，包括药物剂量、用法以及不良反应等。告知患者不可随意更改药物使用方式与剂量，遵医嘱按时用药。为防止患者忘记用药时间，可以使用闹钟来提醒自己用药；饮食方面忌辛辣油腻等刺激性食物，多食用富含丰富维生素、纤维素、高蛋白的食物；保证睡眠与休息时间充足，避免过度劳累。

（2）家庭康复训练：医护人员根据患者的实际情况制定针对性的训练计划，并教授患者及家属训练的方式方法。康复训练要适度，不可过度训练，根据恢复情况决定训练的次数、时间、强度，有条不紊地进行。包括等长收缩、等张收缩、开放链运动、闭合链运动等，每种训练方式都有不同的效果。训练过程中若出现不适症状，因立停止训练并展开急救。

（3）家庭支持：家属多给予患者精神上的支持，若患者出现不良情绪及时进行疏导，保持良好积极的心理状态，避免情绪过度波动，增强患者的信心，有助于患者恢复。

（4）社区支持：在社区建立健康档案，社区工作人员定期上门探视，提醒患者定期复查，指导患者规范用药与康复训练。

（5）定期复查：医护人员通过电话定期了解患者复查后的恢复情况与身体各项机能指标，若复查情况良好建议患者继续留家自我管理，若复查结果异常，建议患者立即回院治疗，再根据患者身体状况制定下一步治疗与护理计划。

（6）医护人员定期随访：医护人员定期与社区医院工作者沟通交流患者情况，必要时可以上门回访。

1.3 观察指标

将两组患者在护理后的护理满意度和生存质量进行对比分析。护理满意度包括一般满意、非常满意和不满意，总满意度=一般满意+非常满意。

在生存质量方面，使用医院自制的生存质量评分表，其中包括社会功能、躯体功能、心理健康和情感健康，患者生存质量60分及以下，证明该患者状态不佳；患者生存质量60—75分，证明该患者状态良好；患者生存质量75分以上，证明该患者状态优异。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度比较

在对两组护理满意度分析后显示，实验组的患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者护理满意度对比[n,(%)]

2.2生存质量比较

在对两组患者生存质量进行对比后发现，实验组生存质量明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 实验组和对照组患者生存质量评分对比（）

3 讨论

骨肿瘤在对患者身体健康产生较大危害的同时，还极大程度的影响了患者的生存质量，给患者的心理造成的严重的压力，对患者的身心造成双重伤害[2]。因此，将延续性护理应用于骨肿瘤患者术后护理中极其重要。原发性骨肿瘤虽然发病率较低，但发展速度迅猛、致残率较高，给大多数家庭与社会带来了沉重的负担。

骨肿瘤对患者的骨骼结构与功能造成了不同程度的伤害，对患者的生命健康产生了严重的威胁。疼痛是骨肿瘤发展的显著特征，良性骨肿瘤大多不会产生疼痛，但恶性肿瘤大多全部存在疼痛，且随着病情的发展疼痛感越来越强烈。在康玲[3]等的研究中表示，恶性骨肿瘤致残率与致死率均较高，大部分患者在治疗后都存在一定的焦虑、恐惧心理，导致患者出院后的依从性也大大降低，影响到患者的生存质量。除了接受住院期间的临床治疗，出院后的护理工作也是有利于骨肿瘤患者术后恢复的重点。因此，对骨肿瘤患者采用延续性护理很有必要[4]。近年来，国家对延续性护理措施越来越重视，延续性护理是保证患者出院后可以持续性的接受护理干预，有效纠正患者的不良生活习惯。延续性护理患者院外自我管理、家庭康复训练、家庭支持、定期复查、医护人员定期回访几个方面相结合，给予患者出院后全方位的优质护理，提升患者自我约束能力，提高生存质量[5-6]。从本次研究来看，实验组患者生存质量得分、对护理的满意度均高于对照组，证明针对骨肿瘤保肢术后患者使用延续性护理，可以有效提高患者对护理的满意度，使患者保持积极轻松的心态，进而有利于患者病情的恢复。

综上所述，在对骨肿瘤保肢术后患者实施护理时，使用延续性护理可以使患者长期地自我管理，抑制疾病的进一步发展，有助于促进患者恢复，降低发病率和死亡率，可以有效提高患者的生存质量，同时能够增加患者对护理效果的满意程度，效果显著，具有较高推广使用价值。

参考文献

[1]黄艳.观察护理干预对骨肿瘤保肢术患者身心康复的促进意义[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):37.

[2]区智凤,霍婷婷,黄铭杰,黄泳梅.中医情志护理在恶性骨肿瘤患者中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2020,29(36):4092-4095.

[3]康玲,胡秀琼,梅方,秦华.对骨科恶性肿瘤患者采取延续性护理对其生存质量的影响探究[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):264-265.

[4]吴智平. 延续性护理干预对多发性骨髓瘤疼痛及自护能力的影响研究[J]. 中国社区医师,2021,37(1):111-112. 

[5]韩凤丽. 延续性护理对多发性骨髓瘤患者的效果分析[J]. 中华养生保健,2021,39(4):97-99.

[6]秦晴,罗霁月. 高压氧疗法联合延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复和情绪的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2021,28(2):203-207.